Έλεγχος ευεξίας: η σημασία της ετήσιας φυσικής εξέτασης

Στοιχεία και ορισμός των ιατρικών εξετάσεων

Οι άνθρωποι κάνουν συναντήσεις για να δουν τον γιατρό τους για πολλούς διαφορετικούς λόγους. Κάποιοι πηγαίνουν μόνο στο γιατρό όταν αντιμετωπίζουν ένα νέο πρόβλημα ή ανησυχία και αναζητούν μια συγκεκριμένη διάγνωση ή θεραπεία. Άλλοι βλέπουν το γιατρό τους πιο τακτικά για συνεχή παρακολούθηση ενός χρόνιου προβλήματος ή ασθένειας. Για πολλούς ανθρώπους, ωστόσο, η συχνότητα των επισκέψεων γραφείου για τακτικούς ελέγχους συντήρησης της υγείας δεν είναι σαφής. Οι απαιτήσεις είναι διαφορετικές για τις ετήσιες ιατρικές εξετάσεις, τις επακόλουθες συνταγές φαρμάκων, τις προγεννητικές εξετάσεις, τις εξετάσεις παιδικής ηλικίας και τις εξετάσεις για γυναίκες. Μερικοί άνθρωποι αναμένουν να έχουν ετήσιο έλεγχο και άλλοι θεωρούν ότι ένας έλεγχος κάθε δύο έως τρία χρόνια είναι επαρκής.

Πόσο συχνά πρέπει να κάνετε ιατρική εξέταση;

Στο παρελθόν, οι περισσότερες ιατρικές ομάδες υποστήριζαν μια ετήσια εξέταση υγείας. Ωστόσο, πιο πρόσφατα, η αμερικανική ιατρική ένωση και άλλες παρόμοιες ομάδες έχουν απομακρυνθεί από τις ετήσιες εξετάσεις. Τώρα προτείνουν οι ιατρικές εξετάσεις να αναφέρονται ως Περιοδικές αξιολογήσεις υγείας ή εξετάσεις και να εκτελούνται ανά πενταετία (για ενήλικες άνω των 18 ετών) έως την ηλικία των 40 ετών και ανά τριετία. Οι απαιτήσεις είναι για πιο συχνές αξιολογήσεις για όσους λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Τα περισσότερα άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών είναι γενικά απαλλαγμένα από ασθένειες που θα μπορούσαν να διαγνωσθούν μόνο με φυσική εξέταση. Σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, τα προβλήματα υγείας εμφανίζουν συνήθως συγκεκριμένα σημεία ή συμπτώματα που θα σας παρακινήσουν να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Επίσης, πολλές από τις δοκιμές που έγιναν συνήθως στο παρελθόν δεν βρέθηκαν να είναι οικονομικά αποδοτικές και, σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλούν περιττές πρόσθετες δοκιμές και άγχος.

• Σκοπός της περιοδικής υγειονομικής εξέτασης
  • Ως πρωταρχική πρόληψη
  • Για τον εντοπισμό των παραγόντων κινδύνου για κοινές χρόνιες ασθένειες
  • Για την ανίχνευση ασθενειών που δεν έχουν εμφανή συμπτώματα (δευτερογενής πρόληψη)
  • Ως ένας τρόπος για τον γιατρό να συμβουλεύει τους ανθρώπους για την προώθηση της υγιεινής συμπεριφοράς
  • Για να ενημερώσετε τα κλινικά δεδομένα από τον τελευταίο έλεγχο
  • Για να ενισχύσετε τη σχέση μεταξύ εσάς και του γιατρού σας

Τακτικές έλεγχοι για την πρόληψη ασθενειών και συνθηκών

Μια ομάδα ιατρών, υπό την καθοδήγηση του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, μελετά την αποτελεσματικότητα των εξετάσεων για την έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη ασθενειών. Αυτή η ομάδα ονομάζεται Task Force των ΗΠΑ για τις προληπτικές υπηρεσίες.

Ο κύριος στόχος της πρόληψης και της προαγωγής της υγείας είναι να μειωθεί το βάρος της ταλαιπωρίας για τις κύριες ασθένειες που μπορούν να προληφθούν. Αυτή η ομάδα εργασίας έχει εντοπίσει τις 70 κύριες αιτίες θανάτου και αναπηρίας στις Ηνωμένες Πολιτείες και τις κατέταξε ανάλογα με τη σοβαρότητα, την επικράτηση, την επίπτωση και τις δυνατότητες βελτίωσης. Η ομάδα εργασίας έχει διατυπώσει συστάσεις σχετικά με τις μεθόδους αποφυγής αυτών των ασθενειών μέσω ειδικών παρεμβάσεων.

