Κνίδωση και αιτίες αγγειοοίδημα και θεραπεία

Τι είναι η κυψέλη και το αγγειοοίδημα;

• Οι κυψέλες είναι ελαφρώς ανυψωμένες, ομαλές, επίπεδες επιφάνειες που συνήθως έχουν ελαφρώς πιο κοκκινωπό χρώμα από το περιβάλλον δέρμα και προκαλούν σοβαρή φαγούρα.
• Οι κυψέλες έρχονται ξαφνικά λόγω αλλεργικής αντίδρασης.
• Ένας στους πέντε ανθρώπους θα έχει κυψέλες κάποια στιγμή στη ζωή τους.
• Ο ιατρικός όρος για τις κυψέλες είναι η κνίδωση .
• Το αγγειοοίδημα είναι μια αλλεργική αντίδραση όπως οι κυψέλες, μόνο οι ράβδοι είναι μεγαλύτερες και σχηματίζονται σε ένα βαθύτερο στρώμα του δέρματος. Το αγγειοοίδημα προκαλεί σοβαρή διόγκωση, συνήθως στο πρόσωπο, κοντά στα μάτια και στο στόμα.
• Η διόγκωση του αγγειοοίδημα μπορεί επίσης να συμβεί στο εσωτερικό του λαιμού, η οποία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση επειδή μπορεί να βλάψει την αναπνοή κλείνοντας τη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες.
• Οι κυψέλες και το αγγειοοίδημα μπορεί να εμφανιστούν μαζί, αλλά συνήθως δεν συμβαίνουν.
• Το πιο συχνό εξάνθημα για το οποίο οι άνθρωποι αναζητούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη είναι οι κυψέλες.
• Οι κνίδωση και το αγγειοοίδημα μπορεί να συμβούν σε οποιαδήποτε ηλικία, σε παιδιά ή ενήλικες.
• Πολλά διαφορετικά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν κνίδωση και αγγειοοίδημα, συμπεριλαμβανομένων των μολύνσεων, του στρες, της άσκησης, των αλλαγών στο περιβάλλον και των τσιμπήματα εντόμων και των τσιμπήματα. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, δεν μπορεί να προσδιοριστεί συγκεκριμένη ενεργοποίηση.

Ποιες είναι οι αιτίες της κνίδωσης και του αγγειοοιδήματος;

Οι κνίδωση και το αγγειοοίδημα είναι αντιδράσεις του δέρματος στην ισταμίνη και σε άλλες χημικές ουσίες όπως η βραδυκινίνη, το λευκοτριένιο C4 και η προσταγλανδίνη D2. Αυτές οι χημικές ουσίες δρουν σε αιμοφόρα αγγεία και άλλους ιστούς για να παράγουν τα κλινικά συμπτώματα της κυψέλης και του αγγειοοιδήματος. Αυτή η διαδικασία είναι συχνά, αν και όχι πάντα, λόγω αλλεργικής αντίδρασης.

Υπάρχουν πολλές αιτίες κνίδωσης και αγγειοοίδημα. Τουλάχιστον το ήμισυ του χρόνου, η συγκεκριμένη αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Όταν η αιτία μιας ιατρικής πάθησης δεν είναι γνωστή, ονομάζεται ιδιοπαθή . Οι ιδιοπαθές κυψέλες και το αγγειοοίδημα είναι πολύ συχνές.

Μερικές από τις πιο συχνές αιτίες της κνίδωσης και του αγγειοοιδήματος περιλαμβάνουν τα εξής:

• Λοιμώξεις όπως ιογενείς ασθένειες, ειδικά σε παιδιά
• Αλλεργίες σε τρόφιμα, φάρμακα, καλλυντικά, σαπούνια και απορρυπαντικά
• Τσιμπήματα εντόμων και τσίμπημα
• Μεταγγίσεις αίματος ή προϊόντων αίματος
• Συναισθηματικό και σωματικό άγχος
• Φυσικοί παράγοντες όπως ηλιακό φως, θερμότητα, κρύο, νερό ή πίεση
• Ασκηση
• Αλλεργίες σε ζώα, όπως μωρό κατοικίδιων ζώων

