Υγρό στο στήθος (υπεζωκοτική έκπλυση)

Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν υπεζωκοτική συλλογή.

ΑιτίεςΠώς αναπτύσσεται η υπεζωκοτική συλλογή;

Ορισμένοι τύποι καρκίνου μπορούν να προκαλέσουν υπεζωκοτικές εκκρίσεις. Ο καρκίνος του πνεύμονα και του μαστού είναι τα πιο κοινά αίτια.

συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

πνευμονική εμβολή, η οποία προκαλείται από θρόμβο αίματος και είναι εμπλοκή στο πνευμονία αρτηρίες

• ανοιχτές καρδιακές επιπλοκές
• πνευμονία
• σοβαρή νεφρική νόσο
• Τύποι Τύποι υπεζωκοτικών εκκρίσεων
• Υπάρχουν διάφοροι τύποι υπεζωκοτικών συλλογών, με διαφορετικές αιτίες και επιλογές θεραπείας. Η πρώτη ταξινόμηση των υπεζωκοτικών συλλογών είναι διασωληνωτικές υπεζωκοτικές συλλογές και εξιδρωματικές υπεζωκοτικές συλλογές.
• Διαβρωτική υπεζωκοτική συλλογή

Αυτός ο τύπος προκαλείται από διαρροή υγρών στον υπεζωκοτικό χώρο ως αποτέλεσμα είτε του χαμηλού αριθμού πρωτεϊνών στο αίμα είτε της αυξημένης πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία. Η πιο κοινή αιτία είναι η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Εξιδρωματικές εκρήξεις

Αυτός ο τύπος προκαλείται από:

αποκλεισμένες λεμφαδένες ή αιμοφόρα αγγεία

φλεγμονή

όγκοι

• πνευμονική βλάβη
• Συνήθεις καταστάσεις που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αυτό τον τύπο υπεζωκοτικής έγχυσης περιλαμβάνουν οι πνευμονικές εμβολές, η πνευμονία και οι μολυσματικές μολύνσεις.
• Επιπλεγμένες και μη επιπλεγμένες υπεζωκοτικές συλλογές
• Υπάρχουν επίσης περίπλοκες και απλές πλευρικές εκκρίσεις. Οι απλοί τρόποι υπεζωκοποίησης περιέχουν υγρά χωρίς σημεία λοίμωξης ή φλεγμονής. Είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν μόνιμα προβλήματα στους πνεύμονες.

Οι περιπλεγμένες υπεζωκοτικές συλλογές, ωστόσο, περιέχουν υγρό με σημαντική μόλυνση ή φλεγμονή. Απαιτούν άμεση θεραπεία που συχνά περιλαμβάνει αποστράγγιση στο στήθος.

ΣυμπτώματαΣύσματα και σημάδια υπεζωκοτικής συλλογής

Μερικοί άνθρωποι δεν παρουσιάζουν συμπτώματα υπεζωκότα.Αυτοί οι άνθρωποι συνήθως ανακαλύπτουν ότι έχουν την κατάσταση μέσω ακτινογραφιών στο στήθος ή φυσικών εξετάσεων που παραγγέλθηκαν για άλλο λόγο.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα της υπεζωκοτικής συλλογής περιλαμβάνουν:

πόνο στο στήθος

ξηρός βήχας

πυρετός

• δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνει
• δύσπνοια
• δυσκολία στην αναπνοή
• Συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα υπεζωκότα.
• ΔιάγνωσηΔιαγνωστική υπεζωκοτική συλλογή
• Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ακούσει τους πνεύμονές σας με ένα στηθοσκόπιο. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να παραγγείλει ακτινογραφία θώρακα για να βοηθήσει στη διάγνωση της υπεζωκοτικής συλλογής. Άλλες πιθανές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

