Dr. Fred Whitehouse: Ενδοκρινολόγος για τις ηλικίες

Δεν είναι συχνά να συναντήσετε κάποιον που πραγματικά εργάστηκε απευθείας με τον Δρ Elliott Joslin, "ο πατέρας της φροντίδας του διαβήτη", την ίδια μέρα. Όμως, τυχεροί για εμάς, ο συναδέλφης D-blogger και δημοσιογράφος Mike Hoskins ζει στην Ιντιάνα, πολύ κοντά στο κεντρικό κτίριο Eli Lilly και έναν κύριο που έχει κάνει απίστευτο αντίκτυπο στη θεραπεία του διαβήτη τα τελευταία 74 χρόνια. Μην χάσετε την (κάπως μακρά) ιστορική προοπτική της σήμερα:

Ειδικά στο «Ορυχείο του Michael Hoskins

Μπορεί να τον καλέσετε Έντο για τις Εποχές, κάποιον που συνδέει το παρελθόν με το παρόν και μας κινεί προς το μέλλον στον κόσμο του διαβήτη.

Για τον Δρ Fred W. Whitehouse, η πρώτη συνάντησή του με τον διαβήτη ήρθε στην ηλικία των 12 ετών, όταν ο 8χρονος ζωμός του

διαγνώστηκε κατά τη διάρκεια οικογενειακού ταξιδιού με αυτοκίνητο από την Αριζόνα και την Καλιφόρνια. Αυτό ήταν πολύ πριν από την ιδέα της προσθήκης "Dr." στο μπροστινό μέρος του ονόματός του ήταν ακόμη και στο νου - πριν από μια καριέρα στον διαβήτη, και πριν βρει μια θέση στα βιβλία της ιστορίας του διαβήτη ως ενδοκρινολόγος που ήταν στην πρώτη γραμμή της D-care για περισσότερο από μισό- αιώνας.

Τώρα 85, ο Δρ Whitehouse ασκεί τρεις ημέρες την εβδομάδα στο νοσοκομείο Henry Ford στο Ντιτρόιτ.

Έκανε λίγο χρόνο για συζήτηση μαζί μας στο

'Ορυχείο , και η 90λεπτη συζήτηση μας έπληξε σχεδόν κάθε θέμα στον κόσμο του διαβήτη, από το δικό του οικογενειακές συνδέσεις, στην ταπεινή αρχή της ιατρικής σταδιοδρομίας του στην κλινική slin της Jo - που εργάζεται απευθείας με τον θρυλικό Dr. Joslin τον εαυτό του! - στην εξέλιξη της περίθαλψης και της έρευνας που παρακολούθησε και βοήθησε να προβαίνουμε στις δεκαετίες, στην Αμερικανική Προεδρία του Συνδέσμου για τον Διαβήτη και ακόμη και στο D-Camp, στην Κοινότητα Διαβήτη Διαδικτύου και στις σκέψεις του για το πόσο κοντά είμαστε σε μια θεραπεία. Θα κάνουμε το καλύτερό μου για να συνοψίσω το εξαιρετικό ταξίδι μου εδώ:

Στην πραγματικότητα, το ταξίδι του ξεκίνησε ανεπισήμως τον Αύγουστο του 1938 στην καλοκαιρινή αυτή διαδρομή με την οικογένειά του, όταν ο μικρότερος αδελφός του Johnny χρειαζόταν ξαφνικά συχνές στάσεις για να χρησιμοποιήσει το μπάνιο. Η μαμά ήξερε ότι ήταν διαβήτης επειδή ένας από τους ξαδέλφους της είχε διαγνωσθεί νεαρός και πέθανε το 1919, αφού έπεσε σε κώμα στο Κοννέκτικατ ενώ βρισκόταν στο δρόμο για να δει έναν «διάσημο γιατρό» στη Βοστώνη. Ευτυχώς, η διάγνωση του ίδιου του αδελφού του Whitehouse ήρθε περισσότερο από μια δεκαετία μετά την ανακάλυψη της ινσουλίνης και ένας νέος Fred ήταν αποφασισμένος να βοηθήσει να τον φροντίσει.

«Ήμουν ο χημικός κάτοικος στην οικογένειά μου γιατί είχα ένα ερασιτεχνικό χημικό σύνολο και θα βράσει τα ούρα προσπαθώντας να πάρει το μπλε χρώμα γιατί αυτό δεν σήμαινε περισσότερη ζάχαρη στα ούρα», είπε. σε διαβήτη ».