Οι χρόνιες κυψέλες είναι κυψέλες που διαρκούν περισσότερο από έξι εβδομάδες. Αυτό μπορεί να συμβεί σε καθέναν, αλλά είναι πιο συνηθισμένο σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών. Οι χρόνιες κυψέλες μπορούν να διαρκέσουν μήνες ή και χρόνια, αλλά αυτό είναι ασυνήθιστο. Αν και κάποιος μπορεί να πάρει κυψέλη, μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Οι παράγοντες κινδύνου για την κνίδωση και το αγγειοοίδημα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μία προηγούμενη περίπτωση κνίδωσης ή αγγειοοίδημα
• Μία προηγούμενη αλλεργική αντίδραση
• Τα μέλη της οικογένειας που έχουν κνίδωση ή αγγειοοίδημα

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της κνίδωσης και του αγγειοοιδήματος;

Οι κυψέλες είναι ένα εξάνθημα από λεία, ανυψωμένα, ροζ ή κοκκινωπό χτυπήματα διαφορετικών μεγεθών, που ονομάζονται wheals. Οι κυψέλες εμφανίζονται ξαφνικά. Τα wheals φαίνονται κάπως σαν δαγκώματα κουνουπιών. Μπορεί να καλύπτουν όλο ή μέρος του σώματος και είναι συνήθως πολύ φαγούρα.

• Οι κυψέλες συνήθως ξεσπώνται πρώτα στις καλυμμένες περιοχές του δέρματος όπως ο κορμός και τα άνω μέρη των χεριών και των ποδιών.
• Οι τροχοί εμφανίζονται σε παρτίδες. Κάθε γόνατο μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως έξι ώρες. Καθώς οι σιταίλοι εξαφανίζονται, σχηματίζονται νέες. Μια περίπτωση κυψελών διαρκεί συνήθως το πολύ λίγες μέρες.
• Οι κυψέλες είναι συνήθως αποσπασματικές στην αρχή, αλλά τα έμπλαστρα μπορούν να τρέξουν μαζί έως ότου οι κυψέλες καλύψουν το μεγαλύτερο μέρος του σώματος.
• Τα μπαλώματα μπορεί να είναι μικρά ή μεγάλα. Έχουν συνήθως ακανόνιστο σχήμα. Συχνά, τα μπαλώματα έχουν καθαρισμό της ερυθρότητας στο κέντρο με ένα κόκκινο φωτοστέφανο ή φωτοβολίδα στα άκρα.
• Η φαγούρα είναι συχνά πολύ έντονη.
• Οι κυψέλες χαρακτηρίζονται από λεύκανση, πράγμα που σημαίνει ότι η ερυθρότητα ξεφεύγει και η περιοχή γίνεται ανοιχτή όταν εφαρμόζεται πίεση.
• Ο δερματογράφος μπορεί να είναι παρών. Ο δερματογράφος αναφέρεται στην εμφάνιση ερυθρωμένων περιοχών όπως οι κυψέλες που εμφανίζονται μετά από ελαφρά ξύσιμο του δέρματος.

Το αγγειοοίδημα σχετίζεται με τις κυψέλες αλλά έχει διαφορετική εμφάνιση. Το αγγειοοίδημα περιγράφει έντονο οίδημα, συνήθως γύρω από τα μάτια και το στόμα. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει το λαιμό, τη γλώσσα, τα χέρια, τα πόδια και / ή τα γεννητικά όργανα.

• Το δέρμα μπορεί να φαίνεται φυσιολογικό, χωρίς κυψέλες ή άλλο εξάνθημα.
• Τα μάτια μπορεί να φαίνονται πρησμένα κλειστά.
• Τα οίδημα συνήθως δεν φαγουρίζουν, αλλά μπορεί να είναι οδυνηρά ή καύσιμα.
• Τα οίδημα μπορεί να μην είναι συμμετρικά (τα ίδια και στις δύο πλευρές του σώματος).
• Όπως οι κυψέλες, το πρήξιμο του αγγειοοιδήματος μπορεί να εξαφανιστεί μόνο του.

Άλλες, πιο σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν με κυψέλη ή αγγειοοίδημα. Μια αντίδραση μπορεί να ξεκινήσει με κνίδωση ή αγγειοοίδημα και μετά να προχωρήσει γρήγορα σε πιο σοβαρά συμπτώματα. Οι πιο σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ονομάζονται αναφυλακτικές αντιδράσεις. Τα συμπτώματα και τα σημάδια μιας αναφυλακτικής αντίδρασης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πρήξιμο του προσώπου, της γλώσσας ή του λαιμού
• Συριγμός, ένας κουρασμένος ήχος όταν αναπνέετε
• Δυσκολία αναπνοής
• Δυσκολία στην κατάποση
• Σφίξιμο στο λαιμό ή στο στήθος
• Γρήγορος ή ανώμαλος καρδιακός παλμός
• Ζάλη ή λιποθυμία
• Απώλεια συνείδησης
• Αναπνευστική οπισθοδρόμηση, προς και από την αναπνοή που είναι τεντωμένη στο λαιμό
• Η ζάλη, η λιποθυμία και η απώλεια συνείδησης προκαλούνται από την επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση, που ονομάζεται επίσης σοκ.

