Εικόνες τραυματισμού ματιών, συμπτώματα και θεραπείες

Επισκόπηση των τραυματισμών των ματιών

Οι τραυματισμοί των ματιών μπορεί να κυμαίνονται από τους πολύ μικρούς, όπως το να πάρεις σαπούνι στο μάτι κάποιου, στο καταστροφικό, με αποτέλεσμα τη μόνιμη απώλεια της όρασης ή την απώλεια του ματιού. Αυτοί οι τύποι τραυματισμών συμβαίνουν συχνά στο χώρο εργασίας, στο σπίτι, από άλλα ατυχήματα ή όταν συμμετέχουν σε αθλήματα.

Ποιες είναι οι αιτίες των τραυματισμών των ματιών;

• Χημικές εκθέσεις και εγκαύματα: Ένα χημικό έγκαυμα μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους, αλλά είναι το πιο συχνά αποτέλεσμα υγρού που εκτοξεύεται στο μάτι. Πολλές χημικές ουσίες, όπως το σαπούνι, το αντηλιακό και ακόμη και το δακρυγόνο, είναι απλώς ερεθιστικά για το μάτι και συνήθως δεν προκαλούν μόνιμη βλάβη. Ωστόσο, τα ισχυρά οξέα και τα αλκάλια είναι εξαιρετικά καυστικά και μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές και μόνιμες βλάβες στην οφθαλμική επιφάνεια.
  • Τα οξέα (όπως το θειικό οξύ που βρίσκεται σε μπαταρίες αυτοκινήτων) ή οι αλκαλικές ουσίες (όπως το λουτρό που βρίσκεται σε καθαριστικό αποστράγγισης και αμμωνία) μπορούν να εκτοξευθούν στα μάτια.
  • Το τρίψιμο του ματιού κατά την εργασία με χημικά μπορεί να μεταφέρει ουσίες από το δέρμα στα χέρια στο μάτι.
  • Η έκθεση σε αερολύματα είναι μια άλλη μέθοδος πιθανής χημικής βλάβης και περιλαμβάνει ουσίες όπως Mace, δακρυγόνα, σπρέι πιπεριού ή σπρέι μαλλιών.
• Υποαπεγερτική αιμορραγία (αιμορραγία): Αυτή είναι μια συλλογή αίματος που βρίσκεται στην επιφάνεια του λευκού του οφθαλμού (σκληρό). Ο σκληρός δίσκος καλύπτεται από τον επιπεφυκότα, το οποίο είναι το διαφανές αιμοφόρο αγγείο που περιέχει μεμβράνη που βρίσκεται πάνω από τον σκληρό χιτώνα. Η υποανεμφανιζόμενη αιμορραγία μπορεί να συνοδεύει οποιαδήποτε βλάβη στα μάτια. Μπορεί επίσης να είναι αυθόρμητη. Ο βαθμός υποανεγχειρητικής αιμορραγίας δεν συνδέεται απαραίτητα με τη σοβαρότητα της βλάβης.
• Κερατοειδείς εκδορές: Ο κερατοειδής είναι ο διαφανής ιστός που βρίσκεται μπροστά από την κόρη και την ίριδα. Μια τριβή του κερατοειδούς είναι μια γρατσουνιά ή ένα τραυματικό ελάττωμα στην επιφάνεια του κερατοειδούς χιτώνα. Οι άνθρωποι με εκδορές του κερατοειδούς συχνά αναφέρουν ότι «σπρώχθηκαν» στο μάτι από ένα παιχνίδι, ένα μεταλλικό αντικείμενο, το νύχι ενός μικρού παιδιού ή ένα κλαδί δέντρου ή ότι φορούσαν το φακό επαφής τους πολύ καιρό.
• Τραυματική ιρίτιδα: Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί να συμβεί με τον ίδιο τρόπο όπως και η τριβή του κερατοειδούς, αλλά είναι πιο συχνά αποτέλεσμα αμβλύ πλήγμα στο μάτι, όπως από μια γροθιά, μια λέσχη ή έναν αερόσακο σε ένα αυτοκίνητο. Η ίριδα είναι το έγχρωμο τμήμα του ματιού. Περιέχει μυς που ελέγχουν την ποσότητα φωτός που εισέρχεται στο μάτι μέσω του μαθητή. Η ίριδα απλά σημαίνει ότι η ίριδα είναι φλεγμονή.
• Υποθέματα υπογλυκαιμίας και τροχιακά κατάγματα: Αυτά τα τραύματα συνδέονται με σημαντική δύναμη από ένα αμβλύ αντικείμενο στο μάτι και τις περιβάλλουσες δομές. Παραδείγματα θα ήταν να χτυπήσουμε στο πρόσωπο με ένα μπέιζμπολ ή γροθιά, να κλωτσήσουμε στο πρόσωπο ή να χτυπήσουμε στο μάτι με ρακέτα, μπάλα σκουός, φελλό σαμπάνιας ή κάποιο παρόμοιο αντικείμενο.
  • Οι υποφύσεις είναι το αποτέλεσμα της αιμορραγίας στο μάτι που εμφανίζεται στο μπροστινό μέρος του ματιού, που ονομάζεται πρόσθιος θάλαμος. Αυτός είναι ο χώρος μεταξύ του κερατοειδούς και της ίριδας. Ο πρόσθιος θάλαμος φυσιολογικά γεμίζει με διαυγές υγρό, που ονομάζεται υδατικό υγρό.
  • Τα τροχιακά κατάγματα είναι διαλείμματα των οστών του προσώπου που περιβάλλουν το μάτι. Ένα θραύσμα της τροχιακής έκρηξης είναι ένα σπάσιμο του λεπτού οστού που σχηματίζει το δάπεδο της τροχιάς και στηρίζει το μάτι (κάταγμα τροχιακού δαπέδου).
  • Ζημιές (κοψίματα) στα βλέφαρα ή στον επιπεφυκότα (η διαφανής κάλυψη πάνω στο άσπρο του ματιού): Οι τραυματισμοί αυτοί συμβαίνουν συνήθως από αιχμηρά αντικείμενα αλλά μπορεί επίσης να συμβούν από πτώση.
  • Ζημιές στον κερατοειδή και στον σκληρό χιτώνα: Αυτά τα τραύματα είναι δυνητικά πολύ σοβαρά και συχνά συνδέονται με τραύμα από αιχμηρά αντικείμενα από μέταλλο ή γυαλί.
  • Ξένα σώματα στο μάτι: Γενικά, ένα ξένο σώμα είναι ένα μικρό κομμάτι από μέταλλο, ξύλο ή πλαστικό.
    • Τα κερατώδη ξένα σώματα είναι ενσωματωμένα στον κερατοειδή και, εξ ορισμού, δεν έχουν διεισδύσει στο ίδιο το μάτι. Ο σίδηρος που περιέχει μεταλλικά ξένα σώματα στον κερατοειδή μπορεί να προκαλέσει μια σκουριασμένη κηλίδα στον κερατοειδή, η οποία επίσης απαιτεί θεραπεία.
    • Τα ενδοτοραμικά ξένα σώματα βρίσκονται στην τροχιά (ή την πρίζα), αλλά δεν έχουν διεισδύσει στο μάτι.
    • Τα ενδοφθάλμια ξένα σώματα είναι τραυματισμοί στα οποία το εξωτερικό τοίχωμα του ματιού έχει διεισδύσει από το αντικείμενο, το οποίο τώρα βρίσκεται μέσα στο ίδιο το μάτι.
    • Καρυτίτιδα με υπεριώδη ακτινοβολία (ή φλεγμονή του κερατοειδούς): Το πιο κοινό τραύμα που προκαλείται από το φως στο μάτι είναι η υπεριώδης κερατίτιδα, η οποία μπορεί να θεωρηθεί ως ηλιακό έγκαυμα του κερατοειδούς χιτώνα. Κοινές πηγές καταστροφικού υπεριώδους (UV) φωτός είναι τόξα συγκόλλησης, θάλαμοι μαυρίσματος και ηλιακό φως που αντανακλάται από το χιόνι, το νερό ή άλλες ανακλαστικές επιφάνειες, ειδικά σε υψηλότερα υψόμετρα όπου οι ακτίνες UV είναι πιο έντονες.
    • Ηλιακή αμφιβληστροειδοπάθεια: Μπορεί να προκληθεί βλάβη στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς κοιτάζοντας τον ήλιο. Συνηθισμένες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν αυτό είναι η προβολή ηλιακών εκλείψεων ή καταστάσεων που προκαλούνται από φάρμακα όπου το άτομο κοιτάζει τον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα των οφθαλμικών τραυμάτων;

