Μυκητιασική δερματική λοίμωξη έναντι έκζεμα

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της μολυσματικής δερματικής μόλυνσης και του έκζεμα;

• Η μυκητιασική δερματική λοίμωξη προκαλείται συνήθως από τον μύκητα Candida , αν και μερικά άλλα μυκητιακά γένη μπορούν επίσης να προκαλέσουν μόλυνση (αυτό το άρθρο συγκεντρώνει μυκητιάσεις Candida ). Το έκζεμα (που ονομάζεται επίσης εκζεματώδης δερματίτιδα) έχει πολλά αίτια, αλλά η πιο συνηθισμένη είναι η ατοπική δερματίτιδα λόγω της διαχρονικής γενετικής προδιάθεσης για τα αλλεργιογόνα.
• Υπάρχουν πολλοί τύποι μυκητιασικών λοιμώξεων. για παράδειγμα, εξάνθημα από πάνα, συστηματική καντιντίαση, καντιντίαση, εξάνθημα στο σώμα και πολλά άλλα. Όλα έχουν ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με το πού συμβαίνουν στο σώμα. Το έκζεμα, είτε οφείλεται σε ατοπική δερματίτιδα είτε σε αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, έχει παρόμοια εμφάνιση.
• Δυστυχώς, τα σημεία και τα συμπτώματα των κυτταρικών λοιμώξεων μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη θέση της λοίμωξης. Μερικοί μπορεί να εμφανιστούν ως ένα κόκκινο εξάνθημα ενώ άλλοι μπορεί να είναι ζεστός, φαγούρα και επώδυνος. Μερικοί παράγουν μαλακό, κόκκινο δέρμα στο δέρμα, άλλα φαίνονται να αποχρωματίζουν τα καρφιά στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, ενώ άλλα μπορεί να παράγουν ένα επίπεδο, κόκκινο εξάνθημα με αιχμηρές άκρες. Τα συμπτώματα μεγέθους έκζεμα συνήθως εξελίσσονται από την αρχική φάση έντονης φαγούρας έως αργότερα κόκκινο εξάνθημα με προσκρούσεις διαφόρων μεγεθών που φαίνονται και μπορεί να καούν. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσονται ρωγμές στο δέρμα και οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν φουσκωτά, κόκκινα και κνησμώδη βλέφαρα.
• Οι εκκρίσεις εκζέματος περιλαμβάνουν χαμηλή υγρασία, έκθεση του δέρματος σε διαλύτες, πλύσιμο του δέρματος με σαπούνια και απορρυπαντικά ή / και λοσιόν, ακατέργαστο ρουχισμό από μαλλί, αλλεργίες τροφίμων και επαναλαμβανόμενη διαβροχή ή / και ξήρανση του δέρματος μεταξύ πολλών άλλων ωθητών. Αντιθέτως, οι μυκητιασικές δερματικές λοιμώξεις προκαλούνται από αλλοίωση του ανοσοποιητικού συστήματος, υπερβολική χρήση αντιβιοτικών, απόφραξη του δέρματος (ειδικά σε δερματικές πτυχές) και περιοχές δέρματος που είναι συχνά υγρές και υπόκεινται σε τριβή (πάνες, σφιχτά ενδύματα, το καλοκαίρι).
• Οι λοιμώξεις του μυελικού δέρματος αντιμετωπίζονται συνήθως από δύο κατηγορίες αντιμυκητιασικών ουσιών. φάρμακα αζόλης όπως αντιμυκητιασικά φάρμακα όπως μικοναζόλη και πολυένιο όπως η νυστατίνη και η αμφοτερικίνη Β σε αντίθεση με τη θεραπεία έκζεμα που χρησιμοποιεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα και κρέμες στεροειδών μαζί με τοπικά ενυδατικά και μαλακτικά για την αναστολή απώλειας νερού από το δέρμα και άλλων τοπικών θεραπειών όπως περιστασιακή χρήση καλαμίνης λοσιόν.
• Οι μολυσματικές λοιμώξεις του δέρματος συνήθως έχουν καλή πρόγνωση και μπορούν να θεραπευτούν σε πολλούς ανθρώπους. σε πολλά άτομα, το έκζεμα μπορεί να μειωθεί σημαντικά στην ενηλικίωση, αλλά ορισμένα από τα άτομα που έχουν αυτή την ασθένεια έχουν συχνά δια βίου προβλήματα στο δέρμα και / ή στους οφθαλμούς, τις υποτροπιάζουσες δερματικές λοιμώξεις και τις κρύες πληγές.

