Θεραπεία έκζεμα, αιτίες και συμπτώματα

Έκζεμα Επισκόπηση

Ο όρος έκζεμα προέρχεται από την ελληνική, που σημαίνει "να βράσει έξω". Το όνομα είναι ιδιαίτερα κατάλληλο αφού από τους αρχαίους ιατρούς μπορεί να φάνηκε ότι το δέρμα «έβραζε». Σήμερα η χρήση είναι μάλλον ασαφής δεδομένου ότι ο όρος αυτός χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει οποιοδήποτε είδος δερματίτιδας (φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος). Αλλά δεν είναι όλη η δερματίτιδα εκζεματώδης. Όλες οι εκζεματικές δερματίτιδες, είτε οφείλονται σε οικογενειακή ατοπική δερματίτιδα είτε σε επίκτητη αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, έχουν παρόμοια εμφάνιση. Οι οξείες βλάβες αποτελούνται από πολλές μικρές δομές γεμάτες με υγρό που ονομάζονται κυστίδια που συνήθως βρίσκονται σε κόκκινο, πρησμένο δέρμα. Όταν αυτά τα κυστίδια σπάσουν, διαυγές ή κιτρινωπό υγρό διαρρέει έξω, προκαλώντας χαρακτηριστικό κλάμα και ορμησία. Όταν το υγρό στεγνώνει, παράγει μια λεπτή κρούστα που μπορεί να μιμείται το κηρίο. Σε παλαιότερες αλλοιώσεις, αυτά τα κυστίδια μπορεί να είναι πιο δύσκολα να εκτιμηθούν, αλλά η εξέταση του ιστού κάτω από το μικροσκόπιο θα αποκαλύψει την παρουσία τους.

Η εκζεματώδης δερματίτιδα έχει πολλές αιτίες. Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι μια κατάσταση που ονομάζεται ατοπική δερματίτιδα. Συχνά όσοι χρησιμοποιούν τον όρο έκζεμα αναφέρονται σε ατοπική δερματίτιδα. Αν και η ατοπία αναφέρεται σε μια γενετική προδιάθεση για εισβολικές αλλεργίες όπως το άσθμα και η αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα), η ατοπική δερματίτιδα δεν είναι γνωστή αυτή τη στιγμή ως καθαρή αλλεργική νόσο. Οι ατοπικοί ασθενείς είναι πιθανό να έχουν άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα και δερματίτιδα. Η ατοπία είναι μια πολύ κοινή πάθηση και επηρεάζει όλες τις φυλές και τις ηλικίες, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών. Περίπου 1% -2% των ενηλίκων έχουν το δερματικό εξάνθημα και είναι ακόμη πιο συχνές στα παιδιά. Τα περισσότερα άτομα που έχουν προσβληθεί έχουν το πρώτο τους επεισόδιο πριν από την ηλικία των 5 ετών. Για τους περισσότερους, η δερματίτιδα θα βελτιωθεί με το χρόνο. Για μια άτυχη λίγες, η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια, επαναλαμβανόμενη διαταραχή.

Άλλες εκζεματικές δερματοπάθειες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτές, αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής (κυτταρομεσολαβούμενη αλλεργία σε κοινή ουσία όπως δηλητηριώδη δρυς ή νικέλιο), ερεθιστική δερματίτιδα (από υπερβολική επαφή με σκληρή χημική ουσία), μυκητιακές μολύνσεις (ringworm) ψωρίαση, κνησμώδη δερματίτιδα, πολύ ξηρό δέρμα (αστεάτωση), πομφόλυξη (δυσδιδρόμηση), αριθμητική δερματίτιδα και σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Η διαφοροποίηση μεταξύ αυτών των συνθηκών είναι συχνά δύσκολη και χρονοβόρα. Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστο η ατοπική δερματίτιδα να συνυπάρχει με μια άλλη εκζεματώδη δερματίτιδα.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου του εκζέματος;