Τότε, πέρασαν χρόνια και δεν σκέφτηκε ότι ο διαβήτης είναι ένας παράγοντας που επηρεάζει τη σταδιοδρομία.Αντίθετα, ήθελε να πάει στην μαιευτική. "Δεν υπάρχει τίποτα πιο ευχάριστο από την παράδοση των μωρών", λέει. Όμως, ο Whitehouse βρέθηκε σύντομα στο Presbyterian Hospital του Σικάγου, όπου ο Δρ. Rollin Woodyatt ήταν ο κορυφαίος γιατρός για τους ασθενείς με διαβήτη, τους οποίους οι περισσότεροι ντόπιοι εκείνων των ημερών δεν ήταν άνετοι να φροντίζουν. Οι δικές του μέρες φροντίζοντας για τον αδελφό του Τζόνι επέστρεψαν και το πεπρωμένο του φαινόταν να πέφτει στη θέση του.

Μετά από μια στάση ως χειρουργός πτήσης του Πολεμικού Ναυτικού στον Κορεατικό πόλεμο μετά την παραμονή του στο Ντιτρόιτ, ο Whitehouse πήρε υποτροφία στη Βοστώνη, MA, στο νοσοκομείο New England Deaconess - που μοιράστηκε χώρο στο 84 Bay Street με την κλινική Joslin χρόνο, περίπου τρία μίλια από την τοποθεσία Joslin θα κάνει αργότερα το σπίτι της. Ήταν εκεί που ο Whitehouse ξόδεψε 15 μήνες, δουλεύοντας όχι μόνο με μια σειρά trailblazers από την ιστορία του διαβήτη, αλλά και τον ίδιο τον Dr. Eliott P. Joslin.

Εκείνη την εποχή, λόγω της ηλικίας του (στα μέσα της δεκαετίας του '80), ο Δρ Joslin και πέρασε το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου στο γραφείο του, αλλά ο Whitehouse και οι άλλοι τον συνοδεύουν στους γύρους όταν ο Joslin είδε τους ασθενείς. Ο Whitehouse θυμάται να μιλάει με τον Δρ. Joslin για την είσοδό του στο πεδίο D στα τέλη του 1800, πώς η θεία του είχε διαβήτη και τον ώθησε να επικεντρώσει την ιατρική σταδιοδρομία του στην κατάσταση. Και ευχαριστώ την καλοσύνη που έκανε!

"Ο παλιός κύριος εξακολουθούσε να είναι υγιής και εγκάρδιας και δούλευε κάθε μέρα στο νοσοκομείο να κάνει γύρους του κάθε Σάββατο το πρωί ξεκινώντας από τις 8 μ.μ .. Ήταν πραγματικά αξιοθαύμαχος άνθρωπος", λέει ο Whitehouse του θρυλικού Joslin.

Ο Whitehouse στην πραγματικότητα εξασκούσε με το "Big Four" της εποχής - Drs. Joslin και Howard F. Root, οι οποίοι χορήγησαν την πρώτη χορήγηση ινσουλίνης στη δεκαετία του '20, η Priscilla White, η οποία επανάφερε την εγκυμοσύνη και τη φροντίδα του διαβήτη, και ο Δρ. Αλέξανδρος Μάρμπλε, ο οποίος επικεντρώθηκε στην έρευνα DKA και την έρευνα. Αργότερα, Δρ. Ο Robert F. Bradley και ο Leo P. Krall και ο γιος του Joslin Allen εντάχθηκαν στην ιστορική ομάδα που είδε ο Whitehouse από πρώτο χέρι.

«Ουσιαστικά, η δύναμη του Joslin ήταν η διακεκριμένη ομάδα που συγκέντρωσε που ήταν υψηλής ποιότητας, έμπειροι και εξειδικευμένοι άνθρωποι στον διαβήτη, όχι μόνο μερικοί γιατροί που το είδαν στο πλευρό», λέει ο Whitehouse. η ιδέα της εστίασης στον υψηλό έλεγχο της θεραπείας ήταν αυτό που ο Joslin έγινε γνωστός και δεν υπήρχαν κλινικές δοκιμές και η σκέψη ήταν ότι οι επιπλοκές μπορεί να είναι κληρονομικές αλλά ότι θα μπορούσαν να ελεγχθούν με έντονη φροντίδα. τα δεδομένα για σχεδόν 40 χρόνια. "

Τότε, περίπου τρεις δεκαετίες πριν οι μετρητές αίματος στο σπίτι έρχονται στη σκηνή, συνήθως χρειάστηκε περίπου μια ώρα για να πάρει μια δοκιμή BG σε μια κλινική. Στο Joslin, ο Whitehouse είπε ότι θα μπορούσε κανείς να το κάνει αυτό μέσα σε 30 λεπτά. Σε εκείνες τις ημέρες, το μπλε χρώμα (σκούρο μπλε, για να είναι ακριβές) ήταν ο στόχος επειδή πρότεινε "φυσιολογικό σάκχαρο στο αίμα" και χωρίς γλυκόζη στα ούρα. Γέλα τώρα πόσοι στην κοινότητα του διαβήτη υποστηρίζουν το μπλε χρώμα και τον Blue Circle της Διεθνούς Διαβητολογικής Ομοσπονδίας, καθώς έχει σημαντικό ρόλο στις σελίδες της ιστορίας του διαβήτη!

