Πώς μπορείτε να απαλλαγείτε από έρπητα ζωστήρα;

Ρωτήστε έναν γιατρό

Έχω μόλις διαγνωστεί με έρπητα ζωστήρα και είναι άθλια. Έχω φαγούρα, πόνο, ναυτία και άλλα συμπτώματα. Πώς μπορείτε να απαλλαγείτε από έρπητα ζωστήρα;

Απάντηση του γιατρού

Μερικοί γιατροί αντιμετωπίζουν μόνο τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα, όπως ο πόνος, όταν η νόσος διαγνωστεί αργότερα από 72 ώρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος. Τα ανακουφιστικά του πόνου, όπως η ακεταμινοφαίνη (για παράδειγμα η Tylenol), η ιβουπροφαίνη (Advil, για παράδειγμα), η ναπροξένη (Aleve) ή τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι παραδείγματα μερικών φαρμάκων για τον πόνο που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Οι τοπικές κρέμες (για παράδειγμα, λοσιόν καλαμίνης) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κνησμού.

• Τα αντιιικά φάρμακα, όπως το acyclovir (Zovirax), το valacyclovir (Valtrex) και το famciclovir (Famvir), μπορούν να μειώσουν τη διάρκεια του δερματικού εξανθήματος και του πόνου, συμπεριλαμβανομένου του πόνου του PHN. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να ξεκινούν νωρίς (μέχρι περίπου 24-72 ώρες μετά την ανάπτυξη εξανθήματος) στην πορεία της νόσου για να έχουν οποιοδήποτε όφελος. Ο γιατρός θα αποφασίσει ποια φάρμακα μπορεί να χρειαστείτε. Σε ειδικές περιπτώσεις (για παράδειγμα, σε άτομα με κατασταλμένη ανοσολογική λειτουργία), μπορεί να χρειασθεί ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων κατά του ιού στο νοσοκομείο. Μόνο το acyclovir έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά που παίρνουν έρπητα ζωστήρα.
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο είναι συχνά απαραίτητα, καθώς το επίπεδο πόνου είναι πολύ υψηλό σε πολλούς ανθρώπους. Ο πόνος είναι συχνά τόσο έντονος που οι άνθρωποι δεν μπορούν να έχουν κάποιο ρουχισμό να αγγίζουν την περιοχή του δέρματος με έρπητα ζωστήρα. Τα φάρμακα όπως η οξυκωδόνη (Oxycontin, Roxicodone), η μορφίνη, η αμιτριπτυλίνη (Elavil, Endep) ή η γκαμπαπεντίνη (Neurontin), εκτός από τοπικές κρέμες, απαιτούνται συχνά για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του πόνου. Η λιδοκαΐνη και / ή η καψαϊκίνη (Qutenza, Capzasin) χρησιμοποιούνται επίσης περιστασιακά στην πληγείσα περιοχή. και οι δύο χρησιμοποιούνται μετά την λύση των κυψελών για τον έλεγχο του πόνου στη μεταχερική νευραλγία.
• Η μετεγχειρητική νευραλγία (PHN) μπορεί να απαιτήσει επιπλέον φάρμακα όπως οπιοειδή (για παράδειγμα, οξυκοδόνη, μορφίνη) για τον έλεγχο του πόνου. Το PHN είναι ο πόνος που παραμένει σε μερικούς ανθρώπους, ακόμη και μετά την εξάντληση του εξανθήματος. Μερικοί ασθενείς δεν ανταποκρίνονται στις συνήθεις θεραπείες διαχείρισης του πόνου και μπορεί να χρειαστεί να τους παραπέμψουν σε ειδικό για την αντιμετώπιση του πόνου. Τα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για επιληπτικές κρίσεις και άλλα προβλήματα που σχετίζονται με τα νεύρα, η γκαμπαπεντίνη και το πρεγαμπαλίνη, έχουν αποτελεσματική μείωση του πόνου σε μερικούς ασθενείς με έρπητα ζωστήρα, συμπεριλαμβανομένων αυτών με PHN.
• Μια ένδειξη για ένα φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε για να αντιμετωπίσει στο παρελθόν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών εγκρίθηκε από το FDA το 2012 για να θεραπεύσει τον πόνο που σχετίζεται με νεύρο που παρατηρείται στο PHN. Το φάρμακο είναι gabapentin enacarbil (Horizant), ένα αντιεπιληπτικό, και εγκρίθηκε για θεραπεία πόνου με PHN μετά από κλινικές δοκιμές έδειξε ότι το φάρμακο ήταν ασφαλές και αποτελεσματικό. Ο πόνος του PHN ήταν δύσκολο να αντιμετωπιστεί. αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει ένα σημαντικό αριθμό ασθενών με βότσαλα που αναπτύσσουν PHN.
• Μερικές φορές τα τοπικά κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη ενός επαγγελματία υγείας, αφού σε μερικούς ασθενείς τα κορτικοστεροειδή μπορεί να επιδεινώσουν τη μόλυνση. Τα τοπικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απαλότητα της περιοχής ή την πρόληψη της μόλυνσης (βλ. Παραπάνω, θεραπείες στο σπίτι).

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε ολόκληρο το ιατρικό μας άρθρο σχετικά με τον έρπητα ζωστήρα.