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η τάση για ατοπία κληρονομείται. Για τους σκοπούς αυτής της συζήτησης, ο όρος έκζεμα και ατοπική δερματίτιδα θα είναι συνώνυμος. Τα άτομα με ατοπική δερματίτιδα έχουν μια ποικιλία μη φυσιολογικών ανοσολογικών ευρημάτων, όπως αυξημένα επίπεδα IgE αντισώματος (ανοσοσφαιρίνη Ε) και ελαττωματική κυτταρική μεσολαβούμενη ανοσία, η οποία προκαλεί δυσκολία στην καταπολέμηση ορισμένων ιικών, βακτηριακών και μυκητιακών λοιμώξεων. Παρά την ευαισθησία σε ορισμένες λοιμώξεις, το έκζεμα δεν είναι το ίδιο μεταδοτικό με κανέναν τρόπο.

Όπως και οι περισσότερες άλλες μη λοιμώδεις ασθένειες, η ατοπική δερματική νόσο μπορεί να προκληθεί από περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ατοπικής δερματίτιδας είναι η υπερβολική ξηρότητα του δέρματος, η οποία φαίνεται να οφείλεται στην έλλειψη ορισμένων πρωτεϊνών του δέρματος που ονομάζονται filaggrins. Οποιοσδήποτε παράγοντας που προάγει την ξηρότητα είναι πιθανό να επιδεινώσει την ατοπική δερματίτιδα. Ένα πολύ ξηρό περιβάλλον ύπνου μπορεί να βελτιωθεί με ένα υγραντήρα υπνοδωματίου ή σπιτιού.

Οι κοινές αιτίες της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Σκληρά σαπούνια και απορρυπαντικά
• Πλύση του δέρματος
• Διαλύτες
• Χαμηλή υγρασία
• Λοσιόν
• Ακατέργαστο μαλλί ρούχα
• Ιδρώνοντας
• Αποκλειστικά γάντια από καουτσούκ ή πλαστικό
• Τριβή
• Βακτήρια Staphylococcus
• Επαναλαμβανόμενη διαβροχή και ξήρανση του δέρματος (όπως συμβαίνει με το χειρισμό τροφίμων ή άλλα επαγγέλματα που απαιτούν συχνό πλύσιμο των χεριών)
• Ενώ οι τροφικές αλλεργίες εμπλέκονται ως σκανδαλισμοί σε ορισμένους ασθενείς, δεν υπάρχει κανένας διαιτητικός περιορισμός ή σύσταση που να είναι καθολικά χρήσιμη.
• Το έκζεμα μπορεί να επιδεινωθεί από την εμφάνιση πρόσθετων προβλημάτων όπως η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ως αντίδραση σε συντηρητικά και δραστικά συστατικά σε ενυδατικά προϊόντα και ακόμη και ως αντίδραση στα τοπικά κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται από μόνα τους.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια του εκζέματος;

Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μερικές φορές αναφέρονται στο έκζεμα ως "φαγούρα που εξανθήματα".

