Δοκιμές ούρων σε κατεχολαμίνη: Σκοπός, Προετοιμασία και Διαδικασία

επινεφρίνη

Είναι απαραίτητες για την ανταπόκριση του οργανισμού και καταπολεμούν διάφορες λειτουργίες, όπως:

• αρτηριακή πίεση
• γλυκόζη ή ζάχαρη, μεταβολισμός
• μεταβολισμός λιπιδίων

• Οι καθεχολαμίνες παράγονται κυρίως στα επινεφρίδια σας και τα επίπεδα τους κυμαίνονται ανάλογα με το σωματικό και συναισθηματικό στρες. Μπορούν επίσης να αλλάξουν ως εξής:
• εξωτερική θερμοκρασία
• απώλεια αίματος
• άσκηση

μετακίνηση από καθιστή σε στάση ή αντίστροφα

• CATU) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών που αυξάνουν την παραγωγή κατεχολαμινών. Η εξέταση συχνά συνδυάζεται με εξέταση αίματος κατεχολαμίνης. Τα επίπεδα μπορεί να κυμαίνονται, οπότε οι γενικές εξετάσεις δεν συνιστώνται εάν δεν παρουσιάζετε συμπτώματα. Παρουσιάζονται ψευδή θετικά αποτελέσματα.
• Γιατί χρησιμοποιείται το CATU; Γιατί χρησιμοποιείται το CATU;
• Ένας γιατρός συνήθως παραγγέλνει το CATU να ψάξει για σημάδια φαιοχρωμοκυτώματος, έναν τύπο όγκου που αναπτύσσεται μέσα στα επινεφρίδια σας και κάνει περίσσεια κατεχολαμινών. Συνιστάται να αφαιρούνται χειρουργικά φαιοχρωμοκύτταρα όποτε είναι δυνατόν, καθώς μπορούν να παρεμβαίνουν στην τακτική λειτουργία των επινεφριδίων και να προκαλούν ανεξέλεγκτη υπέρταση. Έχουν επίσης κίνδυνο να είναι καρκινικοί και να εξαπλώνονται σε άλλα όργανα.

Στα παιδιά, μπορεί να παραγγελθεί ένα ΓΚΑΤ εάν ένας γιατρός υποψιάζεται την παρουσία νευροβλαστώματος. Πρόκειται για επιθετικό καρκίνο του νευρικού συστήματος που συχνά ξεκινάει στα επινεφρίδια και μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα κατεχολαμίνης. Όσο πιο γρήγορα ένα παιδί διαγνωστεί με νευροβλάστωμα, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης.

Ο γιατρός σας θα παραγγείλει ένα CATU για να δείτε αν έχετε φαιοχρωμοκύτωμα, νευροβλάστωμα ή παραγαγγειίωμα, μια ομάδα όγκων σπάνιου νευρικού συστήματος.

Τα συμπτώματα ενός φαιοχρωμοκυτώματος είναι:

ταχυκαρδία

ασυνήθιστα σκληρός καρδιακός παλμός

βαριά εφίδρωση

απώλεια βάρους

• μια εκτεταμένη περίοδος
• ανοιχτόχρωμο δέρμα
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• ισχυρή, ανεξήγητη ανησυχία
• Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτά τα συμπτώματα δεν υποδεικνύουν πάντοτε ένα φαιοχρωμοκύτωμα. Τα φαιοχρωμοκύτταρα είναι πραγματικά πολύ σπάνιοι όγκοι.
• Τα συμπτώματα του νευροβλαστώματος περιλαμβάνουν:
• ανώδυνη μπλε απόχρωση ιστού κάτω από το δέρμα
• κοιλιακό, θωρακικό, οσφυϊκό ή οστικό πόνο
• κοιλιακή μάζα ή φούσκωμα

ρινίτιδα

υψηλή πίεση αίματος

• ταχυκαρδία
• διάρροια
• διογκωμένοι οφθαλμοί και άλλες αλλαγές στο σχήμα ή το μέγεθος των ματιών σας, συμπεριλαμβανομένων των μαθητών
• > ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Ποιες είναι οι πιθανές εκβάσεις αυτής της εξέτασης;
• Το CATU μετράει την ποσότητα κατεχολαμινών στα ούρα σας. Συνήθως εκτελείται σε περίοδο 24 ωρών. Τα επίπεδα κυμαίνονται σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Τα ιατρικά εργαστήρια της Mayo καταγράφουν τα κατά μέσον όρο επίπεδα κατά ηλικία ως εξής.
• Επινεφρίνη
• μικρότερη από 1 έτος: 0. 0 έως 2. 5 μικρογραμμάρια (mcg) / 24 ώρες
• 1 έτος: 0. 0 έως 3. 5 mcg / 24 ώρες
• 2 έως 3 έτη : 0 έως 6. 0 mcg / 24 ώρες
• 4 έως 9 έτη: 0. 2 έως 10. 0 mcg / 24 ώρες

