Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της φλουοξετίνης, οι αλληλεπιδράσεις, οι χρήσεις και η αποτύπωση φαρμάκων

Γενικό όνομα: φλουοξετίνη

Τι είναι η φλουοξετίνη;

Η φλουοξετίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό επιλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Η φλουοξετίνη επηρεάζει χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που μπορεί να είναι ανισορροπημένες σε άτομα με κατάθλιψη, πανικό, άγχος ή ιδεοψυχαναγκαστικά συμπτώματα.

Η φλουοξετίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, της νευρικής βουλιμίας (διατροφική διαταραχή), της ιδεοληπτικής διαταραχής, της διαταραχής πανικού και της προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής (PMDD).

Η φλουοξετίνη μερικές φορές χρησιμοποιείται μαζί με ένα άλλο φάρμακο που ονομάζεται ολανζαπίνη (Zyprexa) για τη θεραπεία μανιακής κατάθλιψης που προκαλείται από διπολική διαταραχή. Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της κατάθλιψης αφού έχουν δοκιμαστεί τουλάχιστον 2 άλλα φάρμακα χωρίς επιτυχή θεραπεία των συμπτωμάτων.

Εάν παίρνετε επίσης ολανζαπίνη (Zyprexa), διαβάστε τον οδηγό φαρμάκων Zyprexa και όλες τις προειδοποιήσεις και οδηγίες του ασθενούς που παρέχονται με αυτό το φάρμακο.