Τι είναι μια μυκητιασική δερματική μόλυνση;

Η καντιντίαση είναι μακράν ο πιο κοινός τύπος μόλυνσης από ζυμομύκητες στο ανθρώπινο δέρμα. Η υποψία είναι λοίμωξη με είδη Candida . Περισσότερα από 20 είδη Candida υπάρχουν. Το πιο κοινό είναι το Candida albicans . Αυτοί οι μύκητες ζουν σε όλες τις επιφάνειες του σώματός μας και προκαλούν μόνο περιστασιακά λοίμωξη. Είναι δυνατοί διάφοροι τύποι μολύνσεων από μαγιά Candida , συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

• Το Perlèche (που ονομάζεται επίσης και γωνιακή χερίτιδα) είναι ένα μαλάκωμα του δέρματος με βαθιές πτυχές γύρω από τις γωνίες του στόματος.
• Το Intertrigo είναι ένας ερεθισμός των πτυχών του δέρματος. Οι λοιμώξεις από κόκαλα εμφανίζονται συνήθως σε θερμές, υγρές περιοχές του σώματος, όπως οι μασχάλες, στη βουβωνική χώρα, κάτω από τα στήθη, ανάμεσα στα πόδια και κάτω από τις πτυχές του δέρματος της κοιλιάς των παχύσαρκων ατόμων. Οποιαδήποτε βλάβη, περικοπές ή ρωγμές στο δέρμα μπορεί να επιτρέψει στον οργανισμό αυτό να διεισδύσει.
• Το Candidal rash επηρεάζει την περιοχή της πάνας (εξάνθημα της πάνας). Προκαλείται από κυτταρική λοίμωξη που επιτρέπεται να διεισδύσει στο δέρμα λόγω υγρασίας.
• Το Candididal body rash μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική εφίδρωση, χρήση αντιβιοτικών ή έλλειψη κίνησης που οδηγεί σε απόφραξη του δέρματος (για παράδειγμα, όταν ένα φάρμακο εφαρμόζεται στο δέρμα και καλύπτεται). Συχνά εμφανίζεται σε άτομα με διαβήτη που βρίσκονται στο νοσοκομείο.
• Η συγγενής δερματική καντιντίαση είναι αποτέλεσμα λοίμωξης ενός βρέφους κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Το εξάνθημα εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες από την παράδοση.
• Η παροδοντική παρωνυχία είναι μια χρόνια φλεγμονή της πτυχής του χεριού ή του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλεί απόρριψη με πύον και ένα μαλακό, υδατώδες πρήξιμο της περιοχής γύρω από το νύχι ή το toenail.
• Το Erosio interdigitalis blastomycetica είναι μια κυτταρική λοίμωξη μεταξύ των ιστών των δακτύλων. Αποσκλήρυνση του δέρματος και ερυθρότητα. Η υγρασία που παγιδεύεται από τους δακτυλίους θεωρείται ότι προκαλεί την κατάσταση. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν άτομα με διαβήτη και άτομα που εργάζονται με νερό (για παράδειγμα, οικιακοί εργαζόμενοι, άτομα που εκτοξεύουν και εκείνοι που εκτίθενται σε ισχυρά χημικά προϊόντα).
• Η χρόνια βλεννογονοδερματική καντιντίαση είναι μια κατάσταση που απορρέει από ένα γενετικό ελάττωμα που αφήνει εκείνους που την έχουν με παχιές, καυτές δερματικές αλλοιώσεις και ανωμαλίες των νυχιών.
• Η συστηματική καντιντίαση είναι λανθάνουσα μόλυνση σε όλο το σώμα. Η κατάσταση αυτή είναι σπάνια. Σε περίπτωση συστηματικής νόσου, έως και 75% των ατόμων μπορεί να πεθάνει. Ακόμη και οι κοινές μολύνσεις στο στόμα και στις κολπικές ζύμες μπορεί να προκαλέσουν κρίσιμη ασθένεια, άλλες επιπλοκές στην υγεία και μπορεί να είναι πιο ανθεκτικές στην κανονική θεραπεία. Αυτό το εξάνθημα μπορεί να εκδηλωθεί με μώλωπες που μπορούν να γίνουν αισθητές. Οι μώλωπες οφείλονται σε αντίδραση και ανταπόκριση στην Candida στα αιμοφόρα αγγεία. Οι συστηματικές μολύνσεις ζύμης που επιστρέφουν μπορεί να είναι σημάδι πιο σοβαρών ασθενειών όπως ο διαβήτης, η λευχαιμία ή το AIDS.
• Τριχοφυτία δεν είναι το ίδιο με μια μόλυνση ζύμης. Το Ringworm είναι ένας άλλος τύπος μυκητιασικής λοίμωξης που προκαλείται από έναν τύπο μύκητα που ονομάζεται δερματόφυτο και μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το πόδι του αθλητή, την κνησμό, τις μολύνσεις του τριχωτού της κεφαλής και τις μολύνσεις των νυχιών και στις πτυχές του δέρματος.