• Συνήθως, το πρώτο σύμπτωμα του εκζέματος είναι έντονη φαγούρα.
• Το εξάνθημα εμφανίζεται αργότερα και είναι κόκκινο και έχει προσκρούσεις διαφορετικών μεγεθών.
• Το εξάνθημα κινδυνεύει και μπορεί να καεί, ειδικά σε λεπτό δέρμα όπως τα βλέφαρα.
• Αν είναι γδαρμένο, μπορεί να χυθεί και να γίνει κρούστα.
• Σε ενήλικες, το χρόνιο τρίψιμο παράγει παχιά πλάκες του δέρματος.
• Η ύπαρξη μιας ή περισσοτέρων στρογγυλών περιοχών αναφέρεται ως έκζεμα (σχήμα νομίσματος) και μπορεί να συγχέεται με μυκητιασικές λοιμώξεις.
• Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν κόκκινα εξογκώματα ή σαφείς ρευστοποιημένες εξογκώματα που φαίνονται "αφρώδεις" και, όταν γρατσουνιστούν, προσθέτουν υγρασία στη συνολική εμφάνιση. Αυτός ο τύπος έκζεμα είναι ιδιαίτερα κοινός στις πλευρές του δακτύλου στο δυσχυδροτικό έκζεμα και επίσης πηγαίνει από το όνομα pompholyx.
• Οι έντονες ρωγμές στο δέρμα μπορούν να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου.
• Αν και το εξάνθημα μπορεί να βρίσκεται οπουδήποτε στο σώμα, σε ενήλικες και μεγάλα παιδιά, βρίσκεται συχνότερα στον αυχένα, κάμψη των βραχιόνων (απέναντι από τον αγκώνα) και κάμψη των ποδιών (απέναντι από το γόνατο). Τα βρέφη μπορεί να παρουσιάζουν το εξάνθημα στον κορμό και στο πρόσωπο. Συνήθως εμφανίζεται αρχικά σε περιοχές όπου το παιδί μπορεί να τρίβει ενάντια σε φύλλα, επειδή μπορεί να μην έχουν το συντονισμό για να ξυρίσουν με ακρίβεια ακόμη. Καθώς το παιδί αρχίζει να σέρνει, το εξάνθημα περιλαμβάνει το δέρμα των αγκώνων και των γόνατων. Η περιοχή της πάνας συχνά εξοικονομείται.
• Το τριχωτό της κεφαλής σπάνια εμπλέκεται.
• Ενώ το δέρμα πίσω από το αυτί μπορεί να εμπλέκεται, το ίδιο το εξωτερικό αυτί συνήθως εξοικονομείται.
• Τα βλέφαρα είναι συχνά πρησμένα, κόκκινα και φαγούρα.
• Ο κνησμός μπορεί να είναι τόσο έντονος που παρεμβαίνει στον ύπνο.
• Ενώ το κλασικό έκζεμα και η ψωρίαση είναι σαφώς διαφορετικά και σπάνια συνυπάρχουν, και οι δύο παθήσεις μπορεί να έχουν σοβαρές ερυθροδερμικές μορφές (κόκκινο δέρμα) στις οποίες ο ασθενής έχει φλεγμονή στο μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας του δέρματος.
• Το ασθεατικό έκζεμα είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει ασθενείς που έχουν λεπτό, ξηρό, ραγισμένο-εμφανές δέρμα, συνήθως ιδιαίτερα κακό στα κάτω πόδια.
• Σημαντική εμπλοκή των φοίνικων και των πέλμων των ποδιών δεν είναι συνηθισμένη και μπορεί να υποδηλώνει διαφορετική πάθηση όπως μυκητιασική λοίμωξη, προσβολή από ψώρα ή αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής.

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για έκζεμα;

Αν οι κρέμες υδροκορτιζόνης 0, 5% ή 1% δύο φορές την ημέρα (διαθέσιμες χωρίς ιατρική συνταγή) είναι ανεπαρκείς για τον έλεγχο του εξανθήματος, τότε το άτομο θα πρέπει να δει έναν γιατρό.

Εάν κάποιος είναι τόσο άβολος που διαταράσσει τον ύπνο, την εργασία ή άλλες καθημερινές δραστηριότητές του, χρειάζεται μια πιο αποτελεσματική θεραπεία και πρέπει να δει έναν επαγγελματία υγείας.

Γενικά, η εκζεματώδης δερματίτιδα δεν αποτελεί επείγουσα κατάσταση και δεν πρέπει να γίνεται σε νοσοκομειακό επείγον τμήμα. Εξαιρέσεις περιλαμβάνουν τα εξής:

• Όταν το δέρμα γίνει τόσο ενοχλημένο ώστε να σπάσει και να μολυνθεί. αν το εξάνθημα έχει γίνει κόκκινο, ζεστό και επώδυνο. εάν οι κόκκινες ραβδώσεις προέρχονται από το εξάνθημα. ή εάν το άτομο πάσχει από πυρετό, μπορεί να χρειαστεί επίσκεψη έκτακτης ανάγκης εάν δεν είναι δυνατόν να δει κάποιος επαγγελματία υγείας εντός 24 ωρών.
• Κάθε άτομο με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή με ορισμένες ιατρικές καταστάσεις (όπως ο διαβήτης, η χημειοθεραπεία, ο αλκοολισμός, το AIDS ηλικίας άνω των 70 ετών) και τα παραπάνω συμπτώματα μόλυνσης πρέπει να πάνε αμέσως σε ένα νοσοκομείο έκτακτης ανάγκης.

