Πώς ξέρετε εάν είστε άσχημα;

Ρωτήστε έναν γιατρό

Ο σύζυγός μου και εγώ προσπαθούμε να μείνουμε έγκυος για περίπου έξι μήνες τώρα και δεν είχαμε τύχη. Δεν είμαι σίγουρος πότε πρέπει να προγραμματίσουμε ένα ραντεβού για να ελέγξουμε και είμαι κάπως αποφεύγοντας μια διάγνωση γιατί φοβάμαι ότι θα είναι κακό. Πώς ξέρετε εάν είστε άσχημα; Πώς ελέγχουν τη γονιμότητα μιας γυναίκας;

Απάντηση του γιατρού

Ένας ειδικός γονιμότητας είναι συνήθως ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος (ειδικός στην αναπαραγωγική υγεία των γυναικών) με προηγμένη εκπαίδευση, έρευνα και επαγγελματικές δεξιότητες στην αναπαραγωγική ενδοκρινολογία. Αυτοί οι εκπαιδευμένοι και καταρτισμένοι γιατροί είναι οι ειδικοί για να δουν την υπογονιμότητα.

Τα ζευγάρια μπορεί να θέλουν να μιλήσουν με έναν επαγγελματία υγείας για παραπομπή σε μια κλινική όπου οι γιατροί και το προσωπικό έχουν αυτή την ειδική εκπαίδευση. Επιπλέον, οι κλινικές γονιμότητας διαθέτουν συχνά εξειδικευμένο εξοπλισμό και τεχνολογία απεικόνισης που απαιτούνται για τη διάγνωση και την πραγματοποίηση δοκιμών σπέρματος και άλλων εξειδικευμένων εξετάσεων στο γραφείο.

Ελέγξτε την Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής για έναν ειδικό και κλινική στην περιοχή σας. Ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας ή ο γυναικολόγος θα μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε κλινική γονιμότητας.

Η υπογονιμότητα είναι ένα πρόβλημα που αφορά και τους δύο εταίρους. Επομένως, ο ειδικός στη στειρότητα αξιολογεί τόσο τη γυναίκα όσο και τον άνδρα. Η δοκιμή για τη στειρότητα συνήθως δεν γίνεται παρά όταν το ζευγάρι έχει προσπαθήσει να μείνει έγκυος για τουλάχιστον 1 χρόνο εάν η γυναίκα είναι νεώτερη των 35 ετών ή άνω των 35 ετών και δεν έχει συλλάβει κατά τη διάρκεια περιόδου εξάμηνης προσπάθειας.

Ιατρικό ιστορικό

Ένας επαγγελματίας υγείας θα πάρει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό. Τα ζευγάρια ενδέχεται να κληθούν να παράσχουν τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Πλήρες ιστορικό για τον άνδρα και τη γυναίκα
• Εάν η γυναίκα δεν ήταν ποτέ έγκυος (πρωτογενής στειρότητα) ή ήταν έγκυος και δεν είναι πλέον σε θέση να συλλάβει (δευτερεύουσα στειρότητα)
• Πόσο καιρό το ζευγάρι προσπαθεί να μείνει έγκυος
• Ιστορία των προηγούμενων εγκυμοσύνων της γυναίκας, αν υπάρχουν
• Πόσο συχνά το ζευγάρι έχει συνουσία
• Η εμμηνόρροια ιστορία μιας γυναίκας
• Τρέχουσα ιατρική περίθαλψη για τον άνδρα και τη γυναίκα

Σωματική εξέταση

Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να κάνει μια φυσική εξέταση και στους δύο εταίρους, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων πτυχών:

• Συνήθεις αρτηριακή πίεση, παλμό και θερμοκρασία
• Υψος και βάρος
• Επιθεώρηση των γεννητικών οργάνων
• Δοκιμές ορμονών
• Γυναίκα: Σκόνη υπερηχογραφήματος για αναζήτηση μάζας, εξέταση τραχηλικής βλέννας
• Άνδρας: εξέταση των γεννητικών οργάνων, μέγεθος όρχεων, κήλες

Ένας επαγγελματίας υγείας θα συζητήσει τα ευρήματα από το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Μερικές φορές, μια πλήρης αξιολόγηση της υπογονιμότητας μπορεί να διαρκέσει έως δύο κύκλους εμμήνου ρύσεως, προτού εντοπιστούν οι παράγοντες που προκαλούν τη στειρότητα.

Περαιτέρω δοκιμές για τους άνδρες

Ο άνδρας σύντροφος θα κληθεί να υποβάλει δείγμα σπέρματος για πλήρη ανάλυση σπέρματος. Παρόλο που ένας άντρας έχει παιδί στο παρελθόν, θα του ζητηθεί να υποβάλει δείγμα σπέρματος επειδή το αναπαραγωγικό του σύστημα μπορεί να έχει αλλάξει.

Το δείγμα σπέρματος μπορεί να συλλέγεται στο εργαστήριο (σε ιδιωτικό δωμάτιο μέσω αυνανισμού). Αν ένα δείγμα συλλέγεται στο σπίτι, πρέπει να συλλέγεται σε αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο και να παραδίδεται στο εργαστήριο σε θερμοκρασία σώματος το πολύ 60 λεπτά μετά την εκσπερμάτωση.

