Γνωρίζουν τη διαφορά: Ηπατίτιδα Α έναντι ηπατίτιδας C

Τι είναι η ηπατίτιδα;

Η ηπατίτιδα είναι φλεγμονή του ήπατος. Έχει πολλές πιθανές αιτίες, αλλά συμβαίνει συνήθως λόγω ενός ιού. Η ιική ηπατίτιδα είναι η κύρια αιτία της ηπατικής νόσου σε όλο τον κόσμο. Τουλάχιστον πέντε διαφορετικοί ιοί μπορούν να προκαλέσουν ηπατίτιδα:

• ιός ηπατίτιδας Α (ΗΑν)
• ιός ηπατίτιδας Β
• ιός ηπατίτιδας C (HCV)
• ιός ηπατίτιδας D
• ιός ηπατίτιδας Ε

Έχουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά ορισμένες μορφές μπορεί να γίνουν χρόνια και να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Άλλοι διαλύονται αυθόρμητα χωρίς κάποια ειδική θεραπεία.

Δύο από τους συνηθέστερους τύπους είναι η HAV και η HCV. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, η ΗΑν είναι η πιο κοινή μορφή οξείας ιογενούς ηπατίτιδας, με περίπου 1,5 εκατομμύρια ανθρώπους να συνωμοτούν HAV παγκοσμίως κάθε χρόνο. Περίπου 130 έως 150 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο ζουν με χρόνιο HCV.

Αυτοί οι δύο τύποι ηπατίτιδας έχουν κάποια κοινά πράγματα, αλλά έχουν και σημαντικές διαφορές.

Συμπτώματα Συχνά συμπτώματα HAV και HCV

Το HAV έχει περίοδο επώασης 15 έως 50 ημερών. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα αρχίζουν γύρω στην 28η ημέρα. Ο HCV έχει περίοδο επώασης 14 έως 80 ημερών, αλλά τα συμπτώματα γίνονται αισθητά σε περίπου 45 ημέρες κατά μέσο όρο.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α και C είναι τα ίδια. Περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• έμετος
• κοιλιακό άλγος
• πυρετό
• κόπωση
• απώλεια όρεξης
• γκρίζα κόπρανα
• τα μάτια ή ο ίκτερος
• Η HAV προκαλεί οξεία λοίμωξη. Τα συμπτώματα διαρκούν μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες, αλλά η HAV δεν γίνεται ποτέ χρόνια.

Ο HCV μπορεί επίσης να είναι μια οξεία λοίμωξη. Όταν διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες, οι γιατροί θεωρούν ότι είναι μια χρόνια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Σε διάστημα 20 έως 30 ετών, το χρόνιο HCV μπορεί να προκαλέσει σημάδια στο ήπαρ ή κίρρωση. Αυτό δυσκολεύει το συκώτι σας να κάνει τη δουλειά του. Ο HCV αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος ή ηπατικής ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα είναι γενικά χειρότερα για άτομα που έχουν επίσης HIV.

ΜετάδοσηΌταν μεταδίδονται

Η μετάδοση του HAV

HAV βρίσκεται στο κοπτικό. Μεταδίδεται όταν καταναλώνετε μολυσμένα τρόφιμα ή νερό. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί από σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο. Διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών HAV όταν ταξιδεύετε σε περιοχές με κακή υγιεινή και υψηλά ποσοστά HAV. Η HAV είναι πιο συχνή στις περιοχές της Αφρικής, της Ασίας και της Κεντρικής και Νότιας Αμερικής. Τα ποσοστά μόλυνσης είναι πολύ χαμηλότερα σε:

Βόρεια Αμερική

• Δυτική Ευρώπη
• Αυστραλία
• Ιαπωνία
• Η μετάδοση HCV

HCV μπορεί να εξαπλωθεί μέσω επαφής με το αίμα μολυσμένου ατόμου η αιτία δεν μπορεί να εντοπιστεί σε πολλές περιπτώσεις.Οι ενδοφλέβιοι (IV) χρήστες ναρκωτικών που μοιράζονται βελόνες διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Σύμφωνα με το CDC, μεταξύ 50 και 90% των χρηστών ενδοφλέβιων ναρκωτικών που έχουν μολυνθεί από HIV έχουν επίσης HCV. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω σεξουαλικής επαφής ή από μολυσμένη μητέρα στο μωρό της κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ο κίνδυνος μετάδοσης HCV μέσω μετάγγισης αίματος ή δωρεάς οργάνου ήταν χαμηλός στις Ηνωμένες Πολιτείες, δεδομένου ότι οι μέθοδοι εξέτασης βελτιώθηκαν το 1992. Το HCV δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω τροφής, νερού ή μητρικού γάλακτος, t το πάρει από την απλή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.

ΔιάγνωσηΗ διάγνωση

HAV

Μια εξέταση αίματος που ονομάζεται ιική ομάδα ηπατίτιδας μπορεί να εντοπίσει αντισώματα ηπατίτιδας στο αίμα σας. Η δοκιμή μπορεί να σας πει εάν πρόσφατα μολυνθήκατε με HAV, είχατε μολύνσεις HAV στο παρελθόν ή έχετε ανοσία στο HAV.

HCV

Τα αντισώματα HCV μπορούν συνήθως να αναγνωριστούν μεταξύ τεσσάρων και 10 εβδομάδων μετά τη μόλυνση. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας είναι θετικά για τον HCV, ο γιατρός σας πιθανόν να διατάξει μια δεύτερη δοκιμή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικοί άνθρωποι μπορούν να καθαρίσουν τη λοίμωξη HCV χωρίς θεραπεία, αλλά εκείνοι που εξακολουθούν να έχουν αντισώματα στο αίμα τους. Πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να υποδηλώνουν μια χρόνια λοίμωξη και την ανάγκη για θεραπεία.

Αν λάβετε μια διάγνωση χρόνιας HCV, θα χρειαστείτε περαιτέρω εξετάσεις για να δείτε αν έχει συμβεί κάποια βλάβη στο συκώτι σας.

Θεραπείες Θεραπεία

Θεραπεία για HAV

Δεν υπάρχει στοχευμένη θεραπεία για HAV. Η θεραπεία των συμπτωμάτων σας με ανάπαυση και λήψη υγρών είναι ο καλύτερος τρόπος για να υποστηρίξετε το συκώτι σας καθώς ανακάμπτει από τον ιό. Είναι επίσης σημαντικό να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, ενώ το συκώτι σας είναι μολυσμένο από ηπατίτιδα. Θα πρέπει να επανεξετάσετε τα φάρμακα που παίρνετε και να συζητήσετε με το γιατρό σας εάν είναι ασφαλές να παίρνετε ενώ έχετε HAV. Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακάμπτουν πλήρως μέσα σε λίγες εβδομάδες έως μερικούς μήνες.

Η θεραπεία για HCV

HCV θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά, ακόμη και σε οξεία φάση, αλλά δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Εάν ο HCV γίνει χρόνιος, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση του ήπατος. Η αντιιική θεραπεία μπορεί επίσης να θεραπεύσει τον HCV. Επιπλοκές του HCV, όπως η κίρρωση του ήπατος, μπορεί να εμφανιστούν εάν δεν λάβετε θεραπεία. Η κίρρωση του ήπατος συμβαίνει όταν ο ιστός ουλής έχει δημιουργηθεί πάνω από το μεγαλύτερο μέρος του ήπατος. Όταν συμβεί αυτό, το συκώτι σας μπορεί να μην είναι σε θέση να λειτουργήσει και μπορεί να χρειαστεί να εξετάσετε μια μεταμόσχευση ήπατος. Η χρόνια ηπατίτιδα C σας θέτει επίσης σε κίνδυνο για τον καρκίνο του ήπατος. Τόσο ο καρκίνος του ήπατος όσο και η κίρρωση είναι όψιμες επιπλοκές της χρόνιας ηπατίτιδας C και ούτε εμφανίζονται συνήθως μέχρι να εμφανιστεί η λοίμωξη και να υποβληθεί σε αγωγή για περίπου 30 χρόνια.