• Χημική έκθεση: Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι ο πόνος ή η έντονη καύση. Το μάτι θα αρχίσει να σπάνε, μπορεί να γίνει κόκκινο, και τα βλέφαρα μπορεί να γίνουν πρησμένα.
• Υποχωρουγχική αιμορραγία (αιμορραγία): Γενικά, αυτή η κατάσταση από μόνη της είναι ανώδυνη. Το όραμα δεν επηρεάζεται. Το μάτι θα έχει κόκκινη κηλίδα αίματος στον σκληρό χιτώνα (το λευκό μέρος του ματιού). Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει ρήξη ενός μικρού αιμοφόρου αγγείου στην επιφάνεια του ματιού. Η περιοχή ερυθρότητας μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη και η εμφάνισή της είναι μερικές φορές ανησυχητική. Μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητες αιμορραγίες υπο-επιπεφυκότα χωρίς την ύπαρξη οποιουδήποτε γνωστού τραύματος. Εάν δεν συνδέεται με άλλα σημάδια τραύματος, δεν είναι επικίνδυνο και γενικά αποβάλλεται για διάστημα τεσσάρων έως δέκα ημερών χωρίς θεραπεία.
• Διαταραχές του κερατοειδούς: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, αίσθηση ότι κάτι είναι στο μάτι, δακρύρροια και ευαισθησία στο φως.
• Ιρίτιδα: Ο πόνος και η ευαισθησία στο φως είναι συνηθισμένοι. Ο πόνος μπορεί να περιγραφεί ως βαθύς πόνος μέσα και γύρω από το μάτι. Μερικές φορές, παρατηρείται υπερβολική δακρύρροια.
• Hyphema: Ο πόνος και η θολή όραση είναι τα κύρια συμπτώματα.
• Τραύμα της σπονδυλικής στήλης: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, ειδικά με κίνηση των ματιών. διπλή όραση που εξαφανίζεται όταν καλύπτεται ένα μάτι. και το πρήξιμο των βλεφάρων που μπορεί να επιδεινωθεί μετά την εμφύσηση της μύτης. Μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα του άνω χείλους στην πληγείσα πλευρά. Οίδημα γύρω από το μάτι και μώλωπες συχνά συμβαίνουν. Το μαύρο μάτι είναι το αποτέλεσμα της συγκέντρωσης αίματος στα βλέφαρα. Αυτό μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες για να εξαφανιστεί τελείως.
• Συζευκτικοί τραυματισμοί: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, ερυθρότητα και αίσθηση ότι κάτι είναι στο μάτι.
• Ζημιές στον κερατοειδή και στον σκληρό χιτώνα: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μειωμένη όραση και πόνο.
• Ξένα σώματα:
  • Corneal: Μια αίσθηση ότι κάτι είναι στο μάτι, το δάκρυ, η θολή όραση και η ευαισθησία στο φως είναι όλα κοινά συμπτώματα. Μερικές φορές το ξένο σώμα μπορεί να δει στον κερατοειδή χιτώνα. Εάν το ξένο σώμα είναι μέταλλο, μπορεί να παρουσιαστεί δακτύλιος σκουριάς ή λεκέδες σκουριάς.
  • Ενδοορβία: Τα συμπτώματα, όπως η μειωμένη όραση, ο πόνος και η διπλή όραση, αναπτύσσονται συνήθως σε ώρες έως ημέρες μετά τον τραυματισμό. Μερικές φορές, δεν εμφανίζονται συμπτώματα.
  • Ενδοφθάλμιο: Οι άνθρωποι μπορεί να έχουν πόνο στο μάτι και μειωμένη όραση, αλλά αρχικά, αν το ξένο σώμα είναι μικρό και εισήχθη στο μάτι με μεγάλη ταχύτητα, οι άνθρωποι μπορεί να μην έχουν συμπτώματα.
• Φθορές που προκαλούνται από το φως:
  • Υπεριώδη κερατίτιδα: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, ευαισθησία στο φως, ερυθρότητα και έντονο συναίσθημα ότι κάτι είναι στο μάτι. Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως μετά την έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, αλλά περίπου τέσσερις ώρες αργότερα.
  • Ηλιακή αμφιβληστροειδοπάθεια: Η μειωμένη όραση με μια μικρή περιοχή κεντρικής θόλωσης είναι το κύριο σύμπτωμα.