10 έως 15 έτη: 0. 5 έως 20. 0 mcg / 24 ώρες

16 ετών και άνω: 0. 0 έως 20. 0 mcg / 24 ώρες

νορεπινεφρίνη

μικρότερη από 1 έτος: 0. 0 έως 10. 0 mcg / 24 ώρες

• 1 έτος: 1. 0 έως 17. 0 mcg / 24 ώρες
• 2 έως 3 έτη: 4. 0 έως 29. 0 mcg / 24 ώρες
• 4 έως 6 έτη: 8. 0 έως 45. 0 mcg / 24 ώρες
• 7 έως 9 ετών: 13. 0 έως 65. 0 mcg / 24 ώρες
• 10 ετών και άνω: 15. 0 έως 80. 0 mcg / 24 ώρες
• ντοπαμίνη

νεότερος από 1 έτος: 0. 0 έως 85. 0 mcg / 24 ώρες

• 1 έτος: 10. 0 έως 140. 0 mcg / 24 ώρες
• 2 έως 3 έτη: 40. 0 έως 260. 0 mcg / 24 ώρες
• 4 έτη ή παλαιότερο: 65. 0 έως 400. 0 mcg / 24 ώρες
• Ο μόνος ο ίδιος ο CATU δεν μπορεί να διαγνώσει το πρόβλημα. Είναι μόνο το προκαταρκτικό βήμα στη διάγνωση. Θα χρειαστείτε περαιτέρω δοκιμές αν έχετε υψηλά επίπεδα κατεχολαμινών. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τον έλεγχο των υποπροϊόντων μεταβολισμού των κατεχολαμινών στα ούρα, όπως οι μενενεφρίνες και το βανιλλυλομανδελικό οξύ, καθώς και οι εξετάσεις αίματος και οι εξετάσεις απεικόνισης για την αναζήτηση όγκων.
• Υπάρχει μια υψηλότερη πιθανότητα μιας ψευδώς θετικής εξέτασης αν δεν έχετε συμπτώματα και τα φαιοχρωμοκύτταρα μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν ακόμα κι αν έχετε συμπτώματα.
• ΠροετοιμασίαΠώς προετοιμάζομαι για αυτή τη δοκιμή;

Καμία προετοιμασία δεν είναι απαραίτητη για αυτή τη δοκιμασία, αλλά πολλά πράγματα μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο της κατεχολαμίνης σας, όπως:

• καφές
• τσάι
• αλκοολούχα προϊόντα
• σοκολάτα και βανίλια

τρόφιμα όπως καρύδια, αβοκάντο , μπανάνες, εσπεριδοειδή, τυρί και γλυκόριζα

Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια λίστα με τι πρέπει να αποφύγετε πριν κάνετε τη δοκιμή σας. Βεβαιωθείτε ότι θα τους πείτε όλα τα φάρμακα που παίρνετε, τόσο συνταγογραφούμενα όσο και μη συνταγογραφούμενα.

Εάν το παιδί σας έχει προγραμματιστεί για το CATU και θηλάζετε, ενημερώστε το γιατρό σας. Ορισμένες ουσίες μπορούν να περάσουν από το μητρικό γάλα.

ΔιαδικασίαΠώς εκτελείται η δοκιμή;

• Το CATU θα πραγματοποιηθεί μακριά από το γραφείο του γιατρού σας, καθώς απαιτεί όλα τα ούρα που συλλέγονται για 24 ώρες. Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που σας δόθηκαν από το εργαστήριο. Θα σας δοθεί πιθανώς μια φιάλη 3 λίτρων για να συλλέξετε τα ούρα σας.
• Συνήθως, η 24ωρης συλλογής σας ξεκινά αφού έχετε ουρήσει και απορρίψετε τα πρώτα ούρα του πρωινού.
• Για τις επόμενες 24 ώρες, συλλέγετε όλα τα ούρα σύμφωνα με τις οδηγίες. Επιστρέψτε ολόκληρο το δείγμα στο εργαστήριο αφού ολοκληρώσετε τη δοκιμή.
• Για τη συλλογή ούρων από βρέφος ή μικρό παιδί, χρησιμοποιήστε παιδιατρικούς σάκους ούρων. Μια σακούλα τοποθετείται μέσα στην πάνα του παιδιού σας για τη συλλογή των ούρων και αντικαθίσταται με ένα νέο μετά από κάθε ούρηση. Θα έρθει με λεπτομερείς οδηγίες.
• ΑποτελέσματαΚατά αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα των δοκιμών θα πρέπει να είναι έτοιμα σε μερικές ημέρες.Ο γιατρός σας θα τους συζητήσει μαζί σας όταν είναι διαθέσιμοι. Τα υψηλά επίπεδα κατεχολαμινών στο σώμα σας μπορεί να υποδηλώνουν όγκο.

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα CATU είναι χρήσιμο στη διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος, νευροβλαστώματος και παραγαγγειώματος. Ωστόσο, θα απαιτηθούν περαιτέρω δοκιμές για τον προσδιορισμό του τύπου, του μεγέθους και της θέσης του όγκου.