Θεραπεία Ορμονικής Καρκίνου του Μαστού: Πώς λειτουργεί, Παρενέργειες και Περισσότερα

Τι είναι η ορμονοθεραπεία;

Ο καρκίνος του μαστού είναι κακοήθης όγκος που αρχίζει και αναπτύσσεται στο στήθος. Οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν και να εισβάλουν στους κοντινούς ιστούς ή να ταξιδέψουν σε μακρινά όργανα. Αυτή η εξέλιξη ονομάζεται μετάσταση. Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού αποσκοπεί στην απομάκρυνση αυτών των όγκων και στην πρόληψη της μελλοντικής ανάπτυξης του όγκου.

Η ορμονική θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας καρκίνου του μαστού. Συχνά σε συνδυασμό με πρόσθετες θεραπείες, θεωρείται επικουρική θεραπεία. Για τη μεταστατική νόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνος ή σε άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία. Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• ακτινοβολία
• χειρουργική επέμβαση
• χημειοθεραπεία

Πώς λειτουργεί; Πώς λειτουργεί η ορμονοθεραπεία;

Σε ορισμένους καρκίνους του μαστού, οι γυναικείες ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη μπορούν να διεγείρουν ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Οι καρκίνοι που είναι θετικοί στον υποδοχέα ορμόνης αναπτύσσονται όταν οι ορμόνες συνδέονται με τους υποδοχείς των καρκινικών κυττάρων. Περίπου τα δύο τρίτα όλων των καρκίνων του μαστού είναι θετικά για τους υποδοχείς ορμόνης, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου.

Η ορμονική θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη της δέσμευσης των οιστρογόνων στους υποδοχείς για την επιβράδυνση ή την πρόληψη της ανάπτυξης του καρκίνου.

Ποιος πρέπει να το εξετάσει; Ποιος πρέπει να εξετάσει την ορμονοθεραπεία;

Η ορμονική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο για άτομα με θετικούς όγκους υποδοχέα ορμονών. Εάν ο όγκος του καρκίνου του μαστού είναι ορμονικά υποδοχέας-αρνητικός, δεν θα λειτουργήσει για σας.

ΤύποιΕπιλογή για τον καλύτερο τύπο ορμονοθεραπείας

Εκλεκτικοί ρυθμιστές οιστρογονικών υποδοχέων

Επίσης ονομάζονται SERMs, αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τα κύτταρα του καρκίνου του μαστού από τη δέσμευση των οιστρογόνων. Τα SERM αποκλείουν τις επιδράσεις του οιστρογόνου στον ιστό του μαστού αλλά όχι σε άλλους ιστούς του σώματος. Παραδοσιακά αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε προ-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα SERMs περιλαμβάνουν:

Tamoxifen (Soltamox, Nolvadex): Αυτό το φάρμακο εμποδίζει την προσκόλληση οιστρογόνων στα κύτταρα, έτσι ώστε ο καρκίνος δεν μπορεί να αναπτυχθεί και να διαχωριστεί. οι άνθρωποι που παίρνουν tamoxifen για 5-10 χρόνια μετά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού είναι λιγότερο πιθανό να έχουν την επιστροφή του καρκίνου και είναι πιο πιθανό να ζήσουν περισσότερο από όσους δεν το κάνουν, σύμφωνα με το National Cancer Institute.

• Το Toremifene (Fareston): Το φάρμακο αυτό εγκρίνεται μόνο για την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος και μπορεί να μην είναι επωφελές για άτομα που έχουν περιορισμένη επιτυχία χρησιμοποιώντας ταμοξιφαίνη.
• Fulvestrant (Faslodex): Πρόκειται για ένα ενέσιμο φάρμακο που εμποδίζει τον υποδοχέα οιστρογόνων, το οποίο χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του μαστού και σε αντίθεση με άλλα SERM, εμποδίζει την επίδραση του οιστρογόνου σε όλο το σώμα.
• Αναστολείς αρωματάσης

Οι αναστολείς αρωματάσης (ΑΙ) παρεμποδίζουν την παραγωγή οιστρογόνων από λιπώδη ιστό αλλά δεν έχουν καμία επίδραση στο οιστρογόνο που παράγεται από τις ωοθήκες.

