Πώς παίρνετε strep group b; κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι είναι η λοίμωξη από Strep Ομάδα Β;

• Η στρεπτική ομάδα της ομάδας Β (GBS) προκαλεί σοβαρές λοιμώξεις στα νεογνά και στις εγκύους.
• Όλο και περισσότερο, το στέλεχος της ομάδας Β προκαλεί επίσης λοιμώξεις της κυκλοφορίας του αίματος και πνευμονία σε μη έγκυους ενήλικες. Οι μολύνσεις με στρεπτόκοκκο ομάδας Β αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.
• Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης σε εγκύους και νεογνά, οι καλλιέργειες λαμβάνονται από έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης και χορηγούνται ενδοφλέβια αντιβιοτικά σε εκείνους με θετικές καλλιέργειες.
• Αυτή η πρακτική έχει μειώσει σημαντικά τον αριθμό των σοβαρών λοιμώξεων στα νεογνά και τις έγκυες γυναίκες.

Τι προκαλεί τη Λοίμωξη Strep Ομάδα Β;

Οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο ομάδας Β προκαλούνται από βακτήρια από το είδος και το γένος Streptococcus agalactiae . Οι στρεπτόκοκκοι χωρίστηκαν σε ομάδες το 1933 με ανάμειξη των στελεχών με αντισώματα που παρήχθησαν σε κουνέλια. Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β (GBS) έχουν ένα εξωτερικό κυτταρικό τοίχωμα που χρησιμεύει ως προστατευτική κάψουλα που βοηθά τον οργανισμό να αντισταθεί στις προσπάθειες του οργανισμού να καταπολεμήσει τα βακτήρια.

Ο σκίπος της ομάδας Β μπορεί να ζήσει ακίνδυνα στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο ονομάζεται "αποικισμός" ή "μεταφορά". Κατά τη διάρκεια της αποικιοκρατίας, ο οργανισμός ζει σε επιφάνειες και μεμβράνες αλλά δεν εισβάλλει σε ιστούς ή όργανα. Η πιο συνηθισμένη περιοχή αποικισμού για το στέλεχος της ομάδας Β είναι στα έντερα. Ένα σημαντικό ποσοστό γυναικών αποικίζεται με στέλεχος ομάδας Β στον κόλπο ή τον τράχηλο. Η αποικιοποίηση είναι πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη και σε σεξουαλικά ενεργά άτομα.

Μια λοίμωξη εμφανίζεται όταν τα βακτηρίδια εισβάλλουν στην κυκλοφορία του αίματος, στους ιστούς ή στα όργανα. Τα νεογνά μπορούν να μολυνθούν με στρεπτόκοκκο ομάδας Β καθώς περνούν μέσω του καναλιού γέννησης εάν η μητέρα μεταφέρει τον οργανισμό στον κόλπο της. Αυτές οι λοιμώξεις είναι πρώιμες, καθώς εμφανίζονται μέσα στην πρώτη εβδομάδα της ζωής, συχνά στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση. Σε μητέρες που έχουν αποικιστεί με στρεπτόκοκκο ομάδας Β, ένα μικρό ποσοστό νεογνών θα έχει λοίμωξη νωρίς. Δεδομένου ότι η στρογγυλή ομάδα Β μεταφέρεται στα έντερα, ο οργανισμός μπορεί επίσης να εξαπλωθεί εάν κάποιος δεν πλένει τα χέρια του σωστά μετά τη χρήση του μπάνιου. Τα μωρά μπορούν επίσης να μολυνθούν με αυτόν τον τρόπο, συνήθως στο σπίτι, προκαλώντας λοιμώξεις με καθυστερημένη έναρξη, οι οποίες συμβαίνουν όταν το μωρό είναι ηλικίας 1 εβδομάδας έως 3 μηνών.

Ο στρεπτός σκελετός της ομάδας Β δεν προκαλεί γενετικές ανωμαλίες ή αυτισμό και δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Παρόλο που τα μωρά μπορεί να συσσωρεύονται μολύνσεις με επαφή με μολυσμένα χέρια, το πλύσιμο με απλό σαπούνι και νερό εξαλείφει τον οργανισμό. Η στρογγυλή ομάδα Β δεν είναι μεταδοτική με βήχα ή φτάρνισμα.