Τι είναι το έκζεμα;

Ο όρος έκζεμα προέρχεται από την ελληνική, που σημαίνει "να βράσει έξω". Το όνομα είναι ιδιαίτερα κατάλληλο αφού από τους αρχαίους ιατρούς μπορεί να φάνηκε ότι το δέρμα «έβραζε». Σήμερα η χρήση είναι μάλλον ασαφής δεδομένου ότι ο όρος αυτός χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει οποιοδήποτε είδος δερματίτιδας (φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος). Αλλά δεν είναι όλη η δερματίτιδα εκζεματώδης. Όλες οι εκζεματικές δερματίτιδες, είτε οφείλονται σε οικογενειακή ατοπική δερματίτιδα είτε σε επίκτητη αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, έχουν παρόμοια εμφάνιση. Οι οξείες βλάβες αποτελούνται από πολλές μικρές δομές γεμάτες με υγρό που ονομάζονται κυστίδια που συνήθως βρίσκονται σε κόκκινο, πρησμένο δέρμα. Όταν αυτά τα κυστίδια σπάσουν, διαυγές ή κιτρινωπό υγρό διαρρέει έξω, προκαλώντας χαρακτηριστικό κλάμα και ορμησία. Όταν το υγρό στεγνώνει, παράγει μια λεπτή κρούστα που μπορεί να μιμείται το κηρίο. Σε παλαιότερες αλλοιώσεις, αυτά τα κυστίδια μπορεί να είναι πιο δύσκολα να εκτιμηθούν, αλλά η εξέταση του ιστού κάτω από το μικροσκόπιο θα αποκαλύψει την παρουσία τους.

Η εκζεματώδης δερματίτιδα έχει πολλές αιτίες. Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι μια κατάσταση που ονομάζεται ατοπική δερματίτιδα. Συχνά όσοι χρησιμοποιούν τον όρο έκζεμα αναφέρονται σε ατοπική δερματίτιδα. Αν και η ατοπία αναφέρεται σε μια γενετική προδιάθεση για εισβολικές αλλεργίες όπως το άσθμα και η αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα), η ατοπική δερματίτιδα δεν είναι γνωστή αυτή τη στιγμή ως καθαρή αλλεργική νόσο. Οι ατοπικοί ασθενείς είναι πιθανό να έχουν άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα και δερματίτιδα. Η ατοπία είναι μια πολύ κοινή πάθηση και επηρεάζει όλες τις φυλές και τις ηλικίες, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών. Περίπου 1% -2% των ενηλίκων έχουν το δερματικό εξάνθημα και είναι ακόμη πιο συχνές στα παιδιά. Τα περισσότερα άτομα που έχουν προσβληθεί έχουν το πρώτο τους επεισόδιο πριν από την ηλικία των 5 ετών. Για τους περισσότερους, η δερματίτιδα θα βελτιωθεί με το χρόνο. Για μια άτυχη λίγες, η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια, επαναλαμβανόμενη διαταραχή.

Άλλες εκζεματικές δερματοπάθειες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτές, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής (κυτταρομεσολαβούμενη αλλεργία σε κοινή ουσία όπως δηλητηριώδη δρυς ή νικέλιο), ερεθιστική δερματίτιδα (από υπερβολική επαφή με σκληρή χημική ουσία), μυκητιακές μολύνσεις (ringworm) ψωρίαση, κνησμώδη δερματίτιδα, πολύ ξηρό δέρμα (αστεάτωση), πομφόλυξη (δυσδιδρόμηση), αριθμητική δερματίτιδα και σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Η διαφοροποίηση μεταξύ αυτών των συνθηκών είναι συχνά δύσκολη και χρονοβόρα. Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστο η ατοπική δερματίτιδα να συνυπάρχει με μια άλλη εκζεματώδη δερματίτιδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας μυκητιασικής δερματικής μόλυνσης έναντι έκζεμα;

Συμπτώματα μυκητιασικής δερματικής μόλυνσης

Τα σημάδια και τα συμπτώματα μιας λανθάνουσας λοίμωξης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση της λοίμωξης.

• Σε βρέφη και ενήλικες, μια καντιντίαση μπορεί να εμφανιστεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους.
  • Οι υποψήφιοι οργανισμοί ζουν φυσικά στο δέρμα, αλλά η διάσπαση των εξωτερικών στρωμάτων του δέρματος προάγει την υπερανάπτυξη της ζύμης. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν το περιβάλλον είναι ζεστό και υγρό, όπως στις περιοχές πάνας και τις πτυχές του δέρματος. Οι επιφανειακές δερματικές λοιμώξεις εμφανίζονται ως ένα κόκκινο επίπεδο εξάνθημα με αιχμηρές άκρες. Μικρότερα μπαλώματα παρόμοιου-εμφανιζόμενου εξανθήματος, γνωστού ως "δορυφορικές αλλοιώσεις" ή "δολαρίων", είναι συνήθως κοντά. Αυτά τα εξανθήματα μπορεί να είναι ζεστά, φαγούρα ή επώδυνα.
  • Το Intertrigo εμφανίζεται ως μαλακωμένο κόκκινο δέρμα σε περιοχές πτυσσόμενου σώματος.
  • Η Candida paronychia εμφανίζεται ως διόγκωση των καρφιών.
  • Η βλεννογονοδερματική καντιντίαση εμφανίζεται με ανωμαλίες των νυχιών.
  • Το Erosio interdigitalis blastomycetica εμφανίζεται στους ιστούς δακτύλων.
• Το εξάνθημα ή οι λοιμώδεις λοιμώξεις στο δέρμα μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιμυκητιακές κρέμες και λοσιόν όπως η κλοτριμαζόλη.
  • Εάν το εξάνθημα επιδεινωθεί οποιαδήποτε στιγμή ή εάν οι βλάβες δεν ξεκαθαρίσουν σε μία έως δύο εβδομάδες, καλέστε γιατρό.
  • Ο πυρετός, τα ρίγη, η ναυτία, ο εμετός ή το εξάνθημα που εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας πιο σοβαρής ασθένειας.