Τι είδους γιατροί θεραπεύουν το έκζεμα;

Το μεγαλύτερο έκζεμα μπορεί να αντιμετωπιστεί από τους γιατρούς πρωτοβάθμιας φροντίδας (οικογενειακή πρακτική, παιδιατρική ή εσωτερική ιατρική). Οι δερματολόγοι μπορούν να συμβουλεύονται όταν υπάρχει αμφιβολία είτε για τη διάγνωση, οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται στις θεραπείες που πρέπει να δουλεύουν, είτε μπορεί να χρειαστούν φάρμακα υψηλότερου κινδύνου και μακροχρόνια συστηματικά φάρμακα για τον επαρκή έλεγχο της νόσου.

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, είναι σημαντικό να γνωρίζουν τα πάντα (συνταγογραφούμενα φάρμακα και συνταγογραφούμενα φάρμακα και φάρμακα στο σπίτι) που έχουν δοκιμαστεί και ποια πράγματα βοήθησαν και που δεν το έπραξαν. Δεδομένου ότι είναι φυσιολογικό το έκζεμα να έρχεται και να πηγαίνει ανάλογα με πολλούς παράγοντες, μια φωτογραφία που λαμβάνεται για να δείξει τα πράγματα στο καλύτερο ή χειρότερο μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για το γιατρό.

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης διαγνώσουν το έκζεμα;

Ένας ιατρικός επαγγελματίας μπορεί συνήθως να εντοπίσει τον τύπο της εκζεματικής δερματίτιδας εξετάζοντας το εξάνθημα και θέτοντας ερωτήσεις για το πώς εμφανίστηκε. Δείγματα κλίμακας από το εξάνθημα μπορεί να χρειαστεί να εξεταστούν μικροσκοπικά για να αναζητήσουν έναν μύκητα (ringworm). Περιστασιακά, μπορεί να αφαιρεθεί ένα τμήμα του δέρματος (βιοψία) από παθολόγο, αλλά αυτό δεν θα διακρίνει την ατοπική δερματίτιδα από την αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής. Ένα μωρό με αυτό που φαίνεται να είναι έκζεμα των φοίνικων και των πέλμων μπορεί να έχει ψώρα, το οποίο μπορεί να επιβεβαιωθεί με μια απόξεση του δέρματος.

Η ψωρίαση θα οδηγήσει σε λεκέδες δέρματος αλλά μόνο σπάνια δείχνει το κλάμα που συνήθως παρατηρείται με το έκζεμα. Η ψωρίαση επίσης δεν προκαλεί φαγούρα σε μεγάλο βαθμό και το έκζεμα σπάνια εμπλέκει το τριχωτό της κεφαλής, ενώ συχνά συμβαίνει η ψωρίαση και η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Ενώ είναι δυνατόν να υπάρχουν περισσότερες από μία χρόνιες παθήσεις του δέρματος κάθε φορά, θα ήταν ασυνήθιστο να υπάρχει πολύ ενεργή ψωρίαση και πολύ ενεργή ατοπική δερματίτιδα στον ίδιο ασθενή ταυτόχρονα.

Σε πιο ελαφρύ δέρμα, το ενεργό έκζεμα είναι συνήθως κόκκινο και μπορεί να αφήσει αποχρωματισμό καθώς βελτιώνεται. Στο σκοτεινό δέρμα, μπορεί να υπάρχει ένα μείγμα ελαφριάς και σκούρας αλλαγής του χρώματος στο δέρμα κατά τη διάρκεια και μετά από φλεγμονή. Δεν υπάρχει αρκετό χρώμα (υποσιτισμός), αλλά η πλήρης έλλειψη χρώματος (αποχρωματισμός) θα πρέπει να υποδηλώνει άλλες καταστάσεις, όπως η λεύκη ή ο δισκοειδής λύκος.

