Ξένα σώματα στο ορθό: ακτινογραφία, συμπτώματα και θεραπεία

Ποια είναι τα πραγματικά περιστατικά που πρέπει να γνωρίζω για το ξένο σώμα στο ορθό;

• Το ορθό είναι εκείνο το μέρος του εντέρου που βρίσκεται στο εσωτερικό του πρωκτού.
• Οποιοδήποτε αντικείμενο μπορεί να εισαχθεί ή να παρουσιαστεί στο ορθό ή στον πρωκτό.
• Πρέπει να αφαιρεθεί για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Τι σημαίνει το εξωτερικό σώμα στο ορθό;

Ένας δονητής στο ορθό. Η μπαταρία είναι σαφώς ορατή σε ακτίνες Χ και μπορεί να δει κανείς το περίγραμμα ενός δονητή στο ορθό. Ήταν ακόμα δονητική όταν αυτό το πρόσωπο ήρθε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Τι προκαλεί το ξένο σώμα στο ορθό;

Τα ξένα αντικείμενα που βρίσκονται στο ορθό και τον πρωκτό φαίνονται να περιορίζονται μόνο από την ανθρώπινη φαντασία.

Η πλειοψηφία των αντικειμένων έχουν εισαχθεί μέσω του πρωκτού. Αλλά μερικές φορές ένα ξένο σώμα μπορεί να καταπιεί, να διέρχεται από το πεπτικό σύστημα και τελικά να κολλάει στο ορθό.

Κοινά παραδείγματα ξένων αντικειμένων στο ορθό περιλαμβάνουν:

• Φρούτα και λαχανικά
• Μπουκάλια
• Κεριά
• Αντικείμενα που έχουν σχεδιαστεί για να τοποθετηθούν στον πρωκτό (όπως δονητές ή δονητές)

Ξένα αντικείμενα στο ορθό μπορεί επίσης να βρεθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Στα παιδιά
• Σε ψυχιατρικούς ασθενείς
• Στα θύματα της επίθεσης
• Ως αποτέλεσμα τραυματισμού που προκλήθηκε από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα (παραδείγματα θα ήταν ένα σπασμένο ορθικό θερμόμετρο και σπασμένα συμβουλές καθετήρα)
• Ως αποτέλεσμα ενός αντικειμένου που χρησιμοποιείται για σεξουαλική ικανοποίηση

Ποια είναι τα συμπτώματα του ξένου σώματος στο ορθό;

Η πλειοψηφία των ατόμων με αντικείμενο στο ορθό τους μπορεί να μην έχει σημεία ή συμπτώματα. Αυτό μπορεί να κάνει τη διάγνωση πολύ δύσκολη, ειδικά σε παιδιά και σε ψυχιατρικούς ασθενείς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν υπήρξε καθυστέρηση στην αναζήτηση ιατρικής φροντίδας, μπορεί να έχει συμβεί κάποια επιπλοκή, γεγονός που προκαλεί συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή, αυτά είναι τα πιο πιθανά συμπτώματα του ασθενούς:

• Κοιλιακός πόνος
• Ναυτία και έμετος
• Πυρετός
• Αιμορραγία από το ορθό

Η εξέταση μπορεί να είναι εξίσου αόριστη. Αλλά αν ο ασθενής έχει μια επιπλοκή όπως η περιτονίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του κοιλιακού τοιχώματος) τότε αυτός ή αυτή θα έχει μια πολύ τρυφερή κοιλιά.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για ένα ξένο σώμα στο ορθό

Εάν γνωρίζετε ότι έχετε ένα ξένο σώμα στο ορθό σας ή νομίζετε ότι το κάνετε, ζητήστε ιατρική βοήθεια για να το αφαιρέσετε το συντομότερο δυνατόν.

Είναι πιθανό ότι οι περισσότεροι γιατροί δεν θα έχουν όλο τον εξοπλισμό στα γραφεία τους που μπορεί να απαιτείται για την ασφαλή αφαίρεση ενός πρωκτικού ξένου σώματος. Το τμήμα έκτακτης ανάγκης ενός νοσοκομείου μπορεί να είναι το καλύτερο μέρος για να πάτε.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν νομίζετε ότι έχετε ένα ξένο αντικείμενο στο ορθό σας και έχετε κοιλιακό πόνο, αιμορραγία ή πυρετό.