Ringworm είναι ένας άλλος τύπος μυκητιασικής λοίμωξης που διαφέρει από τη μόλυνση ζύμης. Τριχοφυτία προκαλείται από έναν τύπο μύκητα που ονομάζεται dermatophyte, και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν εξανθήματα ή κηλιδωτά έμπλαστρα που μπορεί να έχουν σχήμα δακτυλίου. Τριχοφυτία μπορεί να προκαλέσει πόδι του αθλητή, jock φαγούρα, μολύνσεις του τριχωτού της κεφαλής, και λοιμώξεις των νυχιών και στις πτυχές του δέρματος.

Έκζεμα Συμπτώματα

Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μερικές φορές αναφέρονται στο έκζεμα ως "φαγούρα που εξανθήματα".

• Συνήθως, το πρώτο σύμπτωμα του εκζέματος είναι έντονη φαγούρα.
• Το εξάνθημα εμφανίζεται αργότερα και είναι κόκκινο και έχει προσκρούσεις διαφορετικών μεγεθών.
• Το εξάνθημα κινδυνεύει και μπορεί να καεί, ειδικά σε λεπτό δέρμα όπως τα βλέφαρα.
• Αν είναι γδαρμένο, μπορεί να χυθεί και να γίνει κρούστα.
• Σε ενήλικες, το χρόνιο τρίψιμο παράγει παχιά πλάκες του δέρματος.
• Η ύπαρξη μιας ή περισσοτέρων στρογγυλών περιοχών αναφέρεται ως έκζεμα (σχήμα νομίσματος) και μπορεί να συγχέεται με μυκητιασικές λοιμώξεις.
• Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν κόκκινα εξογκώματα ή σαφείς ρευστοποιημένες εξογκώματα που φαίνονται "αφρώδεις" και, όταν γρατσουνιστούν, προσθέτουν υγρασία στη συνολική εμφάνιση. Αυτός ο τύπος έκζεμα είναι ιδιαίτερα κοινός στις πλευρές του δακτύλου στο δυσχυδροτικό έκζεμα και επίσης πηγαίνει από το όνομα pompholyx.
• Οι έντονες ρωγμές στο δέρμα μπορούν να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου.
• Αν και το εξάνθημα μπορεί να βρίσκεται οπουδήποτε στο σώμα, σε ενήλικες και μεγάλα παιδιά, βρίσκεται συχνότερα στον αυχένα, κάμψη των βραχιόνων (απέναντι από τον αγκώνα) και κάμψη των ποδιών (απέναντι από το γόνατο). Τα βρέφη μπορεί να παρουσιάζουν το εξάνθημα στον κορμό και στο πρόσωπο. Συνήθως εμφανίζεται αρχικά σε περιοχές όπου το παιδί μπορεί να τρίβει ενάντια σε φύλλα, επειδή μπορεί να μην έχουν το συντονισμό για να ξυρίσουν με ακρίβεια ακόμη. Καθώς το παιδί αρχίζει να σέρνει, το εξάνθημα περιλαμβάνει το δέρμα των αγκώνων και των γόνατων. Η περιοχή της πάνας συχνά εξοικονομείται.
• Το τριχωτό της κεφαλής σπάνια εμπλέκεται.
• Ενώ το δέρμα πίσω από το αυτί μπορεί να εμπλέκεται, το ίδιο το εξωτερικό αυτί συνήθως εξοικονομείται.
• Τα βλέφαρα είναι συχνά πρησμένα, κόκκινα και φαγούρα.
• Ο κνησμός μπορεί να είναι τόσο έντονος που παρεμβαίνει στον ύπνο.
• Ενώ το κλασικό έκζεμα και η ψωρίαση είναι σαφώς διαφορετικά και σπάνια συνυπάρχουν, και οι δύο παθήσεις μπορεί να έχουν σοβαρές ερυθροδερμικές μορφές (κόκκινο δέρμα) στις οποίες ο ασθενής έχει φλεγμονή στο μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας του δέρματος.
• Το ασθεατικό έκζεμα είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει ασθενείς που έχουν λεπτό, ξηρό, ραγισμένο-εμφανές δέρμα, συνήθως ιδιαίτερα κακό στα κάτω πόδια.
• Σημαντική εμπλοκή των φοίνικων και των πέλμων των ποδιών δεν είναι συνηθισμένη και μπορεί να υποδηλώνει διαφορετική πάθηση όπως μυκητιασική λοίμωξη, προσβολή από ψώρα ή αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής.

