Πώς να αντιμετωπίσετε τις κύστεις των αδένων του bartholin, την θεραπεία στο σπίτι, τα συμπτώματα, την αφαίρεση και αποστράγγιση

Τι είναι η κύστη του Bartholin;

• Οι δύο αδένες του Bartholin βρίσκονται στην είσοδο του γυναικείου κόλπου, ένα σε κάθε πλευρά. Είναι μικρά και δεν μπορούν να γίνουν αισθητά ή αισθητά όταν είναι φυσιολογικά.
• Η λειτουργία τους είναι να εκκρίνουν το υγρό πάνω στην βλεννογόνο (εσωτερική) επιφάνεια των χείλη - το δέρμα που μοιάζει με το χείλος που περιβάλλει τον κόλπο.
• Προβλήματα με τους αδένες του Bartholin περιλαμβάνουν κύστεις, οι οποίες είναι σχετικά ανώδυνη διόγκωση του αδένα και αποστήματα που είναι μολύνσεις του αδένα.
• Συνήθως μόνο ένας από τους δύο αδένες επηρεάζεται.

Τι προκαλεί την κύστη του Bartholin;

Μια κύστη του Bartholin αναπτύσσεται όταν ο αγωγός που εξέρχεται από τον αδένα του Bartholin αποκλείεται. Το υγρό που παράγεται από τον αδένα στη συνέχεια συσσωρεύεται, προκαλώντας τη διόγκωση του αδένα και τη δημιουργία κύστης. Ένα απόστημα εμφανίζεται όταν μολυνθεί μια κύστη.

Τα αποστήματα του Bartholin μπορούν να προκληθούν από οποιοδήποτε από τα βακτήρια. Αυτές περιλαμβάνουν βακτηριακούς οργανισμούς που προκαλούν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα όπως χλαμύδια και γονόρροια καθώς και βακτηρίδια που βρίσκονται κανονικά στην εντερική οδό, όπως το Escherichia coli . Είναι σύνηθες για αυτά τα αποστήματα να εμπλέκονται περισσότεροι από ένας τύποι οργανισμών.

Εικόνα της κύστης του Bartholin

Εικόνα της κύστης του Bartholin

Ποια είναι τα συμπτώματα της κύστης του Bartholin;

• Μια κύστη του Bartholin προκαλεί πρήξιμο των χείλη από τη μία πλευρά, κοντά στην είσοδο του κόλπου. Μια κύστη συνήθως δεν είναι πολύ οδυνηρή, και σημαντικός πόνος δείχνει ότι ένα απόστημα έχει αναπτυχθεί. Ωστόσο, οι μεγάλες κύστεις μπορεί να είναι επώδυνες λόγω του μεγέθους τους.
• Το απόστημα του Bartholin προκαλεί σημαντικό άλγος εκτός από το πρήξιμο. Η διογκωμένη περιοχή είναι εξαιρετικά τρυφερή και το δέρμα κοκκινίζεται. Το περπάτημα και η συνεδρίαση μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρό.
• Οι γυναίκες με αποστήματα του Bartholin δεν έχουν συνήθως πυρετό. Η κολπική απόρριψη μπορεί να είναι παρούσα, ειδικά εάν η μόλυνση προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενο οργανισμό.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για μια κύστη του Bartholin