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική φροντίδα για κνίδωση ή αγγειοοίδημα;

Επικοινωνήστε με έναν επαγγελματία υγείας εάν έχετε κνίδωση ή αγγειοοίδημα. Αφού ακούσετε τα συμπτώματά σας, μπορεί να θέλετε να σας επισκεφθούμε.

Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μαζί με κνίδωση ή αγγειοοίδημα, μπορεί να έχετε μια αναφυλακτική αντίδραση. Πηγαίνετε αμέσως σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου

• Δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
• Συριγμός
• Κοιλιακός πόνος, έμετος ή διάρροια
• Γενική αδυναμία
• Αίσθημα ζάλης, ζάλης ή λιποθυμίας

Άλλοι λόγοι για να μεταβείτε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών είναι οι εξής:

• Οι κυψέλες ή το πρήξιμο δεν βελτιώνονται μετά από δύο έως τρεις ημέρες.
• Συνεχίζετε να λαμβάνετε νέες κυψέλες μετά από δύο ημέρες.
• Τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται με τη θεραπεία που συνιστά ένας επαγγελματίας υγείας.

Μην οδηγείτε μόνοι σας. εάν κανείς δεν είναι διαθέσιμος για να σας πάει αμέσως, καλέστε το 911 για επείγουσα μεταφορά. Ενώ περιμένετε να φτάσει το ασθενοφόρο, ξεκινήστε την αυτο-θεραπεία.

Ποιοι τύποι γιατρών αντιμετωπίζουν τις κυψέλες και το αγγειοοίδημα;

Οι ειδικοί της πρωτοβάθμιας φροντίδας, συμπεριλαμβανομένων των παιδίατρων, των παθολόγων και των ειδικών της οικογενειακής πρακτικής, μπορεί να θεραπεύσουν κνίδωση και αγγειοοίδημα. Σε περίπτωση σοβαρής αντίδρασης, ένας ειδικός έκτακτης ανάγκης μπορεί να αντιμετωπίσει κνίδωση και αγγειοοίδημα. Για τη διάγνωση και τη θεραπεία των αλλεργιών μακροπρόθεσμα, συνήθως εμπλέκεται ένας αλλεργιολόγος-ανοσολόγος.

Παιδικά Προβλήματα δέρματος Προβλήματα

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης διαγνώσουν τις κυψέλες και το αγγειοοίδημα;

Ένας επαγγελματίας υγείας θα σας εξετάσει και θα σας ρωτήσει για το πώς άρχισαν οι κυψέλες ή το αγγειοοίδημα. Πείτε του / της σχετικά με τα εξής:

• Οποιαδήποτε φάρμακα (συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα) που παίρνετε ακόμα και αν τα σταματήσατε τις τελευταίες ημέρες
• Οποιοδήποτε διαιτητικό συμπλήρωμα ή βότανα που παίρνετε, έστω και μερικές φορές, και την τελευταία φορά που τα πήγες
• Οποιαδήποτε νέα ή ασυνήθιστα τρόφιμα, σαπούνια, απορρυπαντικά, βαφές μαλλιών ή καλλυντικά
• Οποιεσδήποτε αλλεργίες για τις οποίες γνωρίζεις
• Οποιεσδήποτε πρόσφατες ασθένειες που είχατε, όπως πονόλαιμος, βήχας, ρινική καταρροή, έμετος ή διάρροια
• Οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης, ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ηπατοπάθεια ή η νεφρική νόσο
• Εάν υπάρχει η πιθανότητα να είστε έγκυος

Εάν ένας επαγγελματίας υγείας δεν μπορεί να πει τι προκάλεσε τις κυψέλες ή το αγγειοοίδημα, μπορεί να συστήσει να δείτε έναν ειδικό αλλεργιών (αλλεργιολόγο). Ακόμα και με τη χρήση ειδικών δερματικών δοκιμών, συχνά δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί η σκανδάλη των κυψελών.