CT σάρωση

υπερηχογράφημα στο θώρακα

ανάλυση του υπεζωκότα

• Σε μια ανάλυση υπεζωκοτικού υγρού, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει το υγρό από την περιοχή του υπεζωκότα με την εισαγωγή βελόνας μέσα στην κοιλότητα του θώρακα και την αναρρόφηση το υγρό σε σύριγγα. Η διαδικασία ονομάζεται θωρακίσεις. Στη συνέχεια το υγρό θα δοκιμαστεί για τον προσδιορισμό της αιτίας.
• Ο γιατρός σας μπορεί να προγραμματίσει μια θωρακοσκόπηση αν ανακαλύψει ότι έχετε υπεζωκοτική συλλογή, αλλά δεν είναι σε θέση να διαγνώσει τον τύπο. Μια θωρακοσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση που επιτρέπει στον γιατρό να δει μέσα στη θωρακική κοιλότητα χρησιμοποιώντας μια κάμερα οπτικών ινών.
• Ο γιατρός σας θα κάνει μερικές μικρές τομές στην περιοχή του θώρακα ενώ είστε υπό γενική αναισθησία. Στη συνέχεια, θα εισάγουν την κάμερα μέσα από μία τομή και το χειρουργικό εργαλείο μέσω της άλλης τομής για να εξαγάγει μια μικρή ποσότητα υγρού ή ιστού για ανάλυση.

ΘεραπείαΗ θεραπεία της υπεζωκοτικής συλλογής

Η υποκείμενη αιτία της κατάστασης και η σοβαρότητα της έκχυσης θα καθορίσουν τη θεραπεία.

Υγρά αποστράγγισης

Γενικά, η θεραπεία περιλαμβάνει την αποστράγγιση του υγρού από την κοιλότητα του θώρακα, είτε με βελόνα είτε με ένα μικρό σωλήνα που εισάγεται στο στήθος. Θα λάβετε τοπική αναισθησία πριν από αυτή τη διαδικασία, η οποία θα κάνει τη θεραπεία πιο άνετη. Μπορεί να αισθανθείτε κάποιο πόνο ή δυσφορία στο σημείο τομής μετά την εξάντληση του αναισθητικού. Οι περισσότεροι γιατροί θα συνταγογραφήσουν φάρμακα για να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Μπορεί να χρειαστείτε αυτή τη θεραπεία περισσότερες φορές από τη στιγμή που το υγρό συλλέγεται ξανά.

Άλλες θεραπείες μπορεί να είναι απαραίτητες για τη διαχείριση της συσσώρευσης υγρών εάν ο καρκίνος είναι η αιτία της υπεζωκοτικής συλλογής.

Pleurodesis

Η πλευροδεσία είναι μια θεραπεία που δημιουργεί ήπια φλεγμονή μεταξύ του πνεύμονα και του υπεζωκότα του θώρακα. Αφού τραβήξετε την περίσσεια υγρού από την κοιλότητα του θώρακα, ένας γιατρός εγχέει ένα φάρμακο στην περιοχή. Το φάρμακο είναι συχνά τάλκης. Αυτό το φάρμακο προκαλεί τα δύο στρώματα του υπεζωκότα να κολλήσουν μαζί και να αποτρέψει την συσσώρευση υγρού μεταξύ των δύο στρωμάτων, αφαιρώντας τον χώρο μεταξύ τους.

Χειρουργική επέμβαση

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένας γιατρός τοποθετεί χειρουργικά μία διακλάδωση ή ένα μικρό σωλήνα στην κοιλότητα του θώρακα. Αυτό βοηθά στην ανακατεύθυνση του υγρού από το στήθος στην κοιλιά, όπου μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα. Η πλευριδεκτομή, στην οποία μέρος της υπεζωκοτικής επένδυσης αφαιρείται χειρουργικά, είναι επίσης μια επιλογή σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις.