Τα τρία βασικά στοιχεία για την ταυτοποίηση της ατοπικής δερματίτιδας είναι

• χαρακτηριστική εμφάνιση και κατανομή ενός χρόνιου εξανθήματος.
• σοβαρή φαγούρα. και
• ατοπία ή προσωπική ή οικογενειακή τάση προς το άσθμα και τον αλλεργικό πυρετό.

Ποια είναι η θεραπεία για πρόωρο και ήπιο έκζεμα;

Η θεραπεία για έκζεμα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με αλλαγή των απορρυπαντικών πλυντηρίων ή των σαπουνιών που μπορεί να προκαλούν ερεθισμό. Αποφύγετε τη στενή τοποθέτηση ή το τραχύ ρουχισμό. Αποφύγετε το ξύσιμο της πληγείσας περιοχής. Η ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και κρέμες στεροειδών. Τα αντιβιοτικά μπορεί να πρέπει να συνταγογραφούνται για να καθαρίσουν τον επηρεασμένο ερεθισμό. Οι κρέμες κατά του κνησμού, ειδικά εκείνες που περιέχουν υδροκορτιζόνη, μπορεί να είναι χρήσιμες, αλλά πολλοί ειδικοί συνιστούν την αποφυγή τοπικής διφαινυδραμίνης και τοπικών αναισθητικών λόγω ανησυχίας να γίνουν ευαισθητοποιημένες και να αναπτύξουν δευτερογενή αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής σε αυτά τα φάρμακα. Οι κρέμες κατά του κνησμού που περιέχουν πρεμοξίνη και μενθόλη μπορεί να είναι πιο ασφαλείς από την άποψη αυτή.

Υπάρχουν τα θεραπείες για το έκζεμα;

Η άρση των παραγόντων επιδείνωσης είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε. Αυτό μπορεί να είναι τόσο απλό όσο η αλλαγή του απορρυπαντικού πλυντηρίου σε ένα που δεν περιέχει άρωμα ή είναι τόσο δύσκολο όσο η μετακίνηση σε νέο κλίμα ή η αλλαγή θέσεων εργασίας.

Μεγάλα λουτρά σε σαπουνόνερο ή μακριά ζεστά ντους μπορεί να επιδεινώσουν το έκζεμα. Από την άλλη πλευρά, η πρόσληψη σε ζεστό, μη σαπωνοποιημένο νερό που ακολουθείται αμέσως από ενυδατικά μέσα για να «σφραγίσει στην υγρασία» είναι χρήσιμη. Αποφύγετε το ξηρό δέρμα παίρνοντας μικρά χλιαρά ντους ή λουτρά. Χρησιμοποιήστε ένα ήπιο σαπούνι ή καθαριστικό σώματος. Η βραχεία επαφή του δέρματος με ένα σαμπουάν δεν είναι γενικά πρόβλημα, αλλά η παρατεταμένη επαφή μπορεί να επιδεινώσει το εξάνθημα στο λαιμό και στο πρόσωπο. Πριν από την αποξήρανση, εφαρμόστε ένα αποτελεσματικό μαλακτικό στο υγρό δέρμα. Τα μαλακτικά είναι ουσίες που εμποδίζουν την εξάτμιση του νερού. Γενικά, είναι διαθέσιμα σε βάζα και έχουν "σκληρή" συνέπεια. Δεν ρέουν και πρέπει να αφήσουν μια λάμψη με μια ελαφρώς λιπαρή αίσθηση στο δέρμα. Τα περισσότερα καλά μαλακτικά περιέχουν ζελέ πετρελαίου αν και ορισμένα στερεά λαχανικά shortenings κάνουν περισσότερο από αξιόπιστη δουλειά. Όσο παχύτερο, τόσο καλύτερα, αν και η προτίμηση των ασθενών είναι συνήθως προς λεπτότερα λοσιόν λόγω της ευκολίας εφαρμογής και της αποφυγής μιας λιπαρής αίσθησης. Τα λουτρά βρώμης (Aveeno και άλλα) μπορεί να καταπραΰνουν το φαγούρα, σχισμένο δέρμα, παρόλο που τα καλύτερα αποτελέσματα θα προκύψουν ακόμα από την εφαρμογή των moisturizers μετά το ξέπλυμα.