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για τραυματισμό των ματιών;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν ένα άτομο έχει συνεχή συμπτώματα πόνου, οπτικής διαταραχής, μη φυσιολογικής εμφάνισης του οφθαλμού ή αιμορραγίας, πρέπει να πάει σε ιατρό έκτακτης ανάγκης σε τμήμα επειγόντων περιστατικών ή να επισκεφθεί έναν οφθαλμίατρο (ιατρό ο οποίος ειδικεύεται στην φροντίδα των ματιών και χειρουργική επέμβαση οφθαλμού) εάν είναι άμεσα διαθέσιμος ένας οφθαλμίατρος. Ένα σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας δεν πρέπει να καθυστερεί λόγω αναζήτησης εφημερού ή διαθέσιμου οφθαλμιάτρου. Μετά την αρχική θεραπεία, συνιστάται συχνά η συζήτηση και / ή η παρακολούθηση με έναν οφθαλμίατρο.

Σε γενικές γραμμές, εάν ένα άτομο δεν είναι σίγουρο αν έχουν σοβαρό τραυματισμό στα μάτια, θα πρέπει να καλέσουν έναν οφθαλμίατρο ή να επισκεφτούν έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης, κατά προτίμηση σε ένα μεγάλο νοσοκομείο που έχει έναν οφθαλμίατρο κατόπιν κλήσης, για συμβουλές ή / και θεραπεία. Σε περίπτωση τραυματισμού στα μάτια των παιδιών, ιδιαίτερα των νηπίων ή των μικρών παιδιών, πρέπει να διεξάγεται αναλυτική εξέταση.

Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να είναι χρήσιμος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Χημικές εκθέσεις: Εάν οι άνθρωποι δεν είναι βέβαιοι εάν η έκθεση είναι δυνητικά σοβαρή, έχουν ξεπλυθεί το μάτι τους (κατά προτίμηση σε ένα σταθμό ματιού όταν εργάζονται) και εάν συνεχίσουν να έχουν συμπτώματα, τότε ο οφθαλμίατρος μπορεί για να τους βοηθήσουν να αποφασίσουν αν θα πρέπει να τις δουν αμέσως ή όχι.
• Υποανεγχειρητική αιμορραγία: Εάν τα άτομα δεν είναι σίγουρα ότι έχουν αυτή την κατάσταση, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσει με τη διάγνωση. Αυτή η κατάσταση, από μόνη της, δεν απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Ο συνεχής πόνος και η μειωμένη όραση μετά από τραυματισμό στα μάτια μπορεί να αποτελούν προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα Εάν το άτομο έχει έναν οφθαλμίατρο, μπορεί να είναι σε θέση να φροντίσει τον ασθενή στο γραφείο του. Διαφορετικά, θα πρέπει να πάνε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης ενός νοσοκομείου, κατά προτίμηση ένα σε ένα μεγάλο νοσοκομείο όπου ένας οφθαλμίατρος είναι μάλλον σε εφημερία.

Οι ακόλουθοι όροι πρέπει να λαμβάνονται αμέσως από οφθαλμίατρο ή από το τμήμα έκτακτης ανάγκης:

• Χημικές εκθέσεις: Εάν η ουσία ήταν γνωστή ως καυστική, απαιτείται άμεση ιατρική αξιολόγηση είτε από έναν οφθαλμίατρο είτε από το τμήμα έκτακτης ανάγκης, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα. Τα οξέα και τα αλκάλια είναι τα χειρότερα και απαιτούν άμεση προσοχή. Αν η ουσία δεν είναι επικίνδυνη, όπως είναι η σαπουνάδα ή η λοσιόν για το αντηλιακό, δεν είναι απαραίτητη η επίσκεψη στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, αλλά η επίσκεψη στο γραφείο του οφθαλμιάτρου μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των υπολειπόμενων συμπτωμάτων. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ζητήστε ιατρική βοήθεια.
• Ζημιές: Οι περικοπές που επηρεάζουν τα περιθώρια των βλεφάρων (όπου υπάρχουν οι βλεφαρίδες) ή το ίδιο το μάτι χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα.
• Ξένα σώματα που δεν απομακρύνονται με ήπια έκπλυση θα πρέπει να αξιολογούνται από έναν οφθαλμίατρο. μερικά ξένα σώματα μπορούν να απομακρυνθούν σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών ή σε ένα επείγον κέντρο φροντίδας, αλλά θα πρέπει να παρακολουθούνται από μια επίσκεψη γραφείου οφθαλμιάτρου.
• Ηλιακή αμφιβληστροειδοπάθεια: Η αξιολόγηση από οφθαλμίατρο είναι απαραίτητη. Αυτή είναι μια προϋπόθεση όπου δεν υπάρχει τίποτα που μπορεί να γίνει στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Ποιοί ειδικοί θεραπεύουν τις οφθαλμικές βλάβες;

Μικρά τραύματα στα μάτια μπορεί να φροντίσει ο οικογενειακός σας γιατρός ή οι γιατροί έκτακτης ανάγκης. Για σοβαρότερους τραυματισμούς στα μάτια ή αν υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με τον τραυματισμό ακόμη και σε ασήμαντο βαθμό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο. Ένας οφθαλμίατρος είναι ιατρός που ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου των ματιών. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτούν έναν πλαστικό και ανακατασκευαστικό χειρουργό του προσώπου.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με τους τραυματισμούς των ματιών

• Υπάρχει κάποιο σημάδι βλάβης στο μάτι;
• Υπάρχει κάποιο σημάδι μόνιμης απώλειας όρασης;

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης διαγνώσουν τραυματισμούς των ματιών;

Όπως και με κάθε ιατρική κατάσταση, η ιστορία είναι πολύ σημαντική. Ο τρόπος με τον οποίο συνέβη ο τραυματισμός θα βοηθήσει συχνά τον ιατρό έκτακτης ανάγκης ή τον οφθαλμίατρο να επικεντρώσουν την εξέταση. Η όραση του ασθενούς (οπτική οξύτητα) θα ελεγχθεί, έτσι ώστε οι ασθενείς θα πρέπει να φέρουν τα γυαλιά τους στην επίσκεψη γραφείου. Ο οφθαλμίατρος ενδιαφέρεται να διατηρήσει το καλύτερο όραμα που μπορούν να επιτύχουν τα μάτια ενός ατόμου.

• Για να ελέγξετε για τραυματισμούς στον κερατοειδή, ο οφθαλμίατρος ή ο ιατρός έκτακτης ανάγκης συνήθως τοποθετεί μια σταγόνα ειδικής βαφής ή λεκέ στην περιοχή λίπανσης δακρύων που συνήθως λιπαίνει το μάτι. Η χρωστική ονομάζεται φλουορεσκεΐνη, η οποία λερώνει εκείνες τις περιοχές του κερατοειδούς που έχουν υποστεί βλάβη. Όταν ένα μπλε φως λάμπει στο μάτι, οι εκδορές του κερατοειδούς γίνονται πράσινες στην εμφάνιση.
• Μια συσκευή που ονομάζεται λαμπτήρας σχισμής χρησιμοποιείται συχνά επίσης. Μια λυχνία σχισμής είναι ουσιαστικά ένα ειδικό μεγεθυντικό και φωτιστικό μικροσκόπιο για να κοιτάξει πιο προσεκτικά στο μάτι.
• Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται σπάνια, εκτός εάν υποπτευθεί θραύσμα τροχιάς, ενδοφθάλμιο ή ενδοκοιλιακό ξένο σώμα. Τα εξωτερικά σώματα του κερατοειδούς δεν απαιτούν ακτίνες Χ.