• Επισκεφθείτε γιατρό εάν κάποια γενετική μάζα ή μάζα συνεχίζει να μεγεθύνεται ή δεν βελτιώνεται μέσα σε λίγες ημέρες από τη θεραπεία στο σπίτι.
• Αν μια μάζα ή μια μάζα είναι οδυνηρή, αυτό υποδηλώνει ότι έχει αναπτυχθεί ένα απόσπασμα. Πρέπει να αποστραγγιστεί.
• Εάν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της κολπικής έκκρισης, πυρετού ή εμετού, καλέστε το γιατρό.
• Με τις κύστεις και τα αποστήματα του Bartholin, ο πρωταρχικός λόγος για να αναζητήσετε την επείγουσα περίθαλψη είναι ο οξύς πόνος. Οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν σοβαρό πόνο ή δεν μπορούν να κάθονται ή να περπατούν άνετα θα πρέπει να δουν έναν γιατρό το συντομότερο δυνατόν. Παρόλο που τα συμπτώματα όπως ο υψηλός πυρετός και ο κοιλιακός πόνος συνήθως δεν προκαλούνται από τα αποστήματα του Bartholin, αναζητήστε επείγουσα φροντίδα εάν τα συμπτώματα αυτά αναπτυχθούν.

Οι εξετάσεις και δοκιμές κύστεων του Bartholin

Γενικά, η διάγνωση της κύστης ή του αποστήματος του Bartholin γίνεται με φυσική εξέταση. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν απαιτείται επιπλέον δοκιμή.

Μερικές φορές οι καλλιέργειες λαμβάνονται για να προσδιοριστεί ο τύπος των βακτηρίων που προκαλούν τη μόλυνση και να ελεγχθούν για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις όπως η γονόρροια και τα χλαμύδια. Αυτές οι κουλτούρες περιλαμβάνουν απλά τη λήψη ενός στυλεού είτε από το υλικό που αποστραγγίζεται από το απόστημα είτε από άλλη περιοχή όπως ο τράχηλος. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων δεν είναι διαθέσιμα μέχρι περίπου 48 ώρες αργότερα, επομένως δεν αλλάζουν την άμεση θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη για πρόσθετη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κύστη του Bartholin

Η θεραπεία της κύστης του Bartholin συνήθως περιλαμβάνει λουτρά sitz για την προώθηση της παροχέτευσης και μερικές φορές περιλαμβάνει χειρουργική αποστράγγιση ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν αντιβιοτικά.

• Για μια μικρή κύστη του Bartholin που δεν είναι πολύ οδυνηρή, η θεραπεία αποτελείται από λουτρά sitz με παρακολούθηση εάν η κύστη μεγεθύνεται ή γίνεται επίπονη.
• Ειδικά με υποτροπιάζουσες κύστεις, η θεραπεία με αντιβιοτικά και λουτρά sitz για να κρυώσει η λοίμωξη γίνεται μερικές φορές. Εάν αυτό καθαρίσει τη λοίμωξη, μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται marsupialization μπορεί να γίνει αργότερα.

Η κυτταρική αυτοθεραπεία του Bartholin στο σπίτι

Η θεραπεία του σπιτιού των κύστεων και των αποστημάτων του Bartholin περιλαμβάνει μπανιέρες τύπου sitz, οι οποίες προωθούν την αποστράγγιση. Ειδικές λεκάνες μπάνιου sitz είναι διαθέσιμες, αλλά η απλούστερη μέθοδος είναι να καθίσετε στην μπανιέρα σε λίγα εκατοστά ζεστού νερού. Το νερό δεν πρέπει να είναι τόσο καυτό ώστε να καεί το δέρμα, αλλά θα πρέπει να είναι αρκετά ζεστό. Αυτές οι διαβροχές πρέπει να γίνονται για 10-15 λεπτά τη φορά, 3-4 φορές την ημέρα. Αυτή η θεραπεία είναι συχνά το μόνο που χρειάζεται για τις κύστεις του Bartholin. Οι απολήξεις συχνά απαιτούν αποστράγγιση από γιατρό.