Ένας ασθενής με μακροχρόνιο έκζεμα μπορεί να γίνει ευαισθητοποιημένος στα προϊόντα που βάζουν στο δέρμα και να αναπτύξουν αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής που μπορεί να είναι ίδια στην κλινική εμφάνιση. Η αλλεργία στο δέρμα μπορεί να εξελιχθεί σε εξωχρηματιστηριακά προϊόντα όπως τοπικά αναισθητικά, τοπική διφαινυδραμίνη (Benadryl), λανολίνη (συστατικό σε Eucerin και άλλα κοινά moisturizers), έλαιο καρύδας και έλαιο δέντρων τσαγιού ή ακόμα συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως τοπικές κρέμες στεροειδών.

Αποφύγετε να φοράτε σφιχτό, ακατέργαστο, ή τραχιά ρούχα.

Αποφύγετε το ξύσιμο του εξανθήματος. Εάν δεν είναι δυνατό να σταματήσετε το ξύσιμο, καλύψτε την περιοχή με ένα ντύσιμο. Φοράτε γάντια τη νύχτα για να ελαχιστοποιήσετε τη ζημία του δέρματος από το ξύσιμο.

Οτιδήποτε προκαλεί εφίδρωση μπορεί να ενοχλήσει το εξάνθημα. Αποφύγετε την έντονη άσκηση κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής.

Μία αντιφλεγμονώδης τοπική κρέμα μπορεί να είναι απαραίτητη για τον έλεγχο μιας έκρηξης ατοπικής δερματίτιδας.

• Εφαρμόστε μια κρέμα στεροειδών χωρίς συνταγή (1% υδροκορτιζόνη). Η κρέμα πρέπει να εφαρμόζεται δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα χωρίς να παραλείπονται οι ημέρες έως ότου εξαφανιστεί το εξάνθημα.
• Η διφαινυδραμίνη (Benadryl) σε μορφή χαπιού μπορεί να ληφθεί για την κνησμό. Προσοχή: Αυτό το φάρμακο μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να είναι πολύ υπνηλία για να οδηγούν αυτοκίνητο ή να χειρίζονται μηχανήματα με ασφάλεια. Η τοπική μορφή μπορεί να ευαισθητοποιήσει τους ανθρώπους και να προκαλέσει αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής.
• Καθαρίστε την περιοχή με ένα υποαλλεργικό σαπούνι όπως είναι απαραίτητο. Τα περισσότερα αντιβακτηριακά σαπούνια είναι πολύ ερεθιστικά για τους ασθενείς με έκζεμα. Εφαρμόστε ένα μαλακτικό πάνω από το τοπικό στεροειδές.
• Η λοσιόν Calamine μπορεί επίσης να καταπραΰνει την φαγούρα, αλλά θα τείνει να στεγνώσει το δέρμα. Για το λόγο αυτό, μπορεί να είναι πιο χρήσιμο για τη διαχείριση της οξείας έκρηξης της πάθησης και όχι για μια καλή μακροχρόνια θεραπεία.

Αποφύγετε το σωματικό και ψυχικό στρες. Η σωστή κατανάλωση φαγητού, η ελαφριά δραστηριότητα και ο κατάλληλος ύπνος θα βοηθήσουν κάποιον να παραμείνει υγιής, πράγμα που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των φλεγμονών