Τι προκαλεί μολυσματική δερματική μόλυνση έναντι έκζεμα;

Μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος Αιτίες

Μια υπερανάπτυξη του μύκητα Candida είναι η αιτία των μολύνσεων ζύμης. Οι λοιμώξεις από Candida εμφανίζονται συνήθως σε ζεστές, υγρές περιοχές του σώματος, όπως οι μασχάλες ή όπου το δέρμα διπλώνει πάνω από το ίδιο όπως το δέρμα στήθους / στήθους. Συνήθως, το δέρμα αποκλείει αποτελεσματικά τη μαγιά, αλλά οποιαδήποτε διάσπαση του δέρματος ή περικοπές στο δέρμα μπορεί να επιτρέψει στον οργανισμό αυτό να διεισδύσει και να μολύνει.

Οι περιοχές που συνήθως επηρεάζονται από τον μύκητα στα μωρά περιλαμβάνουν τις περιοχές του στόματος και της πάνας. Οι πάνες υγρασίας μπορεί να οδηγήσουν σε υπερανάπτυξη ζύμης.

Σε ενήλικες, οι λοιμώξεις από το στόμα ζυμομύκητες γίνονται συχνότερες με αυξημένη ηλικία. Οι ενήλικες μπορούν επίσης να έχουν μολύνσεις ζύμης γύρω από οδοντοστοιχίες, στις πτυχές κάτω από το στήθος και την κάτω κοιλιακή χώρα, στα κρεβάτια των νυχιών και κάτω από άλλες πτυχές του δέρματος. Οι περισσότερες από αυτές τις κυτταρικές λοιμώξεις είναι επιφανειακές και ξεκαθαρίζονται εύκολα με τη θεραπεία.

Στις γυναίκες, οι κολπικές μολύνσεις ζύμης είναι ο δεύτερος συνηθέστερος λόγος για το κολπικό κάψιμο, τον κνησμό και την έκκριση. Οι μαγιά βρίσκονται στον κόλπο των περισσότερων γυναικών και μπορούν να υπερβούν εάν αλλάξει το περιβάλλον στον κόλπο. Η χρήση αντιβιοτικών και στεροειδών είναι ο συνηθέστερος λόγος για την υπερανάπτυξη της ζύμης. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη, η εμμηνόρροια, ο διαβήτης και τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη μιας λοίμωξης ζύμης. Οι μολύνσεις ζύμης είναι πιο συχνές μετά την εμμηνόπαυση.

Κάθε άτομο που έχει το ανοσοποιητικό του σύστημα αλλοιωμένο από ασθένεια (για παράδειγμα, λοίμωξη HIV) ή για άλλους λόγους (για παράδειγμα, χημειοθεραπεία) διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να πάρει μόλυνση από ζύμη. Σε μερικούς ανθρώπους, μια μόλυνση ζύμης, ειδικά εάν είναι σοβαρή και / ή επαναλαμβανόμενη, μπορεί να είναι ένδειξη ότι το άτομο έχει υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Προκαλεί έκζεμα

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η τάση για ατοπία κληρονομείται. Για τους σκοπούς αυτής της συζήτησης, ο όρος έκζεμα και ατοπική δερματίτιδα θα είναι συνώνυμος. Τα άτομα με ατοπική δερματίτιδα έχουν μια ποικιλία μη φυσιολογικών ανοσολογικών ευρημάτων, όπως αυξημένα επίπεδα IgE αντισώματος (ανοσοσφαιρίνη Ε) και ελαττωματική κυτταρική μεσολαβούμενη ανοσία, η οποία προκαλεί δυσκολία στην καταπολέμηση ορισμένων ιικών, βακτηριακών και μυκητιακών λοιμώξεων. Παρά την ευαισθησία σε ορισμένες λοιμώξεις, το έκζεμα δεν είναι το ίδιο μεταδοτικό με κανέναν τρόπο.

Όπως και οι περισσότερες άλλες μη λοιμώδεις ασθένειες, η ατοπική δερματική νόσο μπορεί να προκληθεί από περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ατοπικής δερματίτιδας είναι η υπερβολική ξηρότητα του δέρματος, η οποία φαίνεται να οφείλεται στην έλλειψη ορισμένων πρωτεϊνών του δέρματος που ονομάζονται filaggrins. Οποιοσδήποτε παράγοντας που προάγει την ξηρότητα είναι πιθανό να επιδεινώσει την ατοπική δερματίτιδα. Ένα πολύ ξηρό περιβάλλον ύπνου μπορεί να βελτιωθεί με ένα υγραντήρα υπνοδωματίου ή σπιτιού.