Τι είναι μια χειρουργική επέμβαση της κύστης του Bartholin;

• Για τα αποστήματα και τις κύστεις του Bartholin που είναι συμπτωματικά (μεγάλα ή επώδυνα), η θεραπεία είναι αποστράγγιση. Ένα απόστημα είναι μία μόλυνση εντός κλειστού χώρου και τα αντιβιοτικά δεν εισέρχονται επαρκώς στον κλειστό χώρο. Επομένως, η θεραπεία ενός αποστήματος απαιτεί σχεδόν πάντοτε την εκροή της λοίμωξης.
  • Η απόρριψη του αποστήματος του Bartholin μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού ή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Το τοπικό αναισθητικό εγχέεται πάνω από το απόστημα και στη συνέχεια γίνεται μια τομή στην εσωτερική επιφάνεια της εισόδου του κόλπου. Μετά την αποστράγγιση του μολυσμένου υλικού, η κοιλότητα των αποφραγμάτων συσκευάζεται είτε με γάζα είτε με ένα μικρό καθετήρα. Αυτό κρατά την κοιλότητα ανοικτή και προωθεί την περαιτέρω αποστράγγιση. Η συσκευασία γάζας αφαιρείται μετά από 24-48 ώρες. Εάν χρησιμοποιείται ένας μικρός καθετήρας, μπορεί να παραμείνει στη θέση του για αρκετές εβδομάδες για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης. Ο καθετήρας είναι η προτιμώμενη μέθοδος αποστράγγισης επειδή είναι λιγότερο οδυνηρή και πιο επιτυχημένη.
  • Η αποστράγγιση ενός αποστήματος μπορεί να είναι δυσάρεστη, επειδή τα τοπικά αναισθητικά δεν λειτουργούν πάντα καλά στον φλεγμονώδη ιστό. Ανάλογα με τις προτιμήσεις τόσο της γυναίκας όσο και του γιατρού, καθώς και άλλων παραγόντων συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους του αποστήματος, μπορούν να χορηγηθούν IV φάρμακα για καταστολή και πρόσθετη ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Μετά την αποστράγγιση ενός αποστήματος, η θεραπεία με αντιβιοτικά συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, εάν υπάρχει ανησυχία για μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη ή εάν υπάρχουν ενδείξεις για ουροποιητική ή κολπική λοίμωξη, μπορεί να συνταγογραφείται αντιβιοτικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό θα γίνει μερικές ημέρες μετά την αρχική θεραπεία, αφού ληφθούν τα αποτελέσματα οποιωνδήποτε πολιτισμών.

Μόλις μια επαναλαμβανόμενη κύστη έχει κρυώσει, μια διαδικασία που ονομάζεται marsupialization μπορεί να πραγματοποιηθεί. Αυτό γίνεται συνήθως σε εξωτερικό χειρουργικό περιβάλλον. Μια τομή γίνεται στο δέρμα πάνω από την κύστη και στη συνέχεια μεταφέρεται μέσω του τοιχώματος της κύστης. Αυτό απομακρύνει το υγρό από την κύστη και κατόπιν η επένδυση του τοιχώματος της κύστης συρράπτεται στο υπερκείμενο δέρμα με τέτοιο τρόπο ώστε να δημιουργείται μια μόνιμη περιοχή αποστράγγισης. Αυτό συνήθως εμποδίζει την επανάληψη της κύστης.

Η παρακολούθηση Cyst του Bartholin

• Οι γυναίκες που είχαν αποβάλλει την κύστη του Bartholin ή αποστραγγίζονται πρέπει να παρακολουθήσουν σε 24-48 ώρες για επανελέγχιση και πιθανή αφαίρεση του υλικού συσκευασίας. Εν τω μεταξύ, τα λουτρά sitz πρέπει να ληφθούν για να συνεχίσουν την αποστράγγιση.
• Επικοινωνήστε με το γιατρό εάν η συσκευασία πέσει πρόωρα. Ανάλογα με το χρονισμό, το μέγεθος του αποστήματος και τη συνέχιση των συμπτωμάτων μπορεί να χρειαστεί να αντικατασταθεί.
• Οι γυναίκες μπορεί να λάβουν φάρμακα για πόνο. Πάρτε αυτό σύμφωνα με τις οδηγίες