Τύποι σπασίματος δακτύλων, συμπτώματα, θεραπεία & βαθμοί

Πραγματικά γεγονότα διάστρεψης δακτύλων

• Οι διαστρέμματα των δακτύλων είναι τραυματισμοί στους συνδέσμους στα ψηφία του χεριού.
• Ο νάρθηκας, η μαγνητοσκόπηση και η ανάπαυση αντιμετωπίζουν τα περισσότερα δάκρυα των δακτύλων. Ορισμένοι τραυματισμοί μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση
• Το RICE (ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση) μπορεί να είναι μια χρήσιμη θεραπεία στο σπίτι για διάστρεμμα δακτύλων.

Τι είναι το σπάσιμο των δακτύλων; Ποιες είναι οι κατηγορίες των δακτύλων που δαγκώθηκαν;

Το δάκτυλο έχει περίπλοκη ανατομία λόγω των τενόντων που συνυπάρχουν και διασχίζουν τους αρθρώσεις. Επιπλέον, υπάρχουν αρτηρίες, φλέβες και νεύρα σε κάθε δάκτυλο.

Κάθε δάχτυλο (ευρετήριο, μέση, δακτύλιος και λίγο ή ροζ) έχει τρία οστά *:

• Η εγγύς φάλαγγα
• Η μεσαία φάλαγγα
• Η απομακρυσμένη φάλαγγα
• * Ο αντίχειρας έχει δύο κόκαλα: την εγγύς και απομακρυσμένη φάλαγγα.

Οι εγγύτερες και απομακρυσμένες τοποθεσίες στο σώμα σε σχέση με τον πυρήνα. Το Proximal είναι πιο κοντά στον πυρήνα του σώματος και η περιφέρεια είναι πιο μακριά. Το νύχι βρίσκεται πάνω από την άπω φάλαγγα.

Υπάρχουν τρεις αρθρώσεις σε κάθε δάκτυλο *:

• Η μετακαρπαροφαλαγγική άρθρωση (MCP) ενώνει την εγγύς φάλαγγα με την παλάμη.
• Η εγγύς μεσοφαλαγγική άρθρωση (PIP) ενώνει την εγγύς και μεσαία φάλαγγα.
• Η απομακρυσμένη διαφραγματική άρθρωση (DIP) ενώνει τη μεσαία και απομακρυσμένη φαλαγγώνα.
• * Ο αντίχειρας έχει δύο αρμούς την άρθρωση MCP και τη διαφραγματική άρθρωση (IP).

Υπάρχουν διπλοί σύνδεσμοι σε κάθε πλευρά των αρθρώσεων MCP, PIP και DIP στα δάκτυλα. Αυτοί οι σύνδεσμοι βρίσκονται στις πλευρές των αρθρώσεων και σταθεροποιούν τις αρθρώσεις διατηρώντας παράλληλα την κατάλληλη ευθυγράμμιση (εμποδίζουν την κίνηση από την πλευρά προς την πλευρά).

Οι διαστρέμματα είναι τραυματισμοί σε συνδέσμους ή τένοντες.

• Βαφή βαθμού 1: Οι ίνες στον σύνδεσμο είναι τεντωμένες αλλά όχι σχισμένες.
• Σπάσιμο βαθμού 2: Ο σύνδεσμος είναι μερικώς σχισμένος.
• Βαφή βαθμού 3: Ένας σύνδεσμος λυπάται εντελώς.

Υπάρχουν πολλοί συνήθεις τραυματισμοί των δακτύλων που περιλαμβάνουν τους τένοντες και τις αρθρώσεις του δακτύλου που μπορεί να προκαλέσουν παραμόρφωση και αναπηρία, αλλά δεν επηρεάζουν τους συνδέσμους.

• Δαχτυλίδι κούρεμα
• Μορφή Boutonniere
• Jersey δάχτυλο

Τι προκαλεί σπάσιμο δακτύλων;

Οι διαστρέμματα των δακτύλων είναι τραυματισμοί από το τραύμα, συνήθως λόγω άμεσου χτυπήματος στο δάκτυλο, το οποίο εξαναγκάζεται σε μια αναγκαστική κίνηση από την πλευρά προς την πλευρά. Πολύ συχνά οι εμπλεκόμενοι σύνδεσμοι της άρθρωσης PIP του δακτύλου εμπλέκονται. Ο μηχανισμός του τραυματισμού είναι συχνά ένα μπλοκαρισμένο δάκτυλο.

Η πτώση είναι ο συνηθέστερος λόγος για την πρόκληση βλάβης και διάστρεψης του αντίχειρα. Αυτός ο τραυματισμός ονομάζεται συνήθως αντίχειρας του σκιέρ επειδή ο αντίχειρας τεντώνεται μακριά από το υπόλοιπο χέρι από τον στυλ σκι κατά τη διάρκεια μιας πτώσης. Ο τραυματισμός ονομάζεται επίσης αντίχειρας του κυνηγού λόγω του ότι οι σύνδεσμοι θα εξασθενίσουν λόγω επαναλαμβανόμενου τεντώματος όταν οι θηραματικοί θα σκοτώσουν μικρά ζώα σπάζοντας τους λαιμούς τους. Οι διαστρέμματα χρόνιου αντίχειρα (UCL) παρατηρούνται επίσης σε παίκτες βόλεϊ που βάζουν την μπάλα με απλωμένα χέρια.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για ένα δάχτυλο με διάστρεμμα;

Οξεία διάσπαση των δακτύλων προκαλείται από τραυματισμούς, είτε λόγω πτώσης είτε με άμεσο χτύπημα ή συστροφή στο δάχτυλο ή το χέρι.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα ενός σπασμένου δακτύλου;

Ένα δάχτυλο με έντονη διάβρωση προκαλεί τοπικό πόνο και πρήξιμο. Μπορεί να υπάρχει παραμόρφωση των δακτύλων. Μπορεί να υπάρχει δυσκολία κάμψης ή ευθυγράμμισης του δακτύλου και του πόνου με εύρος κίνησης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν υπάρχουν και άλλοι τραυματισμοί που σχετίζονται με την άρθρωση ή το δάκτυλο, συμπεριλαμβανομένου του κατάγματος και της εξάρθρωσης.