Οι κοινές αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Σκληρά σαπούνια και απορρυπαντικά
• Πλύση του δέρματος
• Διαλύτες
• Χαμηλή υγρασία
• Λοσιόν
• Ακατέργαστο μαλλί ρούχα
• Ιδρώνοντας
• Αποκλειστικά γάντια από καουτσούκ ή πλαστικό
• Τριβή
• Βακτήρια Staphylococcus
• Επαναλαμβανόμενη διαβροχή και ξήρανση του δέρματος (όπως συμβαίνει με το χειρισμό τροφίμων ή άλλα επαγγέλματα που απαιτούν συχνό πλύσιμο των χεριών)
• Ενώ οι τροφικές αλλεργίες εμπλέκονται ως σκανδαλισμοί σε ορισμένους ασθενείς, δεν υπάρχει κανένας διαιτητικός περιορισμός ή σύσταση που να είναι καθολικά χρήσιμη.
• Το έκζεμα μπορεί να επιδεινωθεί από την εμφάνιση πρόσθετων προβλημάτων όπως η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ως αντίδραση σε συντηρητικά και δραστικά συστατικά σε ενυδατικά προϊόντα και ακόμη και ως αντίδραση στα τοπικά κορτικοστεροειδή.

Ποια είναι η θεραπεία για μια μυκητιασική δερματική μόλυνση έναντι έκζεμα;

Μυκητιασική θεραπεία μόλυνσης του δέρματος

Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία θεραπευτικών επιλογών για τη θεραπεία της καντιντίασης. Οι επιλογές περιλαμβάνουν κρέμες, λοσιόν, αλοιφές, δισκία ή κάψουλες, παστίλιες (παστίλιες) και κρέμες. Συζητήστε με έναν γιατρό για να βρείτε τη σωστή επιλογή για εσάς.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων από ζυμομύκητες γενικά εμπίπτουν σε δύο κύριες κατηγορίες.

• Τα φάρμακα Azole είναι μια οικογένεια αντιμυκητιασικών φαρμάκων που καταλήγουν στο επίθημα "-αζόλη". Αναστέλλουν την κατασκευή της εργοστερόλης, ένα κρίσιμο υλικό του τοιχώματος των κυττάρων ζύμης. Χωρίς εργοστερόλη, το κυτταρικό τοίχωμα της ζύμης γίνεται διαρρεύσιμο και η ζύμη πεθαίνει. Επειδή η εργοστερόλη δεν αποτελεί συστατικό των ανθρώπινων μεμβρανών, οι αζόλες δεν βλάπτουν τα ανθρώπινα κύτταρα.
• Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα πολυενίου περιλαμβάνουν νυστατίνη και αμφοτερικίνη Β. Η νυστατίνη χρησιμοποιείται για τις τσίχλες και τις επιφανειακές μανιακές λοιμώξεις. Οι γιατροί διατηρούν την αμφοτερικίνη Β για πιο σοβαρές συστηματικές μυκητιακές λοιμώξεις. Τα αντιμυκητιασικά λειτουργούν συνδέοντας με το οικοδομικό υλικό τοιχώματος κυττάρων ζύμης, εργοστερόλη. Αυτά τα φάρμακα σχηματίζουν τότε τεχνητές τρύπες στο τοίχωμα της ζύμης που προκαλούν τη διαρροή και το θάνατο της μαγιάς.

Θεραπεία έκζεμα

Αποφύγετε το ξύσιμο της πληγείσας περιοχής. Η ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και κρέμες στεροειδών. Τα αντιβιοτικά μπορεί να πρέπει να συνταγογραφούνται για να καθαρίσουν τον επηρεασμένο ερεθισμό. Οι κρέμες κατά του κνησμού, ειδικά εκείνες που περιέχουν υδροκορτιζόνη, μπορεί να είναι χρήσιμες, αλλά πολλοί ειδικοί συνιστούν την αποφυγή τοπικής διφαινυδραμίνης και τοπικών αναισθητικών λόγω ανησυχίας να γίνουν ευαισθητοποιημένες και να αναπτύξουν δευτερογενή αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής σε αυτά τα φάρμακα. Οι κρέμες κατά του κνησμού που περιέχουν πρεμοξίνη και μενθόλη μπορεί να είναι πιο ασφαλείς από την άποψη αυτή.

Η αφαίρεση των παραγόντων επιδείνωσης είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε κατά τη διαχείριση του έκζεμα στο σπίτι. Αυτό μπορεί να είναι τόσο απλό όσο η αλλαγή του απορρυπαντικού πλυντηρίου σε ένα που δεν περιέχει άρωμα ή είναι τόσο δύσκολο όσο η μετακίνηση σε νέο κλίμα ή η αλλαγή θέσεων εργασίας.