Το στέλεχος της ομάδας Β είναι μια αιτία μόλυνσης σε έγκυες γυναίκες. Ο οργανισμός μπορεί να μολύνει την κυκλοφορία του αίματος ή τη μήτρα. Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι μη έγκυοι ενήλικες, ιδίως οι ηλικιωμένοι ενήλικες σε νοσηλευτικά σπίτια, μπορούν επίσης να λάβουν λοιμώξεις με στρεπτική ομάδα Β.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της λοίμωξης από σκωλήσεις ομάδας Β;

Το στέλεχος της ομάδας Β μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ή θανατηφόρες λοιμώξεις στα νεογέννητα βρέφη. Η νόσος που ξεκίνησε νωρίς είναι η πιο σοβαρή. Τα βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν πνευμονία ή λοίμωξη αίματος (σήψη) ή μπορεί να μολύνουν τους ιστούς επένδυσης του εγκεφάλου, προκαλώντας μηνιγγίτιδα. Τα μολυσμένα νεογέννητα είναι αφηρημένα, δεν τρέφονται καλά, και μπορεί να έχουν μια κατάσταση που ονομάζεται ίκτερος. Ο ίκτερος προκαλεί την εμφάνιση κιτρινωπού δέρματος και μεμβρανών. Τα μολυσμένα μωρά έχουν δυσκολία στην αναπνοή και μπορεί να έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση. Ακόμη και με το καλύτερο της περίθαλψης, ένα σημαντικό ποσοστό των μωρών με τις πρώιμες λοιμώξεις πεθαίνουν. Τα μωρά που έχουν χαμηλά βάρη γέννησης διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο θανάτου. Η μηνιγγίτιδα είναι μια ιδιαίτερα σοβαρή εκδήλωση της λοίμωξης, με ορισμένους επιζώντες που έχουν μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Τα βρέφη που μολύνονται αργότερα στη ζωή (μετά την ηλικία των 1 εβδομάδας) εμφανίζουν ασθένεια με καθυστερημένη έναρξη. Αν και οι λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν μέχρι 3 μήνες μετά τη γέννηση, οι περισσότερες λοιμώξεις με καθυστέρηση εμφάνισης εμφανίζονται σε ηλικία περίπου 3 εβδομάδων. Παρόλο που συνήθως είναι λιγότερο σοβαρή από τη λοίμωξη που έχει αρχίσει να ξεκινά, η λοίμωξη με καθυστερημένη έναρξη μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει σηψαιμία, πνευμονία, μολυσμένα οστά, επιληπτικές κρίσεις και μηνιγγίτιδα. Τα μολυσμένα μωρά γίνονται απηλλαγμένα, σταματούν καλά και έχουν πυρετό. Αν αντιμετωπιστεί άμεσα, η νόσος με καθυστερημένη έναρξη είναι μοιραία σε ένα μικρό ποσοστό μωρών.

Έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί έχουν πυρετό, κοιλιακό άλγος και / ή χαμηλή αρτηριακή πίεση. Η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει αποβολή, θνησιμότητα ή πρόωρο τοκετό. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί πριν από την εργασία ή το αργότερο 48 ώρες μετά την παράδοση.

Σε μη εγκύους ενήλικες, το στέλεχος της ομάδας Β προκαλεί λοίμωξη από την κυκλοφορία του αίματος, πνευμονία, αποστήματα ή λοιμώξεις του οστού (οστεομυελίτιδα). Τα άτομα με λοιμώξεις του κυκλοφορικού συστήματος έχουν συνήθως πυρετό και πόνους και μπορεί να έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση. Οι λοιμώξεις του αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε μόλυνση των καρδιακών βαλβίδων (ενδοκαρδίτιδα). Η πνευμονία προκαλεί δύσπνοια και πυρετό με βήχα. Τα αποστήματα είναι τοπικές συλλογές πύου και μπορεί να εμφανιστούν βαθιά στην κοιλιά.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό σχετικά με τη στροβιλιστική ομάδα B;

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να καλέσουν αμέσως τον γιατρό τους εάν έχουν πυρετό ή κοιλιακό άλγος. Τα νεογνά και τα βρέφη θα πρέπει να βλέπονται από ιατρικό προσωπικό εάν έχουν πυρετό, δυσκολία στην αναπνοή ή εμφανίζονται αφηρημένα. Οι μη έγκυοι ενήλικες πρέπει να αναζητούν ιατρική φροντίδα για πυρετό, δύσπνοια ή άλλα γενικά σημεία λοίμωξης.