Η φλουοξετίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

οβάλ, μπλε, αποτυπωμένο με 9 3, 7188

οβάλ, λευκό, αποτυπωμένο με G, FL 10

κάψουλα, πράσινο, με αποτύπωση με DISTA 3104, PROZAC 10 mg

καψάκιο, πράσινο / κίτρινο, αποτυπωμένο με DISTA 3105, PROZAC 20 mg

καψάκιο, πράσινο / πορτοκαλί, αποτυπωμένο με DISTA 3107, PROZAC 40 mg

κάψουλα, λευκό, αποτυπωμένο με GG 550, GG 550

κάψουλα, λευκό, αποτυπωμένο με GG 575, GG 575

κάψουλα, λευκό, αποτυπωμένο με GG 540, GG 540

κάψουλα, πράσινο / λευκό, αποτυπωμένο με PLIVA 648

επιμήκη, λευκό, με εκτύπωση με FL 60

κάψουλα, πράσινο / λευκό, αποτυπωμένο με PLIVA 647, PLIVA 647

κάψουλα, πράσινο / λευκό, αποτυπωμένο με PLIVA 648

καψάκιο, πράσινο / πορτοκαλί, αποτυπωμένο με RX632, RX632

καψάκιο, πράσινο, αποτυπωμένο με Ε, 88

καψάκιο, πράσινο / λευκό, αποτυπωμένο με Ε, 91

καψάκιο, πράσινο / πορτοκαλί, αποτυπωμένο με Ε, 92

κάψουλα, λευκό, αποτυπωμένο με GG 550, GG 550

κάψουλα, λευκό, αποτυπωμένο με AC, 402

ωοειδές, λευκό, αποτυπωμένο με ΕΡ, 360

καψάκιο, μπλε / κίτρινο, αποτυπωμένο με barr 10 mg, 876

ωοειδές, μπεζ, αποτυπωμένο με b, 201 10

τυρκουάζ / άσπρο, αποτυπωμένο με λογότυπο 4363, 10 mg

καψάκιο, πράσινο, αποτυπωμένο με M 0661

καψάκιο, ροζ / άσπρο, αποτυπωμένο με MYLAN 4210, MYLAN 4210

οβάλ, λευκό, αποτυπωμένο με G, FL 10

καψάκιο, μπλε, αποτυπωμένο με 93 42, 93 42

κάψουλα, λευκό, αποτυπωμένο με AC, 403

ωοειδές, λευκό, αποτυπωμένο με ΕΡ, 362

καψάκιο, μπλε / γκρι, αποτυπωμένο με barr 20 mg, 877

τυρκουάζ, αποτυπωμένο με 4356, 20 mg

κάψουλα, μπλε, αποτυπωμένο με 4356, 20 mg

πράσινο / λευκό, αποτυπωμένο με E85, E85

κάψουλα, λευκό, αποτυπωμένο με GG 550, GG 550

τιρκουάζ, αποτυπωμένο με το λογότυπο 4356, 20 mg

κάψουλα, πράσινο / λευκό, με εκτύπωση με M, 0663

καψάκιο, μπλε / ροζ, με εκτύπωση με MYLAN 4220, MYLAN 4220

ωοειδές, λευκό, αποτυπωμένο με G, FL 20

μπλε / λευκό, αποτυπωμένο με 93 43, 93 43

μπλε, αποτυπωμένο με το λογότυπο 4346, 40 mg

κάψουλα, μπλε / άσπρο, αποτυπωμένο με MYLAN 4350, MYLAN 4350

κάψουλα, λευκό, αποτυπωμένο με GG 540, GG 540

καψάκιο, μπλε / πορτοκαλί, αποτυπωμένο με TEVA, 7198

τυρκουάζ / λευκό, αποτυπωμένο με barr 90 mg, 871

ελλειπτικό, πράσινο, αποτυπωμένο με PROZAC 10

κάψουλα, πράσινο, με αποτύπωση με DISTA 3104, PROZAC 10 mg

καψάκιο, πράσινο / κίτρινο, αποτυπωμένο με DISTA 3105, PROZAC 20 mg

καψάκιο, πράσινο / πορτοκαλί, αποτυπωμένο με DISTA 3107, PROZAC 40 mg

κάψουλα, πράσινο / λευκό, αποτυπωμένο με Lilly, 3004 90 mg

κάψουλα, μπλε, με αποτύπωση με 93 7225, 93 7225

μπλε / ροζ, με αποτύπωση με 93 7226, 93 7226

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της φλουοξετίνης;

Λάβετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν έχετε σημεία αλλεργικής αντίδρασης: δερματικό εξάνθημα ή κνίδωση. δυσκολία αναπνοής; πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού.

Αναφέρετε τυχόν νέα ή επιδεινωμένα συμπτώματα στον γιατρό σας, όπως: αλλαγές στη διάθεση ή στη συμπεριφορά, άγχος, κρίσεις πανικού, προβλήματα στον ύπνο ή αν αισθάνεστε παρορμητικά, ευερεθιστώμενα, αναστατωμένα, εχθρικά, επιθετικά, ανήσυχα, υπερκινητικά (διανοητικά ή σωματικά) να έχετε κατάθλιψη ή να έχετε σκέψεις για αυτοκτονία ή για να βλάψετε τον εαυτό σας.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας αν έχετε:

• θαμπή όραση, όραση σήραγγας, πόνο ή πρήξιμο των ματιών ή αόρατος γύρω από τα φώτα.
• υψηλά επίπεδα σεροτονίνης στο σώμα - μοιρολατρία, παραισθήσεις, πυρετός, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, υπερδραστικά αντανακλαστικά, ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια συντονισμού, λιποθυμία.
• χαμηλά επίπεδα νατρίου στο σώμα - κεφαλαλγία, σύγχυση, ομιλία, σοβαρή αδυναμία, έμετος, απώλεια συντονισμού, αίσθημα ασταθούς,
• σοβαρή αντίδραση του νευρικού συστήματος - πολύ σκληροί (άκαμπτοι) μύες, υψηλός πυρετός, εφίδρωση, σύγχυση, γρήγοροι ή άνισοι καρδιακοί καρποί, τρόμος, αίσθημα ότι μπορεί να περάσει. ή
• σοβαρή δερματική αντίδραση - πόνος, πονόλαιμος, πρήξιμο στο πρόσωπο ή τη γλώσσα, κάψιμο στα μάτια σας, πόνος στο δέρμα, ακολουθούμενο από ένα κόκκινο ή πορφυρό δερματικό εξάνθημα που εξαπλώνεται (ειδικά στο πρόσωπο ή στο άνω μέρος του σώματος) και προκαλεί φουσκάλες και ξεφλούδισμα.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• προβλήματα ύπνου (αϋπνία), παράξενα όνειρα.
• κεφαλαλγία, ζάλη, αλλαγές όρασης
• τρόμος ή κούραση, αίσθημα άγχους ή νευρικότητα.
• πόνος, αδυναμία, χασμουρητό, κουρασμένος συναίσθημα.
• διαταραχές στο στομάχι, απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια.
• ξηροστομία, εφίδρωση, εξάψεις,
• αλλαγές στο βάρος ή την όρεξη.
• βουλωμένη μύτη, πόνος στους κόλπους, πονόλαιμο, συμπτώματα γρίπης. ή
• μειωμένη σεξουαλική ορμή, ανικανότητα ή δυσκολία στην οργασμό.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών και μπορεί να συμβούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στο FDA στο 1-800-FDA-1088.

Ποιες είναι οι πιο σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζω για τη φλουοξετίνη;

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φλουοξετίνη εάν παίρνετε επίσης πιμοζίδη ή θειοριδαζίνη ή εάν λαμβάνετε θεραπεία με έγχυση μπλε του μεθυλενίου.

Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν έχετε χρησιμοποιήσει έναν αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες, όπως ισοκαρβοξαζίδιο, linezolid, έγχυση μπλε του μεθυλενίου, φαινελζίνη, ρασαγιλίνη, σελεγιλίνη ή τρανυλκυπρομίνη.

Πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 14 ημέρες μετά τη διακοπή ενός αναστολέα ΜΑΟ προτού μπορέσετε να πάρετε τη φλουοξετίνη. Πρέπει να περιμένετε 5 εβδομάδες μετά τη διακοπή της φλουοξετίνης προτού μπορέσετε να πάρετε θειοριδαζίνη ή έναν ΜΑΟΙ.

Ορισμένοι νέοι έχουν σκέψεις για αυτοκτονία όταν παίρνουν για πρώτη φορά ένα αντικαταθλιπτικό. Μείνετε σε εγρήγορση για αλλαγές στη διάθεση ή τα συμπτώματά σας. Αναφέρετε τυχόν νέα ή επιδεινωμένα συμπτώματα στον γιατρό σας .

Τι πρέπει να συζητήσω με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν πάρω τη φλουοξετίνη;

Μην χρησιμοποιείτε τη φλουοξετίνη εάν έχετε λάβει αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες. Μια επικίνδυνη αλληλεπίδραση φαρμάκων μπορεί να συμβεί Οι αναστολείς ΜΑΟ περιλαμβάνουν ισοκαρβοξαζίδιο, λινεζολίδιο, φαινελζίνη, ρασαγιλίνη, σελεγιλίνη και τρανυλοκυπρομίνη. Πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 14 ημέρες μετά τη διακοπή ενός αναστολέα ΜΑΟ προτού μπορέσετε να πάρετε τη φλουοξετίνη. Πρέπει να περιμένετε 5 εβδομάδες μετά τη διακοπή της φλουοξετίνης προτού μπορέσετε να πάρετε θειοριδαζίνη ή έναν ΜΑΟΙ.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φλουοξετίνη αν είστε αλλεργικός σε αυτό, εάν παίρνετε επίσης πιμοζίδη ή θειοριδαζίνη ή εάν λαμβάνετε θεραπεία με ένεση μπλε του μεθυλενίου.

Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με όλα τα άλλα αντικαταθλιπτικά που παίρνετε, ειδικά τα Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd ή Zoloft.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη φλουοξετίνη και να προκαλέσουν μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει όλα τα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιείτε. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο πώς ή πότε παίρνετε τα φάρμακά σας.

Για να βεβαιωθείτε ότι η φλουοξετίνη είναι ασφαλής για εσάς, ενημερώστε το γιατρό σας αν έχετε:

• κίρρωση του ήπατος;
• Νεφρική Νόσος;
• Διαβήτης;
• γλαύκωμα στενής γωνίας.
• επιληπτικές κρίσεις ή επιληψία.
• διπολική διαταραχή (μανιακή κατάθλιψη).
• ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών ή σκέψεων αυτοκτονίας · ή
• εάν λαμβάνετε θεραπεία με ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT).

Ορισμένοι νέοι έχουν σκέψεις για αυτοκτονία όταν παίρνουν για πρώτη φορά ένα αντικαταθλιπτικό. Ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγχει την πρόοδό σας σε τακτικές επισκέψεις. Η οικογένειά σας ή οι άλλοι φροντιστές σας πρέπει επίσης να είναι προσεκτικοί για αλλαγές στη διάθεσή σας ή τα συμπτώματά σας.

Η λήψη ενός αντικαταθλιπτικού SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρά πνευμονικά προβλήματα ή άλλες επιπλοκές στο μωρό. Ωστόσο, μπορεί να έχετε υποτροπή της κατάθλιψης εάν σταματήσετε να παίρνετε το αντικαταθλιπτικό σας. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν μείνετε έγκυος. Μην ξεκινήσετε ή διακόψετε τη λήψη αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.

Η φλουοξετίνη μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα και μπορεί να βλάψει ένα θηλάζον μωρό. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν θηλάζετε ένα μωρό.

Η φλουοξετίνη δεν έχει εγκριθεί για χρήση από άτομα κάτω των 18 ετών.

Πώς πρέπει να παίρνω φλουοξετίνη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών σας. Ο γιατρός σας μπορεί μερικές φορές να αλλάξει τη δόση σας. Μην πάρετε αυτό το φάρμακο σε μεγαλύτερες ή μικρότερες ποσότητες ή για περισσότερο από το συνιστώμενο.

Μην συνθλίβετε, μασάτε, σπάζετε ή ανοίγετε μια κάψουλα καθυστερημένης απελευθέρωσης . Πιάστε το ολόκληρο.