• Υπάρχουν τρία επίπεδα προληπτικής φροντίδας: Και τα τρία από αυτά τα επίπεδα προληπτικής φροντίδας είναι σημαντικά στοιχεία της πρόληψης των ασθενειών και της συντήρησης της υγείας.
  • Η πρωτοβάθμια πρόληψη περιλαμβάνει παρεμβάσεις που μπορούν να αποτρέψουν εντελώς τη νόσο σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο. Ένα παράδειγμα είναι οι ανοσοποιήσεις έναντι ορισμένων ασθενειών που μπορούν να προληφθούν από τον εμβολιασμό όπως η ιλαρά και ο τετάνος.
  • Η δευτερογενής πρόληψη προσδιορίζει τους καθιερωμένους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο. Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, της χοληστερόλης και η διεξαγωγή εξετάσεων Pap για τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι παραδείγματα στα οποία η ταυτοποίηση των μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων μπορεί να οδηγήσει σε αποτελεσματικές παρεμβάσεις που μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.
  • Η τριτογενής πρόληψη είναι μια διαδικασία βελτιστοποίησης της υγείας μετά τη διάγνωση της νόσου. Ένα παράδειγμα είναι ένα σχέδιο διαχείρισης για να αποτρέψει ένα άτομο από το να έχει μια άλλη καρδιακή προσβολή όταν έχουν ήδη διαπιστώσει καρδιακές παθήσεις.
• Οι προληπτικές παρεμβάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας κατά τον έλεγχο είναι οι ακόλουθες:
  • Οι εξετάσεις διαλογής είναι χρήσιμες για την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν τη φυσική εξέταση, την αρτηριακή πίεση, τη δοκιμασία Pap και τις εργαστηριακές εξετάσεις.
  • Οι ανοσοποιήσεις περιλαμβάνουν βολές όπως ενισχυτικό τετάνου, πλάσματα γρίπης και άλλους εμβολιασμούς.
  • Η συνταγογράφηση φαρμάκων μπορεί να είναι τόσο απλή όσο υπονοεί ότι ένα άτομο με παράγοντες κινδύνου καρδιακής νόσου λαμβάνει καθημερινά ασπιρίνη.
  • Η παροχή συμβουλών για την προαγωγή της υγείας είτε πριν είτε κατά τη διάρκεια ενός προβλήματος υγείας μπορεί να μειώσει το βάρος του πόνου ή να αποτρέψει την ασθένεια. Παραδείγματα θεμάτων παροχής συμβουλών περιλαμβάνουν τη διακοπή του καπνίσματος, τις ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές και τις συμβουλές πριν από την εγκυμοσύνη σχετικά με τα συμπληρώματα φυλλικού οξέος.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια ενός τυπικού ιατρικού ελέγχου

Τι μπορείτε να περιμένετε κατά την εξέταση;