Ποιες είναι οι εξετάσεις και οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ομάδας Β Strep;

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να εντοπίσει τον εντοπισμό της λοίμωξης. Εάν υπάρχει υπόνοια πνευμονίας, θα γίνει ακτινογραφία θώρακος και θα αποσταλεί δείγμα των πτυέλων για καλλιέργεια. Εάν ληφθεί υπόψη η λοίμωξη από την κυκλοφορία του αίματος, θα αφαιρεθεί αίμα και θα αποσταλεί στο εργαστήριο για καλλιέργεια. Εάν υπάρχει υποψία για απόστημα, μπορεί να γίνει CT ανίχνευση ή μαγνητική τομογραφία. Μια βελόνα μπορεί να τοποθετηθεί στο απόστημα για να πάρει ένα δείγμα για καλλιέργεια.

Το μολυσμένο οστό (οστεομυελίτιδα) μπορεί να διαγνωστεί με τη λήψη ενός μικρού τεμαχίου (βιοψία) του οστού στο χειρουργείο. Η οστεομυελίτιδα μπορεί επίσης να διαγνωστεί με ακτίνες Χ ή με άλλες μελέτες απεικόνισης που δείχνουν ότι μέρος του φυσιολογικού οστού έχει καταστραφεί.

Εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας, ο γιατρός θα κάνει μια σπονδυλική στήλη. Για να γίνει αυτό, μια βελόνα τοποθετείται στην κάτω πλάτη υπό άσηπτες συνθήκες και αφαιρείται ένα δείγμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται για να κάνει τον ασθενή άνετο κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης. Το υγρό εξετάζεται κάτω από το μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν έχει πύον ή ορατά βακτηρίδια. Δείγμα του υγρού καλλιεργείται.

Είναι σημαντικό να εντοπίζετε έγκυες γυναίκες που αποικίζονται με στρεπτική ομάδα Β έτσι ώστε να μπορούν να αντιμετωπιστούν πριν το μωρό εισέλθει στο κανάλι γέννησης. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός πλένει το εσωτερικό του κόλπου και / ή του ορθού και στέλνει το στέλεχος στο εργαστήριο για τον πολιτισμό. Είναι επίσης πιθανό η γυναίκα να κολλήσει τον κόλπο και το ορθό και να υποβάλει το δείγμα στην κλινική ή στο εργαστήριο για δοκιμή.

Ποια είναι η θεραπεία για τη Λοίμωξη Strep Ομάδα Β;

Οι σοβαρές λοιμώξεις με στρεπτόκοκκο ομάδας Β απαιτούν ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Ευτυχώς, το στέλεχος της ομάδας Β παραμένει ευαίσθητο σε πολλά είδη αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένης της πενικιλλίνης. Η θεραπεία συνεχίζεται συνήθως για 10-14 ημέρες αλλά μπορεί να συνεχιστεί περισσότερο (έξι έως οκτώ εβδομάδες) εάν υπάρχει απόστημα, μολυσμένη καρδιακή βαλβίδα ή οστεομυελίτιδα.

Εάν η λοίμωξη είναι ένα απόστημα, είναι σχεδόν πάντα απαραίτητο να αποστραγγίζεται το απόστημα. Η αποστράγγιση μπορεί να γίνει στο κρεβάτι χρησιμοποιώντας μια βελόνα αν το απόστημα είναι μικρό και κοντά στην επιφάνεια. Για μεγαλύτερα ή βαθύτερα αποστήματα, η αποστράγγιση γίνεται συχνά στο χειρουργείο.

Υπάρχουν εσωτερικές διορθωτικές ενέργειες για Strep Group B;

Η διάγνωση και η διαχείριση των λοιμώξεων από στρεπτικές ομάδες της ομάδας Β δεν μπορεί να γίνει στο σπίτι. Οι σοβαρές λοιμώξεις από στρεπτικές ομάδες Β απαιτούν ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Εάν απαιτείται παρατεταμένη θεραπεία και ο ασθενής είναι σταθερός, τα ενδοφλέβια αντιβιοτικά μπορεί να χορηγηθούν στο σπίτι εάν αυτό μπορεί να ρυθμιστεί με ασφάλεια. Μικρότερες λοιμώξεις όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης) μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά από του στόματος.