Ποιες είναι οι θεραπείες στο σπίτι για κνίδωση και αγγειοοίδημα;

• Σταματήστε οποιοδήποτε τρόφιμο, φάρμακο, καλλυντικά ή άλλη ουσία που αναγνωρίζεται ως η αιτία της κυψέλης ή το αγγειοοίδημα.
• Σε πολύ ήπιες περιπτώσεις, δεν μπορεί να απαιτείται καθόλου θεραπεία.
• Εάν τα συμπτώματα σας δυσκολεύουν, πάρτε ένα αντιισταμινικό μη συνταγογραφούμενο, όπως η διφαινυδραμίνη (Benadryl), από το στόμα, σύμφωνα με τις οδηγίες του πακέτου ή σύμφωνα με τις οδηγίες ενός επαγγελματία υγείας, μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα. Αυτά μπορεί να είναι αποτελεσματικά για τα ήπια επεισόδια. Τα κατασταλτικά αντιισταμινικά, όπως η διφαινυδραμίνη, μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική υπνηλία για την ασφαλή οδήγηση ή χειρισμό μηχανών.
• Οι δροσερές συμπιέσεις ή λουτρά μπορεί να σας βοηθήσουν με την ταλαιπωρία.
• Αποφύγετε τα ζεστά λουτρά ή τα ντους.
• Αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως.
• Φορέστε φως, χαλαρά ρούχα.
• Αποφύγετε έντονη δραστηριότητα ή οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει εφίδρωση.
• Προσπαθήστε να χαλαρώσετε και να μειώσετε την πίεση.

Σοβαρές αντιδράσεις: Μην επιχειρήσετε να αντιμετωπίσετε σοβαρές αντιδράσεις με τις θεραπείες στο σπίτι ή να το περιμένετε στο σπίτι. Πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε ένα ασθενοφόρο. Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε ενώ περιμένετε το ασθενοφόρο:

• Προσπαθήστε να μείνετε ήρεμοι.
• Αν μπορείτε να εντοπίσετε την αιτία της αντίδρασης, αποφύγετε την περαιτέρω έκθεση.
• Πάρτε ένα αντιισταμινικό, όπως ένα ή δύο δισκία ή κάψουλες της διφαινυδραμίνης (Benadryl), αν μπορείτε να καταπιείτε χωρίς δυσκολία. Η υγρή μορφή της διφαινυδραμίνης (Benadryl) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε 2-4 κουταλάκια του γλυκού (10-20 mL) ανά δόση.
• Εάν έχετε συριγμό ή έχετε δυσκολία στην αναπνοή, χρησιμοποιήστε ένα εισπνεόμενο βρογχοδιασταλτικό, όπως η αλβουτερόλη (Proventil), αν υπάρχει διαθέσιμη. Αυτά τα εισπνεόμενα φάρμακα διαστέλλουν τον αεραγωγό.
• Εάν αισθάνεστε ελαφριά ή λιποθυμητά, ξαπλώνετε και σηκώνετε τα πόδια σας ψηλότερα από το κεφάλι σας για να βοηθήσετε τη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας.
• Εάν σας έχει χορηγηθεί κιτ επινεφρίνης όπως το EpiPen, εγχέετε τον εαυτό σας όπως σας έχουν δοθεί οδηγίες. Το κιτ παρέχει μια προκαθορισμένη δόση επινεφρίνης, ενός συνταγογραφούμενου φαρμάκου που αναστρέφει γρήγορα τα σοβαρότερα συμπτώματα (βλέπε Συνέχεια).
• Οι παρευρισκόμενοι θα πρέπει να διαχειρίζονται το CPR σε ένα άτομο που γίνεται ασυνείδητο και σταματά να αναπνέει ή δεν έχει παλμό.
• Εάν είναι δυνατόν, εσείς ή ο σύντροφός σας πρέπει να είστε έτοιμοι να ενημερώσετε το ιατρικό προσωπικό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε και το ιστορικό αλλεργιών.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για τις κυψέλες και το αγγειοοίδημα;

Η θεραπεία των κυψελών εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για τα ήπια έως μέτρια σοβαρά εντοπισμένα συμπτώματα, συνήθως δεν απαιτείται συνταγή αντιισταμινικού από το στόμα, μαζί με μέτρα φροντίδας δέρματος για άνεση. Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ένεση ή σύντομη πορεία κορτικοστεροειδούς για να μειωθεί γρήγορα οίδημα και κνησμός.