Μια ποικιλία από θεραπείες στο σπίτι, όπως το ξίδι μηλίτη μήλου και το έλαιο δέντρων τσαγιού, συχνά αναφέρονται ως θεραπείες για έκζεμα, αλλά υπάρχει ελάχιστη ή καμία επιστημονική βάση για αυτές τις αξιώσεις. Τα λευκά λουτρά, από την άλλη πλευρά, μπορούν να βοηθήσουν. Ο στόχος των λουτρών λεύκανσης είναι η καταστολή του αποικισμού από τα βακτήρια Staphylococcus aureus με την προκύπτουσα φλεγμονή που μπορεί να προκαλέσει. Υπάρχουν αρκετές φόρμουλες, αλλά ένα ½ φλιτζάνι λευκαντικού για μια πλήρη μπανιέρα γεμάτη με νερό (ή ¼ φλιτζάνι για μισή μπανιέρα) είναι μια καλή ισορροπία ανάμεσα στην επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος και στην παραγωγή μιας ερεθιστικής δερματίτιδας. Μια υποκατάσταση στο καλοκαίρι για τα λουτρά λευκού θα ήταν η τακτική χρήση υπερχλωριωμένων κοινοτικών πισίνων.

Μην περιμένετε μια γρήγορη απάντηση. Η ατοπική δερματίτιδα είναι ελεγχόμενη αλλά είναι αναγκαία η συνοχή κατά την εφαρμογή των προϊόντων θεραπείας.

Υπάρχουν ιατρικές θεραπείες και φάρμακα για το έκζεμα;

Μόλις ένας επαγγελματίας υγείας είναι σίγουρος ότι κάποιος έχει ατοπική δερματίτιδα, οι βασικοί άξονες της θεραπείας είναι τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και η ανακούφιση από τη φαγούρα.

Η συντηρητική στεροειδή κρέμα και τα αντιισταμινικά φάρμακα είναι οι συνήθεις θεραπείες.

Εάν ένας επαγγελματίας υγείας διαπιστώσει ότι κάποιος έχει δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη που περιπλέκει το εξάνθημά του, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα από του στόματος αντιβιοτικό.

Για σοβαρές περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται σε κρέμα στεροειδών υψηλής δραστικότητας, μπορούν να δοκιμαστούν εναλλακτικές θεραπείες. Αυτά περιλαμβάνουν την λιθανθρακόπισσα, την έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία και τους συστηματικούς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες.

Οι ασκήσεις αλλεργίας (ανοσοθεραπεία) συνήθως δεν δρουν στο έκζεμα.

Μια ποικιλία από δίαιτες έχουν προταθεί για ανακούφιση έκζεμα. Αυτά μπορεί να είναι δομημένα με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμής αλλεργίας ή μπορούν να επιλεγούν για την περιεκτικότητά τους σε τρόφιμα που τείνουν να μην προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν προσφέρονται όλοι περιοριστικές διατροφές για έκζεμα, και πολλοί ασθενείς με σοβαρό έκζεμα δεν παρουσιάζουν δοκιμαστικές ενδείξεις αλλεργιών σε τρόφιμα. Για το λόγο αυτό, μια αλλαγή στη διατροφή, εάν είναι επιθυμητό, ​​θα πρέπει να θεωρείται ως ένα πρόσθετο βήμα στη θεραπεία και όχι ως πρωταρχικό και αν ο ασθενής παρατηρήσει ότι τρεμοπαίζει περισσότερο όταν τρώει τυχόν ταυτοποιημένα τρόφιμα ή ποτά, θα ήταν καλύτερα να αποφύγουν το.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του εκζέματος; Ποια είναι η πρόγνωση για το έκζεμα;

Η ατοπική δερματίτιδα συνήθως βελτιώνεται αυθόρμητα στα περισσότερα άτομα μετά την εφηβεία. Σε μερικά ατυχή άτομα, γίνεται χρόνια, με αποτέλεσμα περιστασιακές φωτοβολίδες συχνά σε περιόδους πολύ χαμηλής υγρασίας (όπως το χειμώνα με τη θερμότητα). Μπορεί επίσης να επιστρέψει πολύ αργότερα στην ενηλικίωση και μπορεί να αποδειχθεί ιδιαίτερα δύσκολο να το διαχειριστεί.

Ο ρόλος του ψυχολογικού άγχους που προκαλεί εκρήξεις της δερματίτιδας είναι κακώς κατανοητός. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι όταν η κατάσταση φωτοβολίδων και ύπνου παρεμποδίζεται από κνησμό, η φυσιολογική ικανότητα του ατόμου να αντιμετωπίζει συναισθηματικά προβλήματα μειώνεται.