Επιπλοκές θεραπείαςRisks της θεραπείας υπεζωκότα

Η θεραπεία για μικρές περιπτώσεις υπεζωκοτικών συλλογών είναι ελάχιστα επεμβατική.Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακάμπτουν μέσα σε λίγες μέρες. Οι μικρές επιπλοκές από τη θεραπεία περιλαμβάνουν ελαφρύ πόνο και δυσφορία, οι οποίες συχνά απομακρύνονται με το χρόνο. Ορισμένες περιπτώσεις υπεζωκοτικών συλλογών μπορεί να έχουν πιο σοβαρές επιπλοκές, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης και της θεραπείας που χρησιμοποιείται.

Σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

πνευμονικό οίδημα ή υγρό στους πνεύμονες, που μπορεί να προκύψει από το υγρό αποστράγγισης πολύ γρήγορα κατά τη διάρκεια της θωρακοκάλυψης

μερική κατάρρευση των πνευμόνων

λοίμωξη ή αιμορραγία

• Αυτές οι επιπλοκές, πολύ σπάνιο. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την πιο αποτελεσματική επιλογή θεραπείας και θα συζητήσετε τα οφέλη και τους κινδύνους κάθε διαδικασίας.
• ΚαρκίνοςΠλευρικές εκκενώσεις και καρκίνος
• Οι πλευρικές εκκενώσεις μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των καρκινικών κυττάρων που εξαπλώνονται στον υπεζωκότα. Μπορούν επίσης να είναι το αποτέλεσμα καρκινικών κυττάρων που εμποδίζουν τη ροή του φυσιολογικού υγρού μέσα στον υπεζωκότα. Το υγρό μπορεί επίσης να συσσωρεύεται ως αποτέλεσμα ορισμένων θεραπειών για τον καρκίνο, όπως η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία.

Ορισμένοι τύποι καρκίνου είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν υπεζωκοτικές συλλογές από άλλες, μεταξύ των οποίων:

καρκίνος του πνεύμονα

καρκίνος του μαστού

καρκίνος των ωοθηκών

• λευχαιμία
• μελάνωμα
• καρκίνος του τραχήλου της μήτρας <
• Τα σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
• δύσπνοια
• βήχας
• πόνος στο στήθος

Η πλευροπάθεια χρησιμοποιείται συχνά ως θεραπεία για τις κακοήθεις πλευρικές εκκρίσεις που προκαλούνται από καρκίνο. Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εάν έχετε ή είστε ευπαθή σε κάποια λοίμωξη. Τα στεροειδή ή άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

• Εκτός από τη θεραπεία της υπεζωκοτικής συλλογής, ο γιατρός σας θα θεραπεύσει τον καρκίνο που το προκάλεσε. Οι πλευρικές εκκενώσεις είναι συνήθως το αποτέλεσμα του μεταστατικού καρκίνου.
• Οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο μπορεί επίσης να έχουν υπονομεύσει το ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας τους πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις ή άλλες επιπλοκές.
• OutlookΠοιες είναι οι προοπτικές για μια υπεζωκοτική συλλογή;

Οι υπεζωκοτικές εκκρίσεις μπορεί να είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή. Πολλοί χρειάζονται νοσοκομειακή θεραπεία και μερικοί χρειάζονται χειρουργική επέμβαση Ο χρόνος που απαιτείται για την ανάκτηση από τις υπεζωκοτικές συλλογές εξαρτάται από την αιτία, το μέγεθος και τη σοβαρότητα της αιμάτωσης, καθώς και τη γενική υγεία σας.

Θα ξεκινήσετε την αποκατάστασή σας στο νοσοκομείο, όπου θα λάβετε τα απαραίτητα φάρμακα και φροντίδα για να σας βοηθήσουμε να αρχίσετε να αναρρώνετε. Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι αισθάνονται κουρασμένοι και αδύναμοι την πρώτη εβδομάδα μετά την απομάκρυνσή τους από το νοσοκομείο. Κατά μέσο όρο, θα δείτε τους ιστότοπούς σας από τη χειρουργική επέμβαση να θεραπεύονται εντός δύο έως τεσσάρων εβδομάδων.