Μετρήστε το υγρό φάρμακο με τη παρεχόμενη σύριγγα δοσολογίας ή με ένα ειδικό δοσομετρητή ή κύπελλο φαρμάκου. Εάν δεν διαθέτετε συσκευή μέτρησης δόσης, ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας για ένα.

Για τη θεραπεία της προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής, η συνήθης δόση της φλουοξετίνης είναι μία φορά την ημέρα, ενώ έχετε την περίοδο σας, ή 14 ημέρες πριν αναμείνετε την έναρξη της περιόδου σας. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας.

Μπορεί να χρειαστούν έως και 4 εβδομάδες για να βελτιωθούν τα συμπτώματά σας. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες και ενημερώστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν.

Μην σταματήσετε ξαφνικά τη χρήση της φλουοξετίνης ή θα μπορούσατε να έχετε δυσάρεστα συμπτώματα απόσυρσης. Ρωτήστε το γιατρό σας πώς να σταματήσετε με ασφάλεια τη χρήση της φλουοξετίνης.

Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και θερμότητα.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Πάρτε τη δόση που παραλείψατε μόλις το θυμηθείτε. Περάστε τη χαμένη δόση εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση. Μην πάρετε επιπλέον φάρμακο για να παραγάγετε τη χαμένη δόση.

Εάν παραλείψετε μια δόση του Prozac Weekly, πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε και λάβετε την επόμενη δόση 7 ημέρες αργότερα. Ωστόσο, αν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη τακτικά προγραμματισμένη εβδομαδιαία δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και πάρτε την επόμενη σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην πάρετε επιπλέον φάρμακο για να παραγάγετε τη χαμένη δόση.

Τι συμβαίνει εάν υπερδοτώ;

Ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης ή καλέστε τη γραμμή Βοήθεια δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222.

Τι πρέπει να αποφεύγω κατά τη λήψη φλουοξετίνης;

Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες της φλουοξετίνης.

Ρωτήστε το γιατρό σας πριν πάρετε ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID) για πόνο, αρθρίτιδα, πυρετό ή οίδημα. Αυτό περιλαμβάνει ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve), σελεκοξίμπη (Celebrex), δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, μελοξικάμη και άλλα. Εάν χρησιμοποιείτε ένα NSAID με φλουοξετίνη, μπορεί να σας προκαλέσει μώλωπες ή αιμορραγίες εύκολα.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να βλάψει την σκέψη ή τις αντιδράσεις σας. Προσέξτε εάν οδηγείτε ή κάνετε οτιδήποτε απαιτεί να είσαστε σε επαγρύπνηση.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν τη φλουοξετίνη;

Η λήψη φλουοξετίνης με άλλα φάρμακα που σας κάνουν να κοιμηθείτε ή να επιβραδύνετε την αναπνοή σας μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες παρενέργειες ή θάνατο. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν πάρετε ένα υπνωτικό χάπι, φάρμακο για το ναρκωτικό πόνο, ιατρική συνταγή βήχα, χαλαρωτικό μυ, ή φάρμακο για άγχος, κατάθλιψη ή επιληπτικές κρίσεις.

Πολλά φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη φλουοξετίνη. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις. Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με όλα τα φάρμακα που κυκλοφορούν σήμερα και με αυτά που ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε, ιδιαίτερα

• οποιοδήποτε άλλο αντικαταθλιπτικό.
• Β.
• τρυπτοφάνη (μερικές φορές αποκαλείται L-τρυπτοφάνη);
• ένα αραιωτικό αίματος - βαφφορίνη, Coumadin, Jantoven.
• φάρμακο για την αντιμετώπιση άγχους, διαταραχές της διάθεσης, διαταραχές της σκέψης ή ψυχικές ασθένειες - αμιτριπτυλίνη, μπουσπιρόνη, δεσιπραμίνη, λίθιο, νορτριπτυλίνη και πολλά άλλα.
• φάρμακο για τη θεραπεία ADHD ή ναρκοληψίας - Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi, και άλλα?
• ημικρανική κεφαλαλγία φάρμακο - ριζατριπτάνη, σουματριπτάνη, ζολμιτριπτάνη και άλλα. ή
• ναρκωτικό φάρμακο πόνου - φεντανύλη, τραμαδόλη.

Ο κατάλογος αυτός δεν είναι πλήρης και πολλά άλλα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη φλουοξετίνη. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δώστε μια λίστα όλων των φαρμάκων σας σε οποιονδήποτε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που σας μεταχειρίζεται.

Ο φαρμακοποιός σας μπορεί να παράσχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη φλουοξετίνη.