Πρόληψη Πρόληψη

Πρόληψη HAV

Μπορείτε να αποφύγετε το HAV παίρνοντας εμβόλιο. Δίνεται σε δύο δόσεις έξι μηνών και οι άνθρωποι μπορούν να αρχίσουν να το παίρνουν στην ηλικία 1. Θα πρέπει επίσης να λάβετε το εμβόλιο εάν:

σχεδιάζετε να ταξιδέψετε σε μια περιοχή με κακή υγιεινή ή υψηλό ποσοστό HAV

• είστε εργαζόμενος στην υγειονομική περίθαλψη που κινδυνεύει από τυχαία κόπρανα βελόνας
• έχετε οποιοδήποτε τύπο χρόνιας ηπατικής νόσου, συμπεριλαμβανομένων άλλων μορφών ηπατίτιδας
• Ένα εμβόλιο συνδυασμού που εμποδίζει και τα δύο HAV και HBV είναι επίσης διαθέσιμο.Χορηγείται σε τρεις δόσεις σε διάστημα έξι μηνών ή σε τρεις βολές σε ένα μήνα με αναμνηστική δόση μετά από 12 μήνες.

Δεν πρέπει να εμβολιαστείτε για ηπατίτιδα εάν έχετε αλλεργική αντίδραση σε προγενέστερο εμβόλιο ή είστε άρρωστος.

Μπορείτε επίσης να λάβετε αυτά τα πρόσθετα μέτρα για να αποφύγετε την εμφάνιση HAV:

Πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν από το φαγητό και το ποτό και μετά τη χρήση του μπάνιου.

• Πιείτε εμφιαλωμένο νερό αντί για τοπικό νερό όταν βρίσκεστε σε αναπτυσσόμενη χώρα.
• Φάτε τα τρόφιμα από τα εγκατεστημένα εστιατόρια αντί από τους πωλητές του δρόμου.
• Μην τρώτε ωμά φρούτα ή λαχανικά από χώρες με κακές προδιαγραφές υγιεινής.
• Πρόληψη HCV

Δεν υπάρχει σήμερα διαθέσιμο εμβόλιο για να σας προστατεύσει από τον HCV. Μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβετε εάν έχετε HCV μόνο με βάση τα συμπτώματα, λαμβάνοντας έτσι προληπτικά μέτρα είναι ένας καλός τρόπος για να διασφαλίσετε ότι δεν θα αναπτύξετε την πάθηση. Η άσκηση ασφαλούς σεξουαλικής επαφής και η αποφυγή της ανταλλαγής βελόνων είναι δύο τρόποι για την πρόληψη του HCV. Εάν παίρνετε ένα τατουάζ ή διάτρηση, βεβαιωθείτε ότι οι βελόνες είναι καθαρά και αποστειρωμένα.

OutlookOutlook

HAV

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτώνται πλήρως από το HAV. Λίγοι άνθρωποι έχουν μόνιμες παρενέργειες από αυτό, και δεν είναι σχεδόν ποτέ μοιραίο.

HCV

Δεκαπέντε έως 25 τοις εκατό των ατόμων που έχουν μολυνθεί από HCV αποκαθίστανται πλήρως από αυτό. Περίπου 75 έως 85 τοις εκατό αναπτύσσουν μια χρόνια πάθηση. Σύμφωνα με το CDC:

Το 60 έως 70% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από HCV αναπτύξουν χρόνια ηπατική νόσο

• 5 έως 20% αναπτύσσουν κίρρωση του ήπατος εντός 20 έως 30 ετών
• 1 έως 5 τοις εκατό πεθαίνουν από κίρρωση ηπατίτιδα ή καρκίνο του ήπατος
• Ενεργώντας νωρίς αν νομίζετε ότι έχετε HCV ή HAV μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη πιθανής ηπατικής βλάβης. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε υποβληθεί σε HCV ή HAV.