Βρογχοπνευμονική Δυσπλασία

Τα μωρά με BPD έχουν φλεγμονή και ουλές στους πνεύμονές τους. Σύμφωνα με την American Lung Association, υπάρχουν περίπου 10.000 νέες περιπτώσεις βρεφών με BPD κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα περισσότερα βρέφη ξεπερνούν την BPD, αν και μπορεί να έχουν κάποια συνεχιζόμενα συμπτώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η BPD μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η BPD οφείλεται κατά κύριο λόγο στο σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας (RDS). Το RDS με τη σειρά του είναι το αποτέλεσμα ενός συγκεκριμένου προβλήματος με την ανάπτυξη πνευμόνων. Οι πνεύμονες ορισμένων πρόωρων βρεφών δεν μπορούν ακόμη να παράγουν αρκετή επιφανειοδραστική ουσία. Το επιφανειοδραστικό είναι ένα υγρό που καλύπτει το εσωτερικό των πνευμόνων και τους βοηθά να τους κρατήσει ανοιχτό. Αυτά τα βρέφη χρειάζονται αντικατάσταση τασιενεργού και μπορεί επίσης να χρειαστεί να τοποθετηθούν σε αναπνευστήρα (αναπνευστήρα).

Η αναπνευστική μηχανή παρέχει οξυγόνο υπό πίεση σε υψηλά επίπεδα κορεσμού. Εάν η θεραπεία καταστρέφει τους πνεύμονες του μωρού και το παιδί εξακολουθεί να χρειάζεται αναπνευστική υποστήριξη μετά από μερικές εβδομάδες, τότε θα λάβουν μια διάγνωση BPD.

Ο κίνδυνος BPD είναι μεγαλύτερος σε πρόωρα βρέφη με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση (μικρότερη από 4,5 κιλά). Αυτά τα πρόωρα βρέφη δεν έχουν πλήρως αναπτυγμένους πνεύμονες όταν γεννιούνται. Τα μόνιμα μωρά με προβλήματα πνευμόνων ή λοιμώξεις έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο BPD.

ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας;

γαλαζωπό χρώμα δέρματος

αναπνοή πάρα πολύ γρήγορα

• βήχας ή συριγμός
• διατροφική διαταραχή ή συχνός έμετος
• ΔιάγνωσηΠώς διαγνωρίζεται η βρογχοπνευμονική δυσπλασία;
• Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν τη BPD εάν τα συμπτώματα του RDS διαρκούν περισσότερο από το κανονικό. Μερικές φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια συγκεκριμένη ηλικία, όπως 28 ημέρες, ως δείκτη. Οι γιατροί μπορούν επίσης να διαγνώσουν την BPD εάν τα αναπνευστικά προβλήματα συνεχίζονται μετά την αρχική ημερομηνία λήξης του πρόωρου μωρού.

Οι γιατροί θα χρησιμοποιούν ακτινογραφίες θώρακα και λεπτομερή παρατήρηση για τη διάγνωση της BPD σε νεογέννητο. Οι ακτίνες Χ μπορεί να αποκαλύψουν ότι οι πνεύμονες του βρέφους φαίνονται σπογγώδεις. Ο γιατρός μπορεί επίσης να πάρει δείγμα αίματος από το μωρό για να ελέγξει το επίπεδο των αρτηριακών αερίων του αίματος (ποσότητα οξυγόνου στο αίμα του μωρού).

Θεραπεία Ποιες είναι οι θεραπείες για τη βρογχοπνευμονική δυσπλασία;

Τα βρέφη με BPD θα βρίσκονται σε θερμοκήπιο στη μονάδα εντατικής θεραπείας για να βοηθήσουν στην πρόληψη της λοίμωξης μέχρι να είναι αρκετά ισχυρά για να αναπνεύσουν μόνα τους. Είτε μηχανισμός αναπνευστήρα είτε ρινική συνεχής θετική πίεση αεραγωγού (NCPAP) θα τροφοδοτήσει το οξυγόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός θα βγάλει σιγά-σιγά ένα βρέφος από τον αναπνευστήρα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν εναλλακτικές συσκευές αερισμού χαμηλής πίεσης. Αυτά μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο περισσότερων πνευμονικών βλαβών.

Διάφοροι τύποι φαρμάκων αντιμετωπίζουν επίσης την BPD. Τα βρογχοδιασταλτικά, όπως η αλβουτερόλη, μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση των αεραγωγών του μωρού. Τα διουρητικά, όπως η φουροσεμίδη, μπορούν να μειώσουν τη συγκέντρωση υγρών στους πνεύμονες κρατώντας το σώμα του παιδιού μακριά από το νερό.

Τα αντιβιοτικά μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της μόλυνσης-βρέφη με BPD είναι επιρρεπείς σε λοιμώξεις των πνευμόνων, όπως η πνευμονία.

Τα στεροειδήμπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να τα χρησιμοποιούν μόνο σε χαμηλές δόσεις και για σύντομες περιόδους. Μπορούν να έχουν σοβαρές παρενέργειες και μπορεί να επηρεάσουν την ψυχική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού. Εάν το παιδί χρειάζεται περισσότερες θερμίδες επειδή εργάζονται σκληρά για να αναπνεύσει, μπορεί να είναι απαραίτητη η φόρμουλα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Το παιδί θα λάβει διατροφή μέσω μιας IV γραμμής εάν δεν μπορεί να αφομοιώσει κανονικά τα τρόφιμα.

Το μεγαλύτερο μέρος της θεραπείας με BPD εμφανίζεται στο νοσοκομείο. Ένα μωρό με BPD μπορεί να χρειαστεί να μείνει σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU) έως ότου οι γιατροί δεν ανησυχούν πλέον για αναπνευστικά προβλήματα. Η Kids Health αναφέρει ότι το μέσο μήκος μιας διαμονής NICU για ένα μωρό με BPD είναι 120 ημέρες.OutlookWhat είναι το μακροπρόθεσμο Outlook;

Η BPD μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Τα βρέφη με BPD διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αναρρόφηση (όταν τα τρόφιμα εισέρχονται στους πνεύμονες). Έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης δυσκολιών στην αναπνοή μετά από κρυολογήματα και άλλες αναπνευστικές ασθένειες.

Μόλις ένα μωρό με BPD έρχεται σπίτι, είναι σημαντικό να προσφέρει ένα υγιές περιβάλλον. Οι γονείς πρέπει να κρατούν το μωρό μακριά από τον καπνό τσιγάρων και άλλους ρύπους. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσουν να περιορίσουν την έκθεση του παιδιού σε βακτήρια και ιούς. Ορισμένα μωρά με BPD μπορεί να χρειαστούν επιπλέον θεραπεία οξυγόνου για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά την αποβίβαση από το νοσοκομείο.

Πολλά μωρά ανακάμπτουν πλήρως από την BPD.