Ο Whitehouse άφησε τον Joslin τον Σεπτέμβριο του 1955 και πήγε να εργαστεί στο νοσοκομείο Henry Ford στο Ντιτρόιτ, όπου παραμένει σήμερα. Υπηρέτησε περισσότερα από 30 χρόνια ως επικεφαλής της Διεύθυνσης Ενδοκρινολογίας Διαβήτη οστικών ορυκτών διαταραχών από το 1962 έως το 1995 και από καιρό θεωρείται ως ένας από τους ηγέτες του έθνους στον τομέα του διαβήτη. Υπηρέτησε ως πρόεδρος του ADA το 1978-79 και κατά τη διάρκεια της προεδρίας του η έννοια των επαγγελματικών συμβουλίων του τμήματος ADA - υποομάδες μελών που επικεντρώνονται σε τέτοιες ειδικότητες όπως η φροντίδα των ποδιών, η νεολαία, η εγκυμοσύνη ή οι επιπλοκές. Οι τιμές του περιλαμβάνουν: το μετάλλιο Banting, το εξαιρετικό βραβείο γιατρού και το εξαιρετικό βραβείο του εκπαιδευτικού γιατρού από την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη και η διάκριση του Master Physician από το American College of Physicians. Ο ιστοχώρος του τμήματος ενδοκρινολογίας του Henry Ford λέει αυτό για αυτόν: «Κατά τη διάρκεια των 60 χρόνων, ο Δρ Whitehouse βοήθησε να αλλάξει το πρόσωπο της διαχείρισης του διαβήτη και της θεραπείας». Το νοσοκομείο του Ντιτρόιτ έχει ονομάσει ακόμη ένα διακεκριμένο βραβείο υπηρεσίας μετά τον Δρ Whitehouse!

Συμμετείχε στη δοκιμή της ανθρώπινης ινσουλίνης στα τέλη της δεκαετίας του '70 και, μαζί με έναν από τους συναδέλφους του στο Ντιτρόιτ, αντιμετώπισε τον ασθενή που ήταν ο δεύτερος άνθρωπος που έπαιρνε ανθρώπινη ινσουλίνη (ο πρώτος ήταν στο Κάνσας). Επίσης, έκαναν θεραπεία με μερικούς από τους πρώτους ασθενείς που έλαβαν ινσουλίνη που είχαν υποβληθεί ποτέ σε θεραπεία, οι οποίοι θα χρησιμοποιούσαν νέα εργαλεία όπως τα πρώτα δείγματα αίματος και τις αντλίες ινσουλίνης, καθώς και εκείνους που είχαν μεταμοσχεύσεις διαφόρων τύπων. Ο πρώτος ασθενής με διαβήτη για να λάβει μεταμοσχευμένο νεφρό στο Νοσοκομείο Henry Ford το έπραξε στις 31 Οκτωβρίου 1974 και λέει ότι ήταν μια μεγάλη επιτυχία - ότι η γυναίκα έζησε μια πλήρη ζωή για 14 χρόνια πριν υποκύψει σε μαζική καρδιακή προσβολή.

Ένας από τους άλλους D-ασθενείς του ως

ως Elizabeth Hughes Gossett, που διαγνώστηκε στην ηλικία 11 το 1919 και ένας από τους πρώτους που έλαβε ποτέ ινσουλίνη από τον Δρ Fredrick Banting το 1922. Παντρεύτηκε τον William T. Gossett, ήταν γενικός σύμβουλος της Ford Motor Company και έζησε στο νοτιοανατολικό Μίτσιγκαν. Πριν από το θάνατό της από πνευμονία, το 1981, στην ηλικία των 73 ετών (συνολικά περίπου 42.000 πυροβολισμούς ινσουλίνης πριν το θάνατό της), είδε τον Δρ Whitehouse, αλλά στην πραγματικότητα κρατούσε την υγεία και τον διαβήτη μυστικό από τον κόσμο. Ήταν "διαβητικός ντουλάπα", λέει ο Whitehouse.

Αυτός ίσως ήταν ο τρόπος, αλλά τώρα με την εμφάνιση του Διαδικτύου και της διαδικτυακής κοινότητας του διαβήτη, τα άτομα με κινητικές δυσκολίες τείνουν να είναι πιο ενθουσιώδη για να μοιραστούν τις ιστορίες τους και θέλουν να συνδεθούν. Ο Whitehouse πιστεύει ότι η υποστήριξη και η ψυχική υγεία είναι σημαντική και παρόλο που δεν είναι βέβαιος εάν υπάρχουν αρκετά στοιχεία παρακολούθησης για να κρίνει την κλινική σημασία κάποιας κοινότητας του διαβήτη, πιστεύει ότι ακούγεται σαν μια θετική επιρροή - όπως οι κατασκηνώσεις διαβήτη.