Υπάρχουν φάρμακα για κνίδωση και αγγειοοίδημα;

• Αντιϊσταμινικά τύπου H1 βραχείας δράσης: Αυτά τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της διφαινυδραμίνης (Benadryl), είναι η κύρια θεραπεία για ήπιες περιπτώσεις κνίδωσης και αγγειοοίδημα. Αυτά είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή και είναι φθηνά. Ωστόσο, πρέπει να λαμβάνονται κάθε έξι έως 12 ώρες και να προκαλούν υπνηλία, η οποία μπορεί να επηρεάσει την κανονική δραστηριότητα.
• Μακράς δράσης Η1 αντιισταμινικά: Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για ήπιες περιπτώσεις κνίδωσης και αγγειοοίδημα. Αυτά τα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν λοραταδίνη (Claritin) και κετιριζίνη (Zyrtec), διατίθενται επίσης χωρίς ιατρική συνταγή. Πρέπει να λαμβάνονται μόνο κάθε 12-24 ώρες και συνήθως δεν προκαλούν διαταραγμένη υπνηλία.
• Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούμενα μπορεί επίσης να συνιστώνται από γιατρό. Αυτές περιλαμβάνουν την υδροξυζίνη (Atarax, Vistaril) και την κυπροεπταδίνη, και οι οποίες τείνουν να προκαλούν υπνηλία. Το Levocetirizine (Xyzal) είναι ένα αντιισταμινικό που διατίθεται με ιατρική συνταγή και προκαλεί λιγότερη υπνηλία.
• Αντιϊσταμινικά τύπου Η2: Έχουν βρεθεί επίσης ότι φάρμακα όπως η ρανιτιδίνη (Zantac), η σιμετιδίνη (Tagamet) και η φαμοτιδίνη (Pepcid) βελτιώνουν το εξάνθημα και το πρήξιμο όταν χορηγούνται με τα αντιισταμινικά τύπου Η1. Τα αντιϊσταμινικά τύπου Η2 αναπτύχθηκαν για την αντιμετώπιση των ελκών. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκρίνει τη θεραπεία κνίδων ή αγγειοοίδημα με αυτά τα φάρμακα, αλλά οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι αυτό είναι μια κατάλληλη χρήση. Τα αντιϊσταμινικά τύπου H1 και H2 μπορούν επίσης να χορηγηθούν μαζί εάν είναι απαραίτητο.
• Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να χορηγηθούν βραχυπρόθεσμα σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν την αλλεργική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Μπορούν να χορηγηθούν με ένεση ή από το στόμα. Παραδείγματα είναι η πρεδνιζόνη (Deltasone), η μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol) και η δεξαμεθαζόνη (Decadron). Μειώνουν την πιθανότητα επανεμφάνισης του εξανθήματος. Εξαλείφουν επίσης τα συμπτώματα, όπως οίδημα και φλεγμονή, αλλά μπορεί να χρειαστούν λίγες ώρες για να εργαστούν. Για σοβαρές καταστάσεις, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χορηγηθούν με ένεση ή έγχυση μέσω γραμμής IV.
• Φάρμακα αποκλεισμού Η1 και Η2: Κυψέλες που δεν ανταποκρίνονται στα αντιισταμινικά τύπου Η1 και Η2 μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με άλλο τύπο φαρμάκου. Ένα παράδειγμα είναι το doxepin (Sinequan). Αυτά τα φάρμακα προορίζονται ως αντικαταθλιπτικά, αλλά έχουν επίσης ισχυρές αντιισταμινικές δράσεις, εμποδίζοντας τόσο τις αντιδράσεις ισταμίνης H1 όσο και H2. Μπορούν να είναι πολύ καταπραϋντικές. Το FDA δεν έχει εγκρίνει τη θεραπεία των κυψελών με αυτά τα φάρμακα, αλλά πολλοί γιατροί θεωρούν ότι αυτό είναι μια κατάλληλη χρήση.
• Τον Μάρτιο του 2014, το FDA των ΗΠΑ ενέκρινε το μονοκλωνικό αντίσωμα omalizumab (Xolair) για τη θεραπεία της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης (CIU) σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω, για τα οποία η αντιισταμινική θεραπεία H1 δεν ανακουφίζει τα συμπτώματα. Πρόκειται για ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που συνδέεται επιλεκτικά με την ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE) σε μαστοκύτταρα και βασεόφιλα, εμποδίζοντας την προσκόλληση άλλων ουσιών στους υποδοχείς IgE σε αυτά τα κύτταρα και αναστέλλοντας έτσι την αλλεργική αντίδραση. Το omalizumab χορηγείται ως υποδόρια ένεση μία φορά το μήνα.
• Για ορισμένους ασθενείς που δεν έχουν ανακούφιση με αντιισταμινικά ή από του στόματος φάρμακα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά φάρμακα όπως η κρέμα doxepin 5% (Zonalon) ή η καψαϊκίνη.