Πώς γίνεται διάγνωση ξένου σώματος στο ορθό;

Οι περισσότεροι γιατροί θα πάρουν ένα προσεκτικό ιστορικό. Θα το κάνουν αυτό με τρόπο μη κρίσιμο, αλλά αναγκαστικά, θα πρέπει να θέσει μερικές πολύ προσωπικές ερωτήσεις.

Οι γιατροί θα θέλουν ιδιαίτερα να γνωρίσουν αυτές τις λεπτομέρειες:

• Ακριβώς ό, τι είναι το αντικείμενο (ή θα μπορούσε να είναι στην περίπτωση παιδιών ή ψυχιατρικών ασθενών που δεν μπορούν να δώσουν ιστορικό)
• Πόσο καιρό ήταν εκεί
• Ποιες προσπάθειες έχουν ήδη γίνει για να προσπαθήσετε να την καταργήσετε

Ο γιατρός θα θέλει επίσης να μάθει για τον κοιλιακό πόνο, τον πυρετό και εάν υπήρξε οποιαδήποτε ένδειξη αιμορραγίας από το ορθό.

Θα ακολουθήσει μια εξέταση. Αυτό θα περιλαμβάνει προσεκτική εξέταση της κοιλίας και εξέταση από το ορθό.

• Ο γιατρός θα τοποθετήσει τον ασθενή από την πλευρά του και θα εξετάσει την περιοχή του πρωκτού για ενδείξεις δακρύων ή τεμαχίων ή μώλωπες.
• Θα πραγματοποιηθεί ψηφιακή εξέταση ορθού. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα δάχτυλο με γάντι.
• Μερικές φορές ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα αντικείμενο που ονομάζεται proctoscope, το οποίο διαβιβάζεται στον πρωκτό. Αυτό το όργανο είναι ένας κοντός, κοίλος σωλήνας που επιτρέπει στον γιατρό να κοιτάξει μέσα και να δει πραγματικά το αντικείμενο. Προφανώς, αν το αντικείμενο είναι πολύ εύθραυστο για παράδειγμα, ένας λαμπτήρας, το προβόσκοπιο θα εκτελεστεί με πολύ μεγάλη προσοχή, αν γίνει καθόλου.
• Μετά από την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία της κοιλιάς για να δει ακριβώς πού βρίσκεται το ξένο σώμα. Ο γιατρός θα προσπαθήσει επίσης να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει "ελεύθερος αέρας" στην κοιλιακή χώρα. Αυτό διαπιστώνεται εάν υπήρξε διάτρηση του εντέρου. Εάν ο ασθενής έχει κοιλιακό άλγος, αιμορραγία ή πυρετό, τότε θα ξεκινήσει μια IV γραμμή και ο ασθενής θα έχει κάποιες εξετάσεις αίματος.

Υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες για ένα ξένο σώμα στο ορθό;

Κατά γενικό κανόνα, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν ένα ξένο αντικείμενο στο ορθό τους που δεν μπορεί να δει ή να αισθανθεί έξω από τον πρωκτό πρέπει να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα. Πολλοί άνθρωποι, πιθανότατα λόγω αμηχανίας ή φόβου γελοιοποίησης, θα προσπαθήσουν να αφαιρέσουν το ίδιο το στοιχείο. Αυτό είναι συχνά πολύ δύσκολο και μπορεί να επιτευχθεί μόνο από γιατρό.

Τα περισσότερα καθαρτικά είναι πολύ αργά στην έναρξη για να είναι αποτελεσματικά. Εάν υπάρχει ένα πρωκτικό ξένιο σώμα, όσο πιο γρήγορα απομακρύνεται το καλύτερο.

Ποια είναι η θεραπεία για ένα ξένο σώμα στο ορθό;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ξένο αντικείμενο είναι αρκετά κοντά στον πρωκτό και μπορεί να αφαιρεθεί στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τους επαγγελματίες υγείας να το επιτύχουν. Ένα από τα μεγάλα προβλήματα με την προσπάθεια εξάλειψης των πρωκτικών ξένων σωμάτων είναι ότι υπάρχει ισχυρός βαθμός αναρρόφησης μεταξύ του αντικειμένου και των τοιχωμάτων του ορθού.

• Μερικές φορές μεταφέρεται ένας σωλήνας μεταξύ του αντικειμένου και του τοιχώματος του ορθού για να προσπαθήσει να εξισώσει την πίεση καθώς το αντικείμενο αφαιρείται. Αυτό είναι δυσάρεστο, και ο ασθενής θα είναι καταθλιπτικός για τη διαδικασία.
• Εάν το αντικείμενο βρίσκεται πολύ στο ορθό, μπορεί να είναι απαραίτητο ο ασθενής να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να έχει ένα γενικό αναισθητικό για να επιτρέψει την αφαίρεση του αντικειμένου.
• Εάν ο ασθενής έχει ενδείξεις λοίμωξης στην κοιλιακή χώρα, τρύπα στο έντερο ή βαριάς αιμορραγίας από τον πρωκτό, μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής θα γίνει δεκτός στο νοσοκομείο.