Ο οδηγός γυαλιών σας για το όραμα, τον αθλητισμό και τη μόδα

Υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες για τραυματισμούς των ματιών;

Η αυτοεξυπηρέτηση στο σπίτι, σε πολλές περιπτώσεις, συνίσταται σε αναδυόμενη θεραπεία πριν ή κατά τη διάρκεια της μεταφοράς σε ιατρική μονάδα.

• Χημικές εκθέσεις: Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε για χημικές εκθέσεις είναι να εκτελέσετε πρώτες βοήθειες με άμεσο ξέπλυμα του οφθαλμού με μεγάλες ποσότητες νερού. Αν και το αλατούχο διάλυμα είναι καλύτερο, το κανονικό νερό της βρύσης είναι μια απολύτως αποδεκτή εναλλακτική λύση. Ιδιαίτερα, για πιο σοβαρά καύσιμα υλικά, όπως οξύ ή αλκάλιο, ο χρόνος είναι ουσιαστικός. Το προσβεβλημένο μάτι πρέπει να πλυθεί για 20 λεπτά ή περισσότερο. Είναι σημαντικό οι άνθρωποι να κρατούν τα μάτια τους ανοιχτά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας άρδευσης. αυτό μπορεί να απαιτήσει τη βοήθεια άλλου προσώπου για να βοηθήσει τον ασθενή να κρατήσει το μάτι ανοιχτό κατά τη διάρκεια της έκπλυσης.
  • Πώς να ξεπλύνετε το μάτι: Πώς γίνεται είναι λιγότερο σημαντικό από το να το κάνετε με μεγάλες ποσότητες νερού.
    • Ένα σιντριβάνι κάνει μια μεγάλη πλύση ματιών. Απλά σκύψτε πάνω από τη βρύση, γυρίστε το νερό και κρατήστε το εκτεθειμένο μάτι ανοιχτό.
    • Σε ένα νεροχύτη, το άτομο θα πρέπει να στέκεται πάνω από το νεροχύτη, να φτιάχνει τα χέρια του και να βάζει το πρόσωπό του στο τρεχούμενο νερό.
    • Αν κάποιος είναι κοντά σε ένα ντους, θα πρέπει να εισέλθει και να βάλει το εκτεθειμένο μάτι κάτω από το τρεχούμενο νερό. Αυτή είναι μια καλή επιλογή αν ένα άτομο έχει ψεκαστεί με ένα χημικό στο πρόσωπο και τα μαλλιά.
    • Κρατήστε ένα ποτήρι νερό σταθερά ενάντια στα τροχιακά οστά με το μάτι ανοιχτό και μετά ανακινήστε το κεφάλι πίσω. Κάνετε αυτό πολλές φορές.
    • Εάν ένας ασθενής εργάζεται έξω, ένας εύκαμπτος σωλήνας κήπου με πολύ μέτρια ροή θα λειτουργήσει για να ξεπλύνει το μάτι.
• Υποαπεγερμική αιμορραγία: Απαιτείται ελάχιστη θεραπεία, εάν δεν συνοδεύεται από οποιεσδήποτε άλλες οφθαλμικές βλάβες. Αποφύγετε περαιτέρω τραύματα στο μάτι, όπως τρίψιμο. Αυτός ο τραυματισμός θα θεραπευτεί με το χρόνο.
• Βλάβες του κερατοειδούς: Μπορεί να γίνει λίγο στο σπίτι για εκδορές του κερατοειδούς. Οι άνθρωποι που φορούν φακούς επαφής θα πρέπει να αποφεύγουν να χρησιμοποιούν τους φακούς τους εάν υποστούν εκδορές του κερατοειδούς μέχρι να αξιολογηθούν από έναν οφθαλμίατρο. Η ιατρική περίθαλψη πρέπει να αναζητηθεί αμέσως.
• Τραυματική ιρίτιδα: Μερικοί άνθρωποι γίνονται πολύ ευαίσθητοι στο φως και γυαλιά ηλίου μπορεί να βοηθήσουν μέχρι να αρχίσει η θεραπεία.
• Hyphema: Κρατήστε την κεφαλή ψηλά. Μην ξαπλώνετε. Κρατήστε την ησυχία με ελάχιστη δραστηριότητα μέχρι να την δείτε από έναν οφθαλμίατρο. Μην πάρετε ασπιρίνη για οποιοδήποτε πόνο, διότι αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο περαιτέρω αιμορραγίας. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
• Τρικυμικά κατάγματα: Κρατήστε την κεφαλή ανυψωμένη και εφαρμόστε πάγο στο πρόσωπο για να μειώσετε το πρήξιμο. Μην πάρετε ασπιρίνη για οποιοδήποτε πόνο, διότι αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Τραυματισμοί καπακιών: Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα. Μην επιχειρήσετε να τοποθετήσετε τίποτα απευθείας στο βολβό. Μην πάρετε ασπιρίνη για οποιοδήποτε πόνο, διότι αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Ζημιές στο βολβό: Προστατεύστε το μάτι, αλλά μην ασκείτε πίεση στο μάτι, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω τραυματισμό. Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα.
• Ξένα σώματα: Η απαλή έκπλυση με νερό συχνά απομακρύνει ξένα σώματα που δεν έχουν ενσωματωθεί στον κερατοειδή χιτώνα. Μην προσπαθήσετε να τρίψετε ή να σκουπίσετε ξένα σώματα με έναν ιστό, μια άκρη Q ή οτιδήποτε άλλο. Κάτι τέτοιο συνήθως δεν απομακρύνει ένα ενσωματωμένο ξένο αντικείμενο και θα έχει ως αποτέλεσμα μια τριβή του κερατοειδούς που μπορεί να είναι πιο οδυνηρή από το ίδιο το ξένο σώμα. Τα ενδοοφθαλμικά και ενδοκογχικά ξένα σώματα δεν μπορούν να θεραπευθούν στο σπίτι.