Ποια είναι τα φάρμακα για Strep Ομάδα Β;

Η συνήθης επιλογή για τα αντιβιοτικά είναι η ενδοφλέβια πενικιλίνη. Εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό στην πενικιλίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλα ενδοφλέβια αντιβιοτικά όπως οι κεφαλοσπορίνες ή η βανκομυκίνη.

Ποια είναι η συνέχεια της ομάδας Β Strep;

Τα αντιβιοτικά θεραπεύουν λοιμώξεις που οφείλονται στη στρεπτική ομάδα της ομάδας Β. Ωστόσο, περίπου το 4% των μολυσμένων μη έγκυρων ενηλίκων θα έχει δεύτερη μόλυνση μέσα στο επόμενο έτος. Είναι πιθανό ότι αυτοί οι άνθρωποι έχουν ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα που τους θέτει σε κίνδυνο για επαναλαμβανόμενη μόλυνση.

Πώς εμποδίζετε τη στροβιλισμού ομάδας Β;

Έχουν γίνει μεγάλα βήματα για τη μείωση των λοιμώξεων από στρεπτικές ομάδες της ομάδας Β στις μητέρες και τα βρέφη. Αυτό συνέβη επειδή οι γιατροί δοκιμάζουν τώρα όλες τις έγκυες γυναίκες για στροβιλισμό ομάδας Β κάνοντας κολπικές και πρωκτικές καλλιέργειες. Συνιστάται όλες οι έγκυες γυναίκες να εξετάζονται για στρεπτική ομάδα Β μεταξύ 35-37 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που φέρουν στέλεχος ομάδας Β αντιμετωπίζονται με ενδοφλέβια αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εργασίας. Οι γυναίκες που σχεδιάζουν να έχουν καισαρική τομή δεν χρειάζονται απαραιτήτως θεραπεία, αφού το μωρό δεν θα περάσει μέσα από τον κόλπο, αλλά οι περισσότεροι γιατροί θα έχουν ούτως ή άλλως προ-λειτουργικά αντιβιοτικά. Εάν μια γυναίκα δεν έχει δοκιμαστεί πριν από την εργασία της, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά για να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης από στρεπτόκοκκο ομάδας Β στο μωρό, ειδικά εάν το μωρό είναι πρόωρο, η μητέρα έχει πυρετό ή το νερό σπάει περισσότερο από 18 ώρες πριν την παράδοση. Εάν το στέλεχος της ομάδας Β αναπτύσσεται από τα ούρα οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα του χορηγηθούν αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εργασίας ανεξάρτητα από το τι παρουσιάζουν οι πρωκτικές / κολπικές καλλιέργειες.

Ως αποτέλεσμα της χρήσης αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εργασίας σε αποικισμένες γυναίκες, παρατηρήθηκε μεγάλη μείωση της διηθητικής νόσου των νεογνών.

Ποια είναι η πρόβλεψη για το Strep Group B;

Οι επιστήμονες προσπαθούν σκληρά να κάνουν ένα εμβόλιο εναντίον της ομάδας Β strep. Υπάρχουν πολλά ελπιδοφόρα αποτελέσματα και είναι πιθανό ότι ένα εμβόλιο θα αναπτυχθεί τα επόμενα χρόνια.

Αν και ο πολιτισμός είναι η συνιστώμενη δοκιμή επιλογής για τις έγκυες γυναίκες, τα αποτελέσματα χρειάζονται μέχρι τρεις ημέρες για να επιστρέψουν. Πραγματοποιήθηκαν αρκετές ταχύτερες δοκιμές και εξετάζονται για να διαπιστωθεί αν θα μπορούσαν να αντικαταστήσουν τον πολιτισμό.

Ομάδες υποστήριξης και παροχή συμβουλών

Το Μάρτιο του Δήμου παρέχει έναν κατάλογο πόρων για γυναίκες που είχαν πρόωρα μωρά, θνησιγένεια, αποβολές ή θάνατο ενός βρέφους.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Strep Group B

Πρόσθετες πληροφορίες διατίθενται από το γιατρό ή την κλινική σας. Τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) και το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας παρέχουν επίσης ενημερωτικά φυλλάδια και πόρους για τους ασθενείς και τους επαγγελματίες υγείας.