Δεδομένου ότι οι ΑΕ δεν μπορούν να σταματήσουν τις ωοθήκες από την παραγωγή οιστρογόνων, είναι αποτελεσματικές μόνο στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Τα AI είναι εγκεκριμένα για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με οποιοδήποτε στάδιο θετικού καρκίνου του μαστού με οιστρογόνο-υποδοχέα. Νεότερη έρευνα δείχνει ότι σε γυναίκες που βρίσκονται πριν από την εμμηνόπαυση, η ΑΙ σε συνδυασμό με την καταστολή των ωοθηκών είναι πιο αποτελεσματική από την Tamoxifen στην πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου του μαστού μετά την αρχική θεραπεία. Τώρα θεωρείται το πρότυπο περίθαλψης.

Συχνές AIs περιλαμβάνουν:

letrozole (Femara)

• exemestane (Aromasin)
• αναστροζόλη (Arimidex)
• Αποτρίχωση ή καταστολή ωοθηκών

Για τις γυναίκες που δεν έχουν περάσει από εμμηνόπαυση, μπορεί να είναι μια επιλογή. Αυτό μπορεί να γίνει ιατρικά ή χειρουργικά. Κάθε μέθοδος εμποδίζει την παραγωγή οιστρογόνων, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη του καρκίνου. Η χειρουργική αφαίρεση γίνεται με αφαίρεση των ωοθηκών. Χωρίς την παραγωγή οιστρογόνων από τις ωοθήκες, θα εισέλθετε σε μόνιμη εμμηνόπαυση.

Ορμόνες απελευθέρωσης ωχρινοτρόπου ορμόνης

Τα φάρμακα που ονομάζονται ορμόνες απελευθέρωσης ορμόνης ωχρινοτρόπου (LHRH) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σταματήσουν οι ωοθήκες να παράγουν οιστρογόνα συνολικά. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν goserelin (Zoladex) και leuprolide (Lupron). Αυτό θα προκαλέσει προσωρινή εμμηνόπαυση.

Τα φάρμακα καταστολής των ωοθηκών θα προκαλέσουν εμμηνόπαυση. Οι γυναίκες που επιλέγουν αυτήν την επιλογή συνήθως λαμβάνουν επίσης αναστολέα αρωματάσης.

ΠαρενέργειεςΚοιες είναι οι παρενέργειες της ορμονοθεραπείας του καρκίνου του μαστού;

SERMs

Ταμοξιφαίνη και άλλα

SERM μπορεί να προκαλέσουν: εξάψεις

• κόπωση
• διαταραχές διάθεσης
• κολπική ξηρότητα
• αυξάνετε επίσης τον κίνδυνο για θρόμβους αίματος και καρκίνο του ενδομητρίου. Αλλά αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταμοξιφαίνη μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής.
• AIs

Παρενέργειες για

AIs

περιλαμβάνουν: μυϊκός πόνος αρθρίτιδα αρθρίτιδας

• πόνος στις αρθρώσεις
• παραγωγή. Η λήψη τους θα αυξήσει τον κίνδυνο για οστεοπόρωση και κατάγματα οστών.
• OutlookOutlook

Η ορμονική θεραπεία μπορεί μόνο να θεραπεύσει άτομα που έχουν θετικούς όγκους υποδοχέα ορμονών.

Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από το εάν είστε προεμμηνοπαυσιακά ή μετεμμηνοπαυσιακά. Οι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες θα πρέπει να εξετάσουν σοβαρά την αφαίρεση των ωοθηκών σε συνδυασμό με την ΑΙ έναντι μόνο του Tamoxifen. Αυτό όμως θα τους προκαλέσει την πρόωρη έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Ευτυχώς, η ορμονοθεραπεία είναι αρκετά επιτυχημένη για τα περισσότερα άτομα με καρκίνο του μαστού με ορμονοθεραπεία. Τα μακροπρόθεσμα ποσοστά επιβίωσης για άτομα που χρησιμοποιούν ορμονική θεραπεία είναι υψηλότερα από ό, τι για όσους δεν το κάνουν.

Εάν έχετε καρκίνο του μαστού, μιλήστε στο γιατρό σας ή ογκολόγο για το αν θα επωφεληθείτε από την ορμονική θεραπεία. Η θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες με θετικό καρκίνο του μαστού στον υποδοχέα ορμονών. Μπορεί επίσης να παρατείνει τη ζωή και να μειώσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο σε ασθενείς με μεταστατικό ή καρκίνο του μαστού με θετικό ορμονικό όψιμο στάδιο.

Υπάρχουν διαφορετικές επιλογές ανάλογα με την κατάσταση της εμμηνόπαυσης. Γνωρίστε τις επιλογές σας και ζυγίστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της ορμονικής θεραπείας.