Μπορεί να υπάρχει μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο δάκτυλο εάν τα ψηφιακά νεύρα είναι μελανιασμένα ή σχισμένα.

Πώς οι ιατρικοί επαγγελματίες διαγνώσουν και εκτιμήσουν το σπάσιμο των δακτύλων;

Οι επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής κάνουν διάγνωση διάστρεψης των δακτύλων, κάνοντας το ιστορικό του ασθενούς να καταλάβει πώς συνέβη ο τραυματισμός και πραγματοποιώντας μια φυσική εξέταση.

Μια φυσική εξέταση του προσβεβλημένου δακτύλου μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Παρατηρώντας εάν υπάρχει προφανής παραμόρφωση
• Λαμβάνοντας το δάκτυλο μέσα από ένα πλήρες εύρος κίνησης κάθε άρθρωσης (MCP, PIP και IP κάθε δακτύλου, το MC και IP στον αντίχειρα). Αυτό μπορεί να γίνει τόσο ενεργά, ζητώντας από τον ασθενή να λυγίσει και να επεκτείνει πλήρως κάθε άρθρωση, και παθητικά, όταν ο πάροχος εκτελεί την κίνηση.
• Οι παράπλευροι σύνδεσμοι ελέγχονται προσπαθώντας να μετακινήσουν ή να τονίσουν την πλευρά της άρθρωσης στην πλευρά για να αξιολογήσουν τη σταθερότητα ή την χαλαρότητα της τραυματικής άρθρωσης. Συχνά η χαλαρότητα της άρθρωσης συγκρίνεται με το δάκτυλο του μη προσβεβλημένου χεριού.
• Με τυχόν τραυματισμό, είναι σημαντικό να αξιολογήσετε την παροχή αίματος και την αίσθηση στο δάκτυλο.

Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου μπορούν να πάρουν ακτίνες Χ για να βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχουν σχετιζόμενα κατάγματα, ειδικά εάν ο αρθρώσεων είναι ογκώδης.

Τι είναι οι επιλογές θεραπείας για ένα σπάσιμο δακτύλων;

Τα περισσότερα διαστρέμματα των δακτύλων είναι σχετικά μικρά και θεραπεύονται μόνοι τους με συμπτωματική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένου του RICE (ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση), κάνοντας κάμψη, νάρθηκα και χρόνο.

Οι πιο σοβαρές ή ασταθείς διαστρέμματα συνδέσμων δακτύλων των δακτύλων ή αυτές που σχετίζονται με κατάγματα μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση του τραυματισμού.

Ποιες είναι οι θεραπείες στο σπίτι για ένα δάχτυλο που δαγκώνεται;

Η ξεκούραση, ο πάγος, η συμπίεση και η ανύψωση είναι χρήσιμα για κάθε τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένων των διαστρεμμάτων των δακτύλων. Οι τραυματισμοί των δακτύλων των παιδιών πρέπει συχνά να γίνονται αντιληπτοί από έναν πάροχο φροντίδας λόγω πιθανών καταγμάτων.

Ο φίλος που βάζει το τραυματισμένο δάκτυλο σε ένα παρακείμενο μπορεί να βοηθήσει να στηρίξει το δάκτυλο κατά τη διάρκεια της επούλωσης, αλλά είναι σημαντικό να είστε σίγουροι ότι οι αρθρώσεις δεν κρατούνται ακίνητες για πολύ καιρό, διαφορετικά το εύρος κίνησης θα χαθεί και θα χρειαστεί αρκετός χρόνος και φυσική θεραπεία για να επιστρέψετε το εύρος της κίνησης στο κανονικό.

Ποια είναι η πρόβλεψη για ένα σπάσιμο δακτύλων;

Ο στόχος της θεραπείας για διάτρηση των δακτύλων είναι να επιστρέψει το δάχτυλο και το χέρι στη λειτουργία που είχε πριν τον τραυματισμό και αυτό συμβαίνει συνήθως. Οι ήπιες διαστρέμματα των δακτύλων μπορεί να χρειαστούν μία έως δύο εβδομάδες για να θεραπευτούν. Οι διαστρέμματα βαθμού 3 και αυτές που σχετίζονται με κατάγματα και εξάρθρωση μπορεί να χρειαστούν μήνες

Είναι δυνατόν να αποτρέψετε ένα σπάσιμο δακτύλων;

Τα περισσότερα διαστρέμματα των δακτύλων είναι τυχαία και οφείλονται σε πτώση ή τοπικό τραυματισμό. Η πρόληψη της πτώσης σε ένα τεντωμένο χέρι όχι μόνο εμποδίζει τα διάστρεμμα των δακτύλων αλλά και μια σειρά άλλων τραυματισμών χεριών και καρπού.

Οι διαστρέμματα των δακτύλων λόγω επαναλαμβανόμενων τραυματισμών (οι πιο συχνά χρόνιες διαστρέμματα αντίχειρα UCL) μπορεί να αποφευχθούν βελτιώνοντας την τεχνική ή την υποστηρικτική ταινία του αντίχειρα και του χεριού.