Οι σοβαρές κυψέλες και οι περισσότερες περιπτώσεις αγγειοοίδημα μπορεί να απαιτούν πιο έντονη θεραπεία.

• Η επινεφρίνη είναι φάρμακο συνταγογράφησης, συνήθως εγχυόμενο ή χορηγούμενο ενδοφλεβίως, το οποίο αναστρέφει γρήγορα τις πιο σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ.
• Τα IV υγρά, συνήθως αλατούχο διάλυμα, χορηγούνται για να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση.
• Το οξυγόνο μπορεί να χορηγηθεί μέσω σωλήνα στη μύτη ή μέσω μάσκας προσώπου σε περίπτωση προβλήματος αναπνοής.
• Άλλα φάρμακα μπορεί να χορηγούνται ανάλογα με τις ανάγκες για την αντιστροφή των συμπτωμάτων ή την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Τα άτομα που εμφανίζουν αγγειοοίδημα συνήθως χρειάζονται νοσηλεία, καθώς ο κίνδυνος επανεμφάνισης είναι υψηλός, ακόμη και με βελτίωση μετά την αρχική θεραπεία. Ορισμένες περιπτώσεις σοβαρών κυψελών μπορεί επίσης να απαιτούν νοσηλεία.

Ποια παρακολούθηση χρειάζεται μετά τη θεραπεία της κνίδωσης και του αγγειοοιδήματος;

Πάρτε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες εκτός από τα φάρμακα που σας έχουν δοθεί οδηγίες να παίρνετε μόνο όταν χρειάζεται. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα να επιστρέψουν οι κυψέλες ή το πρήξιμο.

Επικοινωνήστε με έναν επαγγελματία υγείας ή επιστρέψτε στο νοσοκομείο εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:

• Η εξάνθημα ή οίδημα επιστρέφει ή χειροτερεύει
• Δυσκολία ή σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες με τα φάρμακά σας
• Νέα συμπτώματα
• Οίδημα ή πρήξιμο του στόματος, της γλώσσας ή του λαιμού
• Πυρετός ή ρίγη
• Δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
• Έμετος ή διάρροια

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η κνίδωση και το αγγειοοίδημα;

Δεν είναι πάντα δυνατό να αποτρέψετε κνίδωση και αγγειοοίδημα, αλλά μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο. Αποφύγετε την έκθεση σε οποιοδήποτε τρόφιμο, φάρμακο, ζώα ή φυσικό παράγοντα που έχει αναγνωριστεί ότι προκαλεί κνίδωση ή αγγειοοίδημα.

Η μείωση του συναισθηματικού και σωματικού στρες μπορεί να βοηθήσει. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε αντιισταμινικά ή άλλα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αποφύγετε περαιτέρω κνίδωση ή πρήξιμο.

Ποια είναι η πρόγνωση για την κνίδωση και το αγγειοοίδημα;

• Οι κυψέλες και ο αγγειοοίδημα μπορεί να είναι πολύ άβολα, αλλά δεν θα προκαλέσουν σοβαρή βλάβη.
• Οι κυψέλες δεν θα αφήσουν σημάδια.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν καλά με τη θεραπεία.
• Οι κνίδωση και το αγγειοοίδημα συνήθως θα διαρκέσουν μόνο μερικές ώρες έως μερικές ημέρες. Η χρόνια κνίδωση διαρκεί περισσότερο από έξι εβδομάδες, αλλά είναι σπάνια.

Πού μπορούν οι άνθρωποι να βρουν ομάδες υποστήριξης και συμβουλές για κνίδωση και αγγειοοίδημα;

Άσθμα και Αλλεργία Ίδρυμα Αμερικής
1233 20th St NW, Suite 402
Washington, DC 20036
202-466-7643

Πού μπορούν οι άνθρωποι να αποκτήσουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κνίδωση και το αγγειοοίδημα;

Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Άσθματος & Ανοσολογίας
555 East Wells Street, Suite 1100
Milwaukee, WI 53202-3823
800-822-2762

Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612