Πώς δοκιμάζετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;

Ρωτήστε έναν γιατρό

Έχω προβλήματα με το αέριο, τη διάρροια και τον κοιλιακό πόνο για περισσότερο από μία εβδομάδα τώρα. Νομίζω ότι μπορεί να έχω σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBD). Πώς δοκιμάζετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;

Απάντηση του γιατρού

Το IBS μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Το IBS ονομάζεται διάγνωση αποκλεισμού, πράγμα που σημαίνει ότι ένας γιατρός εξετάζει πρώτα πολλές άλλες εναλλακτικές λύσεις, εκτελώντας δοκιμές για να αποκλείσει άλλα ιατρικά προβλήματα. Ορισμένες από αυτές τις εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εργαστηριακές μελέτες, μελέτες απεικόνισης (όπως αξονική τομογραφία ή ακτινογραφίες μικρού εντέρου) και ενδοσκόπηση και / ή κολονοσκόπηση). Μια ενδοσκόπηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένας εύκαμπτος σωλήνας με μια μικρή φωτογραφική μηχανή στο ένα άκρο διέρχεται μέσα στην οδό του GI ενώ ο ασθενής βρίσκεται υπό συνειδητή καταστολή. Ένας συνδυασμός ιστορικού, φυσικής εξέτασης και επιλεγμένων εξετάσεων χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου.

Δύο σχετικά νέες εξετάσεις αίματος αντισωμάτων αίματος μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς και άλλους ιατρούς να διαγνώσουν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια ή IBS-D και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αναμεμειγμένο ή IBS-M (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα και διάρροια).

Αυτές οι νέες εξετάσεις αίματος είναι για αντισώματα αντι-CdtB και αντι-βινκουλίνης, τα οποία οι ερευνητές πιστεύουν ότι πιστεύεται ότι αναπτύσσονται σε μερικούς ασθενείς μετά από οξεία γαστρεντερίτιδα που προκαλείται από διάφορους κοινούς τύπους βακτηριδίων. Η υπερανάπτυξη αυτών των βακτηρίων στο έντερο μπορεί να προκαλέσει μια ανοσολογική επίθεση στους ίδιους τους εντερικούς ιστούς των ασθενών (αυτοανοσία) με την επακόλουθη φλεγμονή και βλάβη στους ιστούς, η οποία προκαλεί συμπτώματα IBS.

Η δοκιμή αυτή μπορεί επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς να διακρίνουν μεταξύ IBS και IBD (ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου), έναν πολύ διαφορετικό τύπο εντερικής νόσου που μπορεί να εμπλέκει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η εξέταση φαίνεται να είναι χρήσιμη στη διάγνωση ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια IBS-D, αλλά όχι IBS με δυσκοιλιότητα (IBS-C). Οι δοκιμές φαίνεται να είναι ειδικές και αν υπάρχουν τα αντισώματα, είναι πολύ πιθανό ότι ο ασθενής έχει IBS. Ωστόσο, οι δοκιμές δεν είναι ευαίσθητες, πράγμα που σημαίνει ότι εάν τα αντισώματα δεν είναι παρόντα, ο ασθενής μπορεί ακόμα να έχει IBS. Έτσι, οι δοκιμές μπορεί να αναγνωρίζουν μόνο ένα υποσύνολο ατόμων με IBS, εκείνα με μετα-μολυσματικό IBS. Το FDA δεν έχει εγκρίνει το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ούτε έχει υποβληθεί σε αυστηρή επιστημονική εξέταση για αποτελεσματικότητα. Η δοκιμή αναμένεται να κοστίσει από $ 500 έως πάνω από $ 1.000.