"Υπάρχουν πολύ λιγότεροι σακχαρώδη διαβητικοί από ό, τι παλιότερα και οι άνθρωποι είναι πιο ανοιχτοί. Αυτό είναι καλό γιατί μπορείτε να μάθετε από άλλους που περνούν από παρόμοιες εμπειρίες."

(

DBMine: EXACTLY Το Whitehouse ήταν επίσης ένα από τα αρχικά endos που συμμετείχαν στις μελέτες ελέγχου και επιπλοκών διαβήτη (DCCT) στη δεκαετία του 1980 - κλινικές δοκιμές που χρηματοδοτήθηκαν από την κυβέρνηση και οδήγησαν στην απόδειξη ότι η καλύτερη διαχείριση του διαβήτη θα μπορούσε να καθυστερήσει ή ακόμα και να εξαλείψει επιπλοκές.Ο Whitehouse λέει ότι όλοι στον ιατρικό τομέα δεν υποστηρίζουν αυτή τη θεωρία ή ότι η μελέτη αξίζει τον κόπο. Αυτοί οι απίστευτοι πήραν ένα μεγάλο "Σας το είπα" χρόνια αργότερα, όταν το A1c έγινε το πρότυπο για να μετρήσετε τη διαχείριση ενός ατόμου.

«Θεωρούσαν ότι η ερώτηση είχε απαντηθεί στο μυαλό τους και δεν ήθελαν να ενοχληθούν», είπε. «Αλλά έπρεπε να είμαστε σε θέση να το αποδείξουμε με την επιστήμη και τα δεδομένα για όλους, αντί να είναι ένας γιατρός από ένα ή δύο μέρη λέγοντας ότι αυτή ήταν η άποψή τους.Ο χρόνος για την επιστημονική απόδειξη είχε έρθει ».

Το Whitehouse, κοιτώντας πίσω, περιγράφει το DCCT ως την πιο αξιόλογη μελέτη που είχε ποτέ υποστηρίξει το NIH, και τώρα στο 30ο έτος. (Βλ. Τη μελέτη της Επιδημιολογίας των Παρεμβάσεων και Επιπλοκών του Διαβήτη (EDIC) η οποία συνέχισε να ακολουθεί τους περισσότερους από τους αρχικούς συμμετέχοντες στο DCCT).

Ο Whitehouse λέει ότι είναι έκπληκτος που έχει παρακολουθήσει όλες τις τεχνολογικές και καθημερινές αλλαγές φροντίδας που έχουν συμβεί από τότε που ξεκίνησε το 1955 και ότι οι ασθενείς και οι γιατροί έχουν πολύ πιο βασικές γνώσεις σχετικά με τη διαχείριση. Πιστεύει ότι το επόμενο άλμα προς τα εμπρός θα είναι εξίσου εκπληκτικό - η πρόληψη του τύπου 1 και η βοήθεια του τύπου 2 αποφεύγουν επιπλοκές με καλύτερη διαχείριση.

Όσον αφορά τη θεραπεία, η Whitehouse έχει κάποιες σκέψεις για αυτό.

«Νομίζω ότι η πρόληψη του διαβήτη τύπου 1 θα έρθει πρώτη», είπε. »Στη συνέχεια, ο καλύτερος έλεγχος των ημερήσιων μεταβολών στη γλυκόζη του αίματος και ο καλύτερος έλεγχος των χαμηλών σακχάρων στο αίμα. Τέλος, κατά την άποψή μου, θα έρθει η «θεραπεία του εξαρτώμενου από την ινσουλίνη διαβητικού ατόμου». Αυτό θα απαιτήσει βλαστοκύτταρα από τους ιστούς του διαβητικού να αναπτυχθούν σε βήτα κύτταρα και στη συνέχεια να αποτρέψουν αυτά τα «προσωπικά» βήτα κύτταρα από το θάνατο όπως ήταν αρχικά. Αυτό θα είναι το στενό επίτευγμα, αυτό είναι όλο που έρχεται, αλλά πιστεύω ότι ο διαβήτης θα είναι γύρω για ένα ξόρκι. "

Δυστυχώς, αυτό φαίνεται αρκετά σαφές. Αλλά ελπίζουμε ότι θα υπάρξουν νέοι Δρ Whitehouses σε κάθε γενιά, για να μας βοηθήσουν να κάνουμε άλματα προς τα εμπρός στην έρευνα και τη βελτίωση της D-care.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.