Μεγάλα λουτρά σε σαπουνόνερο ή μακριά ζεστά ντους μπορεί να επιδεινώσουν το έκζεμα. Από την άλλη πλευρά, η πρόσληψη σε ζεστό, μη σαπωνοποιημένο νερό που ακολουθείται αμέσως από ενυδατικά μέσα για να «σφραγίσει στην υγρασία» είναι χρήσιμη. Αποφύγετε το ξηρό δέρμα παίρνοντας μικρά χλιαρά ντους ή λουτρά. Χρησιμοποιήστε ένα ήπιο σαπούνι ή καθαριστικό σώματος. Η βραχεία επαφή του δέρματος με ένα σαμπουάν δεν είναι γενικά πρόβλημα, αλλά η παρατεταμένη επαφή μπορεί να επιδεινώσει το εξάνθημα στο λαιμό και στο πρόσωπο. Πριν από την αποξήρανση, εφαρμόστε ένα αποτελεσματικό μαλακτικό στο υγρό δέρμα. Τα μαλακτικά είναι ουσίες που εμποδίζουν την εξάτμιση του νερού. Γενικά, είναι διαθέσιμα σε βάζα και έχουν "σκληρή" συνέπεια. Δεν ρέουν και πρέπει να αφήσουν μια λάμψη με μια ελαφρώς λιπαρή αίσθηση στο δέρμα. Τα περισσότερα καλά μαλακτικά περιέχουν ζελέ πετρελαίου αν και ορισμένα στερεά λαχανικά shortenings κάνουν περισσότερο από αξιόπιστη δουλειά. Όσο παχύτερο, τόσο καλύτερα, αν και η προτίμηση των ασθενών είναι συνήθως προς λεπτότερα λοσιόν λόγω της ευκολίας εφαρμογής και της αποφυγής μιας λιπαρής αίσθησης. Τα λουτρά βρώμης (Aveeno και άλλα) μπορεί να καταπραΰνουν το φαγούρα, σχισμένο δέρμα, παρόλο που τα καλύτερα αποτελέσματα θα προκύψουν ακόμα από την εφαρμογή των moisturizers μετά το ξέπλυμα.

Ένας ασθενής με μακροχρόνιο έκζεμα μπορεί να γίνει ευαισθητοποιημένος στα προϊόντα που βάζουν στο δέρμα και να αναπτύξουν αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής που μπορεί να είναι ίδια στην κλινική εμφάνιση. Η αλλεργία στο δέρμα μπορεί να εξελιχθεί σε εξωχρηματιστηριακά προϊόντα όπως τοπικά αναισθητικά, τοπική διφαινυδραμίνη (Benadryl), λανολίνη (συστατικό σε Eucerin και άλλα κοινά moisturizers), έλαιο καρύδας και έλαιο δέντρων τσαγιού ή ακόμα συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως τοπικές κρέμες στεροειδών.

Αποφύγετε να φοράτε σφιχτό, ακατέργαστο, ή τραχιά ρούχα.

Αποφύγετε το ξύσιμο του εξανθήματος. Εάν δεν είναι δυνατό να σταματήσετε το ξύσιμο, καλύψτε την περιοχή με ένα ντύσιμο. Φοράτε γάντια τη νύχτα για να ελαχιστοποιήσετε τη ζημία του δέρματος από το ξύσιμο.

Οτιδήποτε προκαλεί εφίδρωση μπορεί να ενοχλήσει το εξάνθημα. Αποφύγετε την έντονη άσκηση κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής.

Μία αντιφλεγμονώδης τοπική κρέμα μπορεί να είναι απαραίτητη για τον έλεγχο μιας έκρηξης ατοπικής δερματίτιδας.

• Εφαρμόστε μια κρέμα στεροειδών χωρίς συνταγή (1% υδροκορτιζόνη). Η κρέμα πρέπει να εφαρμόζεται δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα χωρίς να παραλείπονται οι ημέρες έως ότου εξαφανιστεί το εξάνθημα.
• Η διφαινυδραμίνη (Benadryl) σε μορφή χαπιού μπορεί να ληφθεί για την κνησμό. Προσοχή: Αυτό το φάρμακο μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να είναι πολύ υπνηλία για να οδηγούν αυτοκίνητο ή να χειρίζονται μηχανήματα με ασφάλεια.

Η τοπική μορφή μπορεί να ευαισθητοποιήσει τους ανθρώπους και να προκαλέσει αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής.

• Καθαρίστε την περιοχή με ένα υποαλλεργικό σαπούνι όπως είναι απαραίτητο. Τα περισσότερα αντιβακτηριακά σαπούνια είναι πολύ ερεθιστικά για τους ασθενείς με έκζεμα. Εφαρμόστε ένα μαλακτικό πάνω από το τοπικό στεροειδές.
• Η λοσιόν Calamine μπορεί επίσης να καταπραΰνει την φαγούρα, αλλά θα τείνει να στεγνώσει το δέρμα. Για το λόγο αυτό, μπορεί να είναι πιο χρήσιμο για τη διαχείριση της οξείας έκρηξης της πάθησης και όχι για μια καλή μακροχρόνια θεραπεία.