Μερικοί άνδρες δεν μπορούν να παράγουν δείγμα σπέρματος μέσω αυνανισμού. Ως εκ τούτου, το δείγμα μπορεί να συλλεχθεί μέσω της συνουσίας, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μη σπερματοκτόνο προφυλακτικό που παρέχεται από το εργαστήριο. Για καλύτερα αποτελέσματα, το δείγμα σπέρματος πρέπει να συλλέγεται 3 έως 5 ημέρες μετά από μια περίοδο χωρίς σεξουαλική επαφή.

Ένας άνδρας δεν μπορεί να παράγει σπέρμα για διάφορους λόγους. Μπορεί να παράγει λίγα σπέρματα ή σπέρμα που έχουν ελαττώματα που τους εμποδίζουν να φτάσουν ή να γονιμοποιήσουν το αυγό.

Περαιτέρω δοκιμές για τις γυναίκες

Αρκετές παθήσεις μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος. Ένας επαγγελματίας υγείας θα αξιολογήσει ολόκληρο το αναπαραγωγικό σύστημα.
Ο τράχηλος παίζει σημαντικό ρόλο στη μεταφορά του σπέρματος μετά την επαφή. Η παραγωγή, η ποσότητα και τα χαρακτηριστικά της αυχενικής βλέννας μεταβάλλονται ανάλογα με τη συγκέντρωση των οιστρογόνων ανάλογα με τον έμμηνο κύκλο.

Η μήτρα είναι ο τελικός προορισμός για το έμβρυο και ο τόπος όπου αναπτύσσεται το έμβρυο μέχρι την παράδοση. Ως εκ τούτου, η μήτρα μπορεί να σχετίζεται με πρωτογενή στειρότητα ή με προβλήματα εγκυμοσύνης και πρόωρη παροχή. Άλλα προβλήματα επηρεάζουν την ανάπτυξη και τη λειτουργία της μήτρας (ειδικά του ενδομητρίου ή του εσωτερικού στρώματος της μήτρας).

Τα ωάρια μπορούν να μην απελευθερώνουν αυγά. Οι φαλλοπειροί σωλήνες ενδέχεται να μπλοκαριστούν. Ο γιατρός θα θέλει να αξιολογήσει όλα τα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος.

Ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να χρησιμοποιήσει οποιαδήποτε από τις διάφορες διαδικασίες για να εξετάσει τα αναπαραγωγικά όργανα της γυναίκας:

• Πυελική εξέταση: Αυτή είναι μια γενική φυσική εξέταση στην οποία ο γιατρός αισθάνεται τη μήτρα για ανιχνεύσιμες μάζες και βλέπει τον τράχηλο.
• Υστεροσαλπιγγογραφία: Πρόκειται για μια μελέτη απεικόνισης των μητρικών και φαλλοπεινών σωλήνων μετά από έγχυση της βαφής αντίθρωσης μέσω του τραχήλου. Δείχνει το σχήμα της μήτρας και εάν οι φαλλοπειροί σωλήνες είναι ανοιχτοί. Η βαφή εμφανίζεται λευκή σε μια ακτινογραφία. Αυτή η εξέταση συνήθως εκτελείται πριν από την ωορρηξία, έτσι ώστε η βαφή να μην διαταράξει ένα ωάριο ή να αναπτύξει ένα έμβρυο. Η γυναίκα μπορεί να λάβει φάρμακο για τον πόνο πριν από τη δοκιμασία, επειδή μερικές γυναίκες εμφανίζουν μικρό πόνο.
• Υπερηχογράφημα: Ο πυελικός υπερηχογράφος έχει καταστεί ένα σημαντικό εργαλείο για την αξιολόγηση και την παρακολούθηση των γυναικών που πάσχουν από στειρότητα. Είναι ένας τρόπος για την ανίχνευση των ινομυωμάτων της μήτρας, των πολυπόδων ενδομητρίου, των κύστεων των ωοθηκών και άλλων ανωμαλιών στη λεκάνη από έξω με ηχητικά κύματα. Ένα sonohystogram, ή sonography infusion sono (SIS) είναι μια δοκιμή που συνδυάζει υπερηχογράφημα με αλατούχο διάλυμα που εγχύεται στη μήτρα.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI): Αυτή είναι μια άλλη διαδικασία απεικόνισης παρόμοια με μια ακτινογραφία που χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες των εσωτερικών οργάνων.
• Υστεροσκόπηση: Αυτή είναι μια μέθοδος για να δει κανείς απευθείας το εσωτερικό της μήτρας με ένα όργανο.
• Λαπαροσκόπηση: Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση που επιτρέπει στον γιατρό να βλέπει άμεσα μέσα στη λεκάνη με μικροσκοπικά όργανα που εισάγονται μέσω μικρών κομματιών στην κοιλιακή χώρα.
• Βιοψία ενδομητρίου: Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού τεμαχίου ιστού από την επένδυση της μήτρας με έναν καθετήρα που εισάγεται μέσω του τραχήλου. Αυτή η δοκιμή μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν ο εμμηνορρυσιακός κύκλος είναι φυσιολογικός και εάν έχει συμβεί ωορρηξία.

Η υπογονιμότητα μπορεί να προκληθεί από τόσες πολλές διαφορετικές δυσκολίες, που είναι πέρα ​​από το πεδίο αυτής της συζήτησης για να τις περιγράψουμε όλοι.