Η επανειλημμένη γρατζουνιά του εξανθήματος μπορεί να προκαλέσει σκληρύνσεις του δέρματος. Τα μικρά κομμάτια του δέρματος μπορούν να γίνουν παχιά και σαν δέρμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται lichen simplex chronicus. Το όσχεο και ο αιδοίο είναι κοινές περιοχές για ενήλικες ασθενείς με ιστορικό εκζέματος για να αναπτύξουν μια επίμονη φαγούρα και να αναπτύξουν τέτοιες lichenification. (Θα ήταν πολύ ασυνήθιστο το ίδιο το πέος να εμπλέκεται σε τέτοιες περιπτώσεις και άλλες διαγνώσεις θα πρέπει να εξετάζονται εάν φαίνεται να επηρεάζονται).

Το έκζεμα προκαλεί πληγές και ρωγμές του δέρματος που είναι ευαίσθητες σε λοίμωξη. Αυτές οι λοιμώξεις είναι συνήθως πολύ μικρές, αλλά απαιτούν θεραπεία με αντιβιοτικά ή μπορεί να γίνουν πολύ σοβαρές. Δείτε έναν επαγγελματία υγείας εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης.

Το έκζεμα μπορεί να εξασθενίσει στην ενηλικίωση, αλλά οι άνθρωποι που έχουν έκζεμα τείνουν να έχουν δια βίου προβλήματα με ερεθισμό του δέρματος και συναφή προβλήματα.

• Ξηρό, ευαίσθητο δέρμα
• Δερματίτιδα επαφής
• Μολύνσεις του δέρματος και κρύες πληγές
• Ερεθισμοί των ματιών

Η παρακολούθηση είναι απαραίτητη μετά από θεραπεία με έκζεμα;

• Πάρτε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και αναμένετε αργή σταδιακή βελτίωση.
• Κρατήστε την πληγείσα περιοχή καθαρή, στεγνή και προστατευμένη όσο το δυνατόν, για να αποφευχθεί η περαιτέρω διάσπαση του δέρματος και να αποφευχθεί η μόλυνση.
• Εφαρμόστε κρέμα στεροειδών έως ότου το εξάνθημα εξαφανιστεί εντελώς.
• Εάν συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν ελέγχουν το έκζεμα ή τα συνταγογραφούμενα φάρμακα εξαντλούνται, κλείστε ραντεβού με έναν επαγγελματία υγείας.
• Παρακολουθήστε προσεκτικά την περιοχή για ενδείξεις λοίμωξης: αυξημένη ερυθρότητα, ζεστασιά, πόνο, φλύκταινες ή απόρριψη από την περιοχή. Δείτε ως επαγγελματία υγείας εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης.

Τι μπορεί να αποτρέψει το έκζεμα;

Αποφύγετε, όποτε είναι δυνατόν, ό, τι προκαλεί το εξάνθημα.

Δείτε τις θεραπείες για άλλες ιδέες σχετικά με την πρόληψη των εκδηλώσεων έκζεμα.

Ομάδες υποστήριξης έκζεμα και συμβουλευτική

Για πληροφορίες σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης, επικοινωνήστε με τα ακόλουθα:

• Άσθμα και Αλλεργία Ίδρυμα Αμερικής
  233, 20ος όροφος, σουίτα 402
  Washington, DC 22036
  202-466-7643
• Εθνική ένωση έκζεμα για την επιστήμη και την εκπαίδευση
• Εθνική Εταιρεία Εκζέματος: Αυτή η διεθνής ομάδα εδρεύει στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Πού μπορούν οι άνθρωποι να βρουν περισσότερες πληροφορίες για το έκζεμα;

Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας

Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας

Εθνική ένωση έκζεμα για την επιστήμη και την εκπαίδευση

Άσθμα και Αλλεργία Ίδρυμα Αμερικής. "Ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα)"

Διεθνές Ίδρυμα για το Έκζεμα-Ψωρίαση. "Ατοπική δερματίτιδα"