Πρώτες Βοήθειες και Θεραπεία των οφθαλμικών τραυματισμών

• Χημική έκθεση: Ακόμη και αν το μάτι είχε αρδευτεί στο σπίτι, ο οφθαλμίατρος ή ο ιατρός έκτακτης ανάγκης πιθανότατα θα έχει πάλι άρδευση, ενδεχομένως με μια ειδική συσκευή που μοιάζει με φακό επαφής που χρησιμοποιείται για συνεχή άρδευση των ματιών που ονομάζεται φακός Morgan. Η χημική ουσία που εμπλέκεται και η σοβαρότητα της βλάβης θα υπαγορεύσουν τη θεραπεία. Για σοβαρές εκθέσεις, όπως οξύ ή αλκάλιο, η κόρη μπορεί να διασταλεί με ειδικά σταγονίδια και μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακο για τον πόνο.
• Υποανεγχειρητική αιμορραγία: Η θεραπεία συνίσταται στη διαβεβαίωση, την αποφυγή της τρίβωσης του ματιού και του χρόνου.
• Βλάβες του κερατοειδούς:
  • Τα μασκαράκια συχνά χρησιμοποιούνται για να εξετάσουν το μάτι. Παρόλο που τα φαρμακευτικά αιθέρια έλαια αφαιρούν τον πόνο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι για τον έλεγχο του πόνου. Οι σταγόνες αναισθησίας καθυστερούν πραγματικά την επούλωση. Η επαναλαμβανόμενη χρήση θα προκαλέσει βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα. Η διεύρυνση της κόρης με σταγόνες και αντιβιοτικές αλοιφές ή σταγόνες για να αποφευχθεί η δευτερογενής μόλυνση είναι μια συνήθως χρησιμοποιούμενη τεχνική.
  • Ανάλογα με τον οφθαλμίατρο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα έμπλαστρο ματιών. Ορισμένοι οφθαλμίατροι πιστεύουν ότι το έμπλαστρο παρέχει συμπτωματική ανακούφιση και επιταχύνει την επούλωση. Άλλοι πιστεύουν ότι ο αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης με ένα έμπλαστρο ξεπερνά τα πιθανά οφέλη.
• Τραυματική ιρίτιδα: Οι οφθαλμοί χρησιμοποιούνται για τη διαστολή του μαθητή. Τα στεροειδή σταγονίδια μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής.
• Hyphema: Άτομα με σημαντικούς hypemas μπορεί να νοσηλευτούν και να τοποθετηθούν στην ανάπαυση στο κρεβάτι με το κεφάλι τους ανυψωμένο. Μια προστατευτική άκαμπτη ασπίδα μπορεί να τοποθετηθεί πάνω από το μάτι και η κόρη είναι διασταλμένη με σταγόνες. Οι άνθρωποι που θα ακολουθήσουν τις οδηγίες του οφθαλμιάτρου με μικρούς hypheas μπορεί να διαχειριστούν στο σπίτι.
• Τρικυμικά κατάγματα: Τον πάγο και η ανύψωση του κεφαλιού για 48 ώρες συνιστώνται για να μειωθεί η διόγκωση. Συνιστάται στους ανθρώπους να μην φουσκώσουν τη μύτη τους, καθώς η παραγόμενη πίεση μπορεί να περάσει από τη θραυσμένη περιοχή και να προκαλέσει περαιτέρω προβλήματα. Ορισμένοι οφθαλμίατροι χρησιμοποιούν ρινικά αποσυμφορητικά και αντιβιοτικά από το στόμα για μία έως δύο εβδομάδες. Εάν χρειαστεί κάποια χειρουργική επισκευή, γίνεται συνήθως μερικές ημέρες έως μία εβδομάδα αργότερα, όταν το πρήξιμο έχει πέσει.
• Ζημιές: Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του τραυματισμού, μπορεί να χρειαστεί να γίνει ραφή (ραφές). Εάν η τομή είναι σε μη κρίσιμη θέση, ο τραυματισμός μπορεί να αφεθεί για να θεραπευτεί μόνη της. Οι περιορισμοί στο μάτι απαιτούν συχνά αντιβιοτικά, ράμματα και πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση σε περιβάλλον χειρουργείου. Συνιστάται η διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο.