• Κλινικό ιστορικό : Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τις πληροφορίες σχετικά με το γράφημα ή το ιατρικό ιστορικό σας. Ορισμένα από τα στοιχεία που πιθανώς θα ερωτηθείτε περιλαμβάνουν τα εξής:
  • Ημερομηνίες και αποτελέσματα προηγούμενων προληπτικών διαδικασιών (όπως προηγούμενες ανοσοποιήσεις, δοκιμές Παπανικολάου, μαστογραφίες, επίπεδα χοληστερόλης και μετρήσεις της πίεσης του αίματος)
  • Ένα πλήρες και ενημερωμένο οικογενειακό ιστορικό ασθενειών: Αυτό θα δώσει στον επαγγελματία υγείας σας μια ιδέα για τις ασθένειες που είναι κοινές στην οικογένειά σας.
  • Το παρελθόν σας ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένης της αναθεώρησης όλων των φαρμάκων που παίρνετε και των προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων
  • Πληροφορίες σχετικά με τον χώρο εργασίας σας και τις συνθήκες αναψυχής και διαβίωσης στο σπίτι
  • Οι συνήθειες σας, όπως ψυχαγωγική χρήση ναρκωτικών, χρήση οινοπνεύματος, κάπνισμα, άσκηση, σεξουαλικές πρακτικές και χρήση ζώνης ασφαλείας
  • Πληροφορίες σχετικά με τις φυσιολογικές λειτουργίες του σώματος σας όπως φαγητό, ύπνο, ούρηση, λειτουργία του εντέρου, όραση και ακοή
• Φυσική εξέταση και διαγνωστικές εξετάσεις
  • Ο αριθμός των ελιγμών φυσικής εξέτασης που κάνει ο γιατρός σας και οι δοκιμές που παραγγέλλονται θα διαφέρουν ανάλογα με το φύλο, την ηλικία σας και τις πληροφορίες που αποκτήθηκαν από το κλινικό ιστορικό.
  • Η φυσική εξέταση είναι πολύ χρήσιμη για τον εντοπισμό ασθενειών σε άτομα που έχουν ήδη συμπτώματα, αλλά συχνά δεν χρησιμεύει ως δοκιμή προσυμπτωματικού ελέγχου σε άτομα που δεν έχουν παράπονα.
  • Η Ειδική Ομάδα για τις Προληπτικές Υπηρεσίες των Η.Π.Α. έχει αναπτύξει χάρτες ειδικά για την ηλικία για περιοδικό έλεγχο της υγείας για τον γενικό πληθυσμό, με ειδικές παρεμβάσεις για πληθυσμούς υψηλού κινδύνου. Δείτε αναλυτικότερες πληροφορίες στην επόμενη ενότητα.
• Οι διαδικασίες δεν πραγματοποιούνται πλέον συστηματικά : Εάν δεν υπάρχει συγκεκριμένος λόγος για να γίνουν αυτές οι δοκιμές, η Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ δεν υποστηρίζει τις συνήθεις δοκιμές των ακόλουθων:
  • Αιμοσφαιρίνη
  • Οι χημικές ουσίες του αίματος
  • Ουροανάλυση
  • Όραση και ακοή έως και 75 ετών
  • ΗΚΓ: Παρακολούθηση καρδιών
  • Ο έλεγχος για τον καρκίνο των ωοθηκών
  • Έλεγχος για καρκίνο του προστάτη

Δοκιμές πρόληψης ασθενειών ανά ομάδες ηλικιών

Προληπτικές υπηρεσίες για ηλικίες 19-39 ετών

• Πρόγραμμα επισκέψεων
  • Αρσενικά: Κάθε πέντε χρόνια
  • Γυναίκες: Κάθε τρία έως πέντε χρόνια
• Έλεγχος
  • Μια εμπεριστατωμένη αξιολόγηση του κινδύνου
  • Υψος και βάρος
  • Πίεση αίματος
  • Κλινική εξέταση του μαστού (κάθε τρία χρόνια από την ηλικία των 20 ετών)
  • Επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
  • Παπανικολάου (τουλάχιστον κάθε τρία χρόνια μετά από τρία συναπτά ετήσια φυσιολογικά αποτελέσματα)
  • Σε ομάδες υψηλού κινδύνου, δοκιμές σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών
• Συμβουλευτική και εκπαίδευση
  • Περιορίστε το λίπος διατροφής, τις γενικές συμβουλές διατροφής
  • Συμπλήρωση φυλλικού οξέος σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία
  • Παύση του καπνού
  • Προκαταρκτικές οδηγίες
  • Πίεση και οδήγηση
  • Ζώνες ασφαλείας
  • Αντισύλληψη και ασφαλής σεξουαλική πρακτική
  • Σωματική δραστηριότητα
• Ανοσοποίηση
  • Ενίσχυση τετάνου-διφθερίτιδας κάθε 10 χρόνια
  • Εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς (εάν έχετε αρνητικό έλεγχο και δεν υπάρχει ιστορικό μόλυνσης από την ανεμευλογιά)
  • Εμβόλιο ερυθράς (εάν έχετε αρνητικό τεστ)
  • Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β (αν δεν έχει γίνει προηγουμένως)
  • Εμβόλιο γρίπης (προαιρετικό, εξαρτάται από την προσωπική προτίμηση)
  • Οι ομάδες υψηλού κινδύνου προσέφεραν πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο, εμβόλιο κατά της γρίπης και εμβόλιο ηπατίτιδας Α (Ρωτήστε το γιατρό σας εάν πληρείτε τις προϋποθέσεις για κάποιο από αυτά.)