Σε όλες τις περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση του ξένου σώματος, ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση που ονομάζεται ελαστική σιγμοειδοσκόπηση. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα μακρύ, στενό σωλήνα (περίπου 16-18 εκατοστά μήκος και λίγο λιγότερο από μια ίντσα πλάτος) για να κοιτάξει μέσα στον πρωκτό και το ορθό. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπήρξε καμία βλάβη στην επένδυση του εντέρου, είτε από την αρχική εισαγωγή του ξένου σώματος είτε από προσπάθειες - τόσο από το άτομο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο - για να αφαιρεθεί η είδος.

• Στην περίπτωση των παιδιών, η εξέταση πρέπει σχεδόν πάντοτε να διεξάγεται υπό αναισθησία. Αυτό ισχύει και για τους μη συνεργάσιμους ψυχιατρικούς ασθενείς.
• Τα άτομα που έχουν πέσει θύματα σεξουαλικής κακοποίησης θα πρέπει να διεξάγουν πολύ προσεκτικές εξετάσεις, για να είναι απολύτως βέβαιοι ότι δεν υπάρχει τραυματισμός στο τοίχωμα του εντέρου. Ανάλογα με τον ασθενή, αυτό μπορεί να γίνει με γενική αναισθησία.

Ποια είναι η παρακολούθηση του ξένου σώματος στο ορθό;

Επιστρέψτε στο γραφείο του γιατρού ή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης εάν ο ασθενής αναπτύξει αυτές τις επιπλοκές:

• Κοιλιακός πόνος
• Πυρετός
• Αιμορραγία από το ορθό

Δεν πρέπει να υπάρχει κανένας περιορισμός στη γενική δραστηριότητα, εκτός εάν ο ασθενής ήταν ηρεμισμένος για να αφαιρέσει το αντικείμενο. Αν ναι, ο ασθενής δεν πρέπει να οδηγεί ή να λαμβάνει αποφάσεις κρίσιμες για 24 ώρες μετά. Οι περαιτέρω εισαγωγές από το ορθό θα πρέπει να αποφεύγονται για λίγες ημέρες ώστε να επιτραπεί η διόγκωση και η διόγκωση.

Πώς εμποδίζετε το ξένο σώμα στο ορθό;

Εάν τα άτομα εμπλακούν σε ερωτικό παιχνίδι, χρησιμοποιήστε ένα δονητή ή ερωτικό παιχνίδι που έχει σχεδιαστεί με σκοπό την εισαγωγή του στο ορθό. Αυτά τα αντικείμενα συνήθως έρχονται με μια φλάντζα για να τους εμποδίσουν να γλιστρήσουν στον πρωκτό.

Ποια είναι η πρόγνωση για ένα ξένο σώμα στο ορθό;

• Η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων με ξένο αντικείμενο στο ορθό τους θα έχει περισσότερη βλάβη στην υπερηφάνεια τους από οτιδήποτε άλλο και δεν θα υποφέρει μακροπρόθεσμα από επιπλοκές ή προβλήματα.
• Ένας μικρός αριθμός ανθρώπων θα έχει σημαντικό τραυματισμό. Αυτό παρατηρείται ιδιαίτερα στις περιπτώσεις όπου η διάγνωση είναι δύσκολη - στους πολύ νέους και ψυχιατρικούς ασθενείς - ή όταν το άτομο έχει καθυστερήσει να αναζητήσει θεραπεία.
• Επιπλοκές μπορεί επίσης να εμφανιστούν όταν έχει εμφανιστεί βίαιη σεξουαλική επίθεση. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν σημαντική και σοβαρή βλάβη στην κοιλιά και λοίμωξη. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να απαιτούν κολοστομία (όπου το έντερο ανεβαίνει στην επιφάνεια του δέρματος και το σκαμνί μεταφέρεται σε σακούλα). Ή μπορεί να απαιτούν μακροχρόνια παραμονή στο νοσοκομείο και αντιβιοτικά.
• Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο τραυματισμός μπορεί να είναι τόσο σοβαρός που το άτομο πεθαίνει από τις επιπλοκές.