Παρακολούθηση των τραυματισμών των ματιών

• Χημική έκθεση: Η παρακολούθηση εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
• Υποχωρουγχική αιμορραγία: Δεν απαιτείται συνήθως παρακολούθηση εάν δεν συνοδεύεται από άλλο τραυματισμό στο μάτι.
• Τριβή του κερατοειδούς: Οι μικρές εκδορές σε άτομα που δεν φορούν φακούς επαφής χρειάζονται παρακολούθηση εάν τα συμπτώματα τους δεν έχουν εξαφανιστεί σε 24 ώρες ή εάν επαναληφθούν. Οι μεγάλες εκδορές και εκδορές σε άτομα που φορούν φακούς επαφής θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά από έναν οφθαλμίατρο για να εκτιμήσουν την πρόοδο στην επούλωση.
• Τραυματική ιρίτιδα: Συνιστάται επανεξέταση σε αρκετές ημέρες από έναν οφθαλμίατρο.
• Hyphema: Οι περιπτώσεις αυτές διοικούνται καλύτερα από έναν οφθαλμίατρο. Εάν ο ασθενής δεν έχει νοσηλευτεί, η παρακολούθηση γίνεται συχνά την επόμενη μέρα.
• Τραύματα κατά την εκδήλωση τροχιακών: Η παρακολούθηση των εξωτερικών ασθενών πραγματοποιείται αρκετές ημέρες έως μία εβδομάδα μετά τον τραυματισμό.
• Ζημιές: Η παρακολούθηση εξαρτάται από τη φύση και την έκταση του τραυματισμού. Σε τραύματα που θεωρείται ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, ένας έλεγχος πληγής μπορεί να γίνει 24-48 ώρες μετά τον τραυματισμό. Η απομάκρυνση του ράμματος δέρματος πραγματοποιείται συχνά πέντε ημέρες μετά από ένα ρήγμα καπακιού. Ωστόσο, εάν το περιθώριο των βλεφάρων έχει επιδιορθωθεί, αυτά τα ράμματα ενδέχεται να παραμείνουν σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (10-14 ημέρες). Οι τραυματισμοί των ματιών θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά από έναν οφθαλμίατρο.
• Ξένα σώματα: Τα εξωτερικά σώματα του κερατοειδούς που δεν είναι ενσωματωμένα ή καθαρά απομακρυσμένα από έναν οφθαλμίατρο μπορούν να ακολουθήσουν, όπως απαιτείται. Εάν υπάρχει στίλβωση με σκουριά, η παρακολούθηση με έναν οφθαλμίατρο σε μία έως δύο ημέρες είναι απαραίτητη για την αφαίρεση. Τα βαθιά ξένα σώματα της τροχιάς ή του σφαγιού του οφθαλμού απαιτούν παρακολούθηση με βάση τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
• Προκαλούμενη από φως βλάβη: Η υπεριώδης κερατίτιδα σε άτομα που δεν φορούν φακούς επαφής χρειάζεται παρακολούθηση εάν τα συμπτώματα συνεχίσουν μετά από 24 ώρες. Οι άνθρωποι που φορούν φακούς επαφής θα πρέπει να παρακολουθήσουν μέχρι να ολοκληρωθεί η επούλωση. Οι φακοί επαφής δεν θα πρέπει να φοριούνται μέχρι να το καθαρίσει ο οφθαλμίατρος. Η ηλιακή αμφιβληστροειδοπάθεια απαιτεί περιοδική παρακολούθηση με έναν οφθαλμίατρο.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε τους τραυματισμούς των ματιών;

Οι περισσότεροι τραυματισμοί στα μάτια μπορούν να αποφευχθούν με γυαλιά ασφαλείας ή άλλες μορφές προστασίας των ματιών, όπως ασπρόμαυρες ασπίδες προσώπου που συχνά παρατηρούνται με κράνη μοτοσικλετών ή ακόμα και ασπίδες συγκολλητών.