Αποφύγετε το σωματικό και ψυχικό στρες. Η σωστή κατανάλωση φαγητού, η ελαφριά δραστηριότητα και ο κατάλληλος ύπνος θα βοηθήσουν κάποιον να παραμείνει υγιής, πράγμα που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των φλεγμονών

Μια ποικιλία από θεραπείες στο σπίτι, όπως το ξίδι μηλίτη μήλου και το έλαιο δέντρων τσαγιού, συχνά αναφέρονται ως θεραπείες για έκζεμα, αλλά υπάρχει ελάχιστη ή καμία επιστημονική βάση για αυτές τις αξιώσεις. Τα λευκά λουτρά, από την άλλη πλευρά, μπορούν να βοηθήσουν. Ο στόχος των λουτρών λεύκανσης είναι η καταστολή του αποικισμού από τα βακτήρια Staphylococcus aureus με την προκύπτουσα φλεγμονή που μπορεί να προκαλέσει. Υπάρχουν αρκετές φόρμουλες, αλλά ένα ½ φλιτζάνι λευκαντικού για μια πλήρη μπανιέρα γεμάτη με νερό (ή ¼ φλιτζάνι για μισή μπανιέρα) είναι μια καλή ισορροπία ανάμεσα στην επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος και στην παραγωγή μιας ερεθιστικής δερματίτιδας. Μια υποκατάσταση στο καλοκαίρι για τα λουτρά λευκού θα ήταν η τακτική χρήση υπερχλωριωμένων κοινοτικών πισίνων.
Μην περιμένετε μια γρήγορη απάντηση. Η ατοπική δερματίτιδα είναι ελεγχόμενη αλλά είναι αναγκαία η συνοχή κατά την εφαρμογή των προϊόντων θεραπείας.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη μολυσματική δερματική μόλυνση έναντι του έκζεμα;

Πρόγνωση μολυσματικών δερματικών λοιμώξεων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μολύνσεις ζύμης θα απομακρυνθούν εντελώς μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες όταν υποβληθούν σε κατάλληλη θεραπεία.

Οι επιπλοκές των μολύνσεων ζύμης περιλαμβάνουν την επιστροφή της μόλυνσης, η υπερβολική γρατζουνιά μπορεί να προκαλέσει ρωγμές στο δέρμα που μπορεί να οδηγήσουν σε δευτερογενή μόλυνση του δέρματος και η μόλυνση των νυχιών από τη ζύμη μπορεί να προκαλέσει δυσμορφία στα νύχια. Σε άτομα με υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα (άτομα που πάσχουν από τον ιό HIV, τον καρκίνο ή τον διαβήτη) μπορεί να εμφανιστεί εκτεταμένη καντιντίαση.

Εάν έχετε υποτροπιάζουσες μολύνσεις ζύμης ή μια μόλυνση ζύμης που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι μιας άλλης διαταραχής όπως ο διαβήτης ή ο ιός HIV.

Πρόγνωση έκζεμα

Η ατοπική δερματίτιδα συνήθως βελτιώνεται αυθόρμητα στα περισσότερα άτομα μετά την εφηβεία. Σε μερικά ατυχή άτομα, γίνεται χρόνια, με αποτέλεσμα περιστασιακές φωτοβολίδες συχνά σε περιόδους πολύ χαμηλής υγρασίας (όπως το χειμώνα με τη θερμότητα). Μπορεί επίσης να επιστρέψει πολύ αργότερα στην ενηλικίωση και μπορεί να αποδειχθεί ιδιαίτερα δύσκολο να το διαχειριστεί.

Ο ρόλος του ψυχολογικού άγχους που προκαλεί εκρήξεις της δερματίτιδας είναι κακώς κατανοητός. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι όταν η κατάσταση φωτοβολίδων και ύπνου παρεμποδίζεται από κνησμό, η φυσιολογική ικανότητα του ατόμου να αντιμετωπίζει συναισθηματικά προβλήματα μειώνεται.

Η επανειλημμένη γρατζουνιά του εξανθήματος μπορεί να προκαλέσει σκληρύνσεις του δέρματος. Τα μικρά κομμάτια του δέρματος μπορούν να γίνουν παχιά και σαν δέρμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται lichen simplex chronicus. Το όσχεο και ο αιδοίο είναι κοινές περιοχές για ενήλικες ασθενείς με ιστορικό εκζέματος για να αναπτύξουν μια επίμονη φαγούρα και να αναπτύξουν τέτοιες lichenification. (Θα ήταν πολύ ασυνήθιστο το ίδιο το πέος να εμπλέκεται σε τέτοιες περιπτώσεις και άλλες διαγνώσεις θα πρέπει να εξετάζονται εάν φαίνεται να επηρεάζονται).

Το έκζεμα προκαλεί πληγές και ρωγμές του δέρματος που είναι ευαίσθητες σε λοίμωξη. Αυτές οι λοιμώξεις είναι συνήθως πολύ μικρές, αλλά απαιτούν θεραπεία με αντιβιοτικά ή μπορεί να γίνουν πολύ σοβαρές. Δείτε έναν επαγγελματία υγείας εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης.

Το έκζεμα μπορεί να εξασθενίσει στην ενηλικίωση, αλλά οι άνθρωποι που έχουν έκζεμα τείνουν να έχουν δια βίου προβλήματα με ερεθισμό του δέρματος και συναφή προβλήματα.

• Ξηρό, ευαίσθητο δέρμα
• Δερματίτιδα επαφής
• Μολύνσεις του δέρματος και κρύες πληγές
• Ερεθισμοί των ματιών