Προληπτικές υπηρεσίες ηλικίας 40-64 ετών

• Πρόγραμμα επισκέψεων
  • Αρσενικά: Κάθε πέντε χρόνια
  • Γυναίκες: Κάθε τρία έως πέντε χρόνια
• Έλεγχος
  • Μεμονωμένη αξιολόγηση κινδύνου
  • Υψος και βάρος
  • Κλινική εξέταση μαστού ετησίως
  • Χοληστερόλη αίματος
  • Παπανικολάου (έως τρία χρόνια μετά από τρία συναπτά ετήσια φυσιολογικά αποτελέσματα)
  • Μαστογραφία (προαιρετική 40-49, ετησίως 50-75)
  • Έλεγχος καρκίνου του παχέος εντέρου
  • Σε ομάδες υψηλού κινδύνου, στις δοκιμές σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών και στον έλεγχο του διαβήτη
• Συμβουλευτική και εκπαίδευση
  • Περιορίστε το λίπος διατροφής, τις καλές συμβουλές διατροφής
  • Παύση του καπνού
  • Προκαταρκτικές οδηγίες
  • Πίεση και οδήγηση
  • Ζώνες ασφαλείας
  • Μετεμμηνοπαυσιακή θεραπεία υποκατάστασης ορμονών
  • Σωματική δραστηριότητα
• Ανοσοποιήσεις
  • Ενίσχυση τετάνου-διφθερίτιδας κάθε 10 χρόνια
  • Εμβόλιο γρίπης (προαιρετικό)
  • Σε ομάδες υψηλού κινδύνου, εμβόλια για ηπατίτιδα Α και Β, πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο, εμβόλιο γρίπης, εμβόλιο ερυθράς και εμβόλιο ασθένειας Lyme μπορεί να συνιστώνται
• Προληπτικά φάρμακα
  • Η καθημερινή ασπιρίνη για άτομα με παράγοντες κινδύνου για ή καθιερωμένες καρδιακές παθήσεις

Προληπτικές υπηρεσίες ηλικίας 65 ετών και άνω

• Πρόγραμμα επισκέψεων
  • Κάθε ένα έως δύο χρόνια
• Έλεγχος
  • Μεμονωμένη αξιολόγηση κινδύνου
  • Ανασκόπηση των φαρμάκων
  • Υψος και βάρος
  • Πίεση αίματος
  • Κλινική εξέταση του μαστού
  • Χοληστερόλη αίματος
  • Έλεγχος καρκίνου του παχέος εντέρου
  • Παπανικολάου (μπορεί να γίνει με αμοιβαία συγκατάθεση της γυναίκας και του γιατρού μετά την ηλικία των 65 ετών)
  • Ετήσια μαστογραφία μέχρι την ηλικία των 75 ετών
  • Έλεγχος όρασης μετά την ηλικία 74
  • Ακρόαση μετά την ηλικία 74
• Συμβουλευτική και εκπαίδευση
  • Περιορίστε το λίπος διατροφής, τις καλές συμβουλές διατροφής
  • Πίεση και οδήγηση
  • Ζώνες ασφαλείας
  • Μετεμμηνοπαυσιακή θεραπεία υποκατάστασης ορμονών
  • Σωματική δραστηριότητα
• Ανοσοποίηση
  • Ενίσχυση τετάνου-διφθερίτιδας κάθε 10 χρόνια
  • Ετήσιο εμβόλιο κατά της γρίπης
  • Πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο
  • Σε ομάδες υψηλού κινδύνου, εμβόλια ηπατίτιδας Α και Β
• Προληπτικό φάρμακο
  • Καθημερινή ασπιρίνη σε άτομα με παράγοντες κινδύνου για ή καθιερωμένες καρδιακές παθήσεις

Πώς να προγραμματίσετε τακτικές ιατρικές εξετάσεις

Οι συστάσεις της ομάδας εργασίας είναι για τους υγιείς ανθρώπους. Οι ασθενείς με συγκεκριμένες ασθένειες ή οι οποίοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για ορισμένα προβλήματα υγείας μπορεί να χρειαστούν να δουν συχνότερα τον γιατρό τους και να υποβληθούν σε ορισμένες άλλες εξετάσεις. Εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να αποφασίσετε αμοιβαία ένα σχέδιο ελέγχου που είναι κατάλληλο για την ιδιαίτερη κατάστασή σας.