Πώς σταματάς μια επίθεση από το αφί;

Ρωτήστε έναν γιατρό

Έχω χρόνια κολπική μαρμαρυγή και πρόσφατα έκανα τρομακτική επίθεση. Ευτυχώς, η επίθεσή μου στο Afib έγινε στο σπίτι όταν ήμουν με τη σύζυγό μου, οπότε όλα έγιναν εντάξει, αλλά ανησυχώ για το τι θα μπορούσε να συμβεί αν ήμουν, για παράδειγμα, οδήγηση. Υπάρχει κάποιος τρόπος να σταματήσετε μια επίθεση κολπικής μαρμαρυγής όπως συμβαίνει;

Απάντηση του γιατρού

Δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία στο σπίτι για την κολπική μαρμαρυγή ενώ συμβαίνει.

Ωστόσο, αν ο γιατρός συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής ή συνταγογραφεί φάρμακα, ακολουθήστε τις συστάσεις του ακριβώς. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να εμποδίσουν την AFib που σχετίζεται με την καρδιά των διακοπών (ο όρος απλός για επιθέσεις AFib που προκαλούνται από περιόδους πίεσης και έντονης κατανάλωσης αλκοόλ, κακής διατροφής κλπ.). Επιπλέον, η προσεκτική προσκόλληση στο φάρμακο στο σπίτι μπορεί επίσης να αποτρέψει πολλά επεισόδια της AFib. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να διαπιστωθεί εάν η ιατρική περίθαλψη λειτουργεί ή χρειάζεται προσαρμογή.

Η θεραπεία για την κολπική μαρμαρυγή επιδιώκει παραδοσιακά τρεις στόχους: να επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό, να αποκαταστήσει και να διατηρήσει τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και να αποτρέψει τους θρόμβους αίματος που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικά επεισόδια.

• Έλεγχος καρδιακού ρυθμού : Ο πρώτος στόχος θεραπείας είναι η επιβράδυνση της κοιλιακής συχνότητας, εάν είναι γρήγορη.
  • o Εάν οι ασθενείς εμφανίσουν σοβαρά κλινικά συμπτώματα, όπως πόνο στο στήθος ή δύσπνοια που σχετίζεται με την κοιλιακή συχνότητα, ο επαγγελματίας υγείας στο τμήμα επειγόντων περιστατικών θα προσπαθήσει να μειώσει ταχύτατα τον καρδιακό ρυθμό με ενδοφλέβια (IV) φάρμακα.
  • o Εάν οι ασθενείς δεν έχουν σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να τους χορηγηθούν φάρμακα από το στόμα.
  • o Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να απαιτούν περισσότερους από έναν τύπους φαρμάκων από το στόμα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού.
• Επαναφορά και διατήρηση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού : Περίπου το ήμισυ των ατόμων με νεοδιαγνωσθείσα κολπική μαρμαρυγή θα μετατραπεί σε φυσιολογικό ρυθμό αυθόρμητα σε 24-48 ώρες. Ωστόσο, η κολπική μαρμαρυγή συνήθως επιστρέφει σε πολλούς ασθενείς.
  • Όπως ήδη αναφέρθηκε, δεν πρέπει όλοι με κολπική μαρμαρυγή να παίρνουν φάρμακα για να διατηρήσουν το φυσιολογικό ρυθμό.
  • Η συχνότητα με την οποία επιστρέφει η αρρυθμία και τα συμπτώματα που προκαλεί εν μέρει προσδιορίζουν εάν τα άτομα λαμβάνουν φάρμακα ελέγχου του ρυθμού, τα οποία συνήθως ονομάζονται φάρμακα κατά της αρρυθμίας.
  • Οι ιατρικοί επαγγελματίες προσαρμόζουν προσεκτικά τα φάρμακα κατά της αρρυθμίας του κάθε ατόμου για να παράγουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ένα φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
  • Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα προκαλούν ανεπιθύμητες παρενέργειες, οι οποίες περιορίζουν τη χρήση τους. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να συζητούνται με γιατρό.
• Αποτροπή σχηματισμού θρόμβων (εγκεφαλικά επεισόδια) : Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια καταστροφική επιπλοκή της κολπικής μαρμαρυγής. Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να σχηματιστούν στους κόλπους όταν η κινητικότητα τους είναι εξασθενημένη όπως στην AFib. Εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί όταν ένα κομμάτι θρόμβου αίματος που σχηματίζεται στην καρδιά ξεσπάσει και ταξιδεύει στον εγκέφαλο, όπου εμποδίζει τη ροή του αίματος.
  • Συνυπάρχουσες ιατρικές παθήσεις, όπως η υπέρταση, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, οι ανωμαλίες της καρδιακής βαλβίδας ή η στεφανιαία νόσο, αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Η ηλικία μεγαλύτερη των 65 ετών αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Οι περισσότεροι άνθρωποι με κολπική μαρμαρυγή παίρνουν ένα φάρμακο λεύκανσης αίματος που ονομάζεται warfarin (Coumadin) για να μειώσει αυτόν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής ανεπάρκειας. Η βαρφαρίνη παρεμποδίζει ορισμένους παράγοντες στο αίμα που προάγουν την πήξη. Οξεία, το αρχικό λεπτότερο αίμα είναι η IV ή η υποδόρια ηπαρίνη για την ταχεία μείωση του αίματος του ασθενούς. Στη συνέχεια, αποφασίζεται εάν χρειάζονται από του στόματος βαρφαρίνη.
  • Τα άτομα με χαμηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και εκείνα που δεν μπορούν να λάβουν βαρφαρίνη μπορούν να χρησιμοποιήσουν ασπιρίνη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με το Plavix. Η ασπιρίνη δεν έχει τις δικές της παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων αιμορραγίας και έλκους στομάχου.
  • Η κλοπιδογρέλη (Plavix) είναι ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται επίσης από πολλούς γιατρούς για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβων σε καρδιαγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του AFib.
  • Άλλα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από μερικούς καρδιολόγους περιλαμβάνουν enoxaprin (Lovenox), dabigatran (Pradaxa) και rivroxaban (Xarelto). Η επιλογή αυτών των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για να μειωθεί η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβου σε ασθενείς με χρόνια AFB συχνά καθορίζεται από τα προβλήματα του ασθενούς με το Coumadin και την προτίμηση ή εμπειρία του καρδιολόγου με αυτά τα φάρμακα.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε το πλήρες ιατρικό μας άρθρο σχετικά με την κολπική μαρμαρυγή.