• Οι άνθρωποι πρέπει να φορούν γυαλιά ασφαλείας όταν χρησιμοποιούν ηλεκτρικά εργαλεία, όπως τρυπάνια, πριόνια ή πλυντήρια ρούχων. όταν χρησιμοποιείτε ένα σφυρί? ή όταν αναμιγνύετε ή ψεκάζετε χημικά.
• Τα προστατευτικά γυαλιά ή οι μάσκες προσώπου πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη χρήση συγκολλητή τόξου. Ένα συνηθισμένο σενάριο για την υπεριώδη κερατίτιδα στους συγκολλητές είναι ότι ο συγκολλητής φωτίζει το δάχτυλό του με τη μάσκα του συγκολλητή και στη συνέχεια το αναδιπλώνει μετά την ανάφλεξη του φακού.
• Οι οφθαλμικές επενδύσεις πρέπει να χρησιμοποιούνται από άτομα σε μαύρισμα ή σε θαλάμους βυρσοδεψίας, αλλά είναι καλύτερο να αποφευχθεί εντελώς το μαύρισμα, σε εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους, για να μειωθούν οι πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του δέρματος ή βλάβης του δέρματος.
• Μην τρίβετε τα μάτια.
• Μην κοιτάτε ποτέ κατευθείαν στον ήλιο. Όταν βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους σε φωτεινές, ηλιόλουστες μέρες, φοράτε γυαλιά ηλίου καλής ποιότητας. Αυτό θα μειώσει την ποσότητα της υπεριώδους έκθεσης στα μάτια. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν υπάρχει σημαντική αντανακλαστική λάμψη, όπως στην παραλία, ανάγνωση στον ήλιο, στο νερό ή σε περιοχές που καλύπτονται από χιόνι.

Ποια είναι η πρόγνωση για τραυματισμούς των ματιών;

• Χημική έκθεση: Η πρόγνωση εξαρτάται από τη χημική ουσία και την έκταση της έκθεσης. Οι περισσότερες χημικές εκθέσεις στο μάτι προέρχονται από ουσίες που δεν είναι καυστικές (ζημιογόνες) και οι προοπτικές για πλήρη ανάκτηση είναι εξαιρετικές. Εντούτοις, ισχυρά οξέα και αλκάλια μπορεί να είναι πολύ βλαπτικά για το μάτι. Ανάλογα με την έκταση της έκθεσης, μπορεί να παρουσιαστεί απώλεια της όρασης.
• Υποανεγχειρητική αιμορραγία, εκδορές κερατοειδούς και τραυματική ιρίτιδα: Γενικά, γίνεται πλήρης ανάκαμψη.
• Hyphema: Η πρόγνωση εξαρτάται από το μέγεθος του hyphema και από το αν ξεκινά και πάλι η αιμορραγία. Η μειωμένη όραση και το γλαύκωμα είναι επιπλοκές.
• Τροχαία κατάγματα: Η πρόγνωση εξαρτάται από τη φύση και την έκταση του κατάγματος. Μερικά κατάγματα απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Γενικά, τα μικρά κατάγματα θεραπεύονται χωρίς επιπλοκές.
• Τσακίτιδα του καπακιού: Οι κλυδωνισμοί (είτε απαιτούν συρραφή είτε όχι) έχουν γενικά πολύ καλά αποτελέσματα. Όπως συμβαίνει με οποιεσδήποτε περικοπές, η λοίμωξη είναι μια πιθανή επιπλοκή μαζί με τις ουλές.
• Δακτυλίες ματιών: Αυτοί οι τύποι τραυματισμών έχουν μια φρουρητική πρόγνωση.
• Ξένα σώματα του κερατοειδούς χιτώνα: Η αφαίρεση σκουριάς μπορεί να προκαλέσει ουλές στον κερατοειδή χιτώνα. Ανάλογα με τη θέση στον κερατοειδή, υπάρχει το ενδεχόμενο επηρεασμού της όρασης, αν και δεν αποτελεί συνήθως πρόβλημα. Ξένα σώματα που βρίσκονται στο εσωτερικό του πλανήτη του ματιού ή στην τροχιά είναι πιο περίπλοκα. Η πρόγνωση εξαρτάται από την ακριβή τοποθεσία και πόσο κοντά είναι το αντικείμενο σε κρίσιμες δομές στο μάτι.
• Ελαφροί τραυματισμοί: Η υπεριώδης κερατίτιδα είναι παρόμοια με τις εκβλάσεις του κερατοειδούς σε σχέση με την πρόγνωση. Η πλήρης αποκατάσταση συνήθως συμβαίνει μέσα σε λίγες μέρες. Η ηλιακή αμφιβληστροειδοπάθεια δεν έχει καμία ιατρική ή χειρουργική θεραπεία. Η πρόγνωση εξαρτάται από την ποσότητα έκθεσης από τον ήλιο. Μόνιμη απώλεια της όρασης μπορεί να συμβεί λόγω βλάβης του αμφιβληστροειδούς.

Εικόνες τραυματισμών στα μάτια

Εικόνα της τριβής του κερατοειδούς. Η εικόνα προσφέρθηκε από τον Brian S. Skow, MD.

Εικόνα του έλκους του κερατοειδούς. Η εικόνα προσφέρθηκε από τον Brian S. Skow, MD.

Εικόνα εγκαύματος του κερατοειδούς. Η εικόνα προσφέρθηκε από τον Brian S. Skow, MD.

Εικόνα υποανεγχειρητικής αιμορραγίας Η εικόνα προσφέρθηκε από τον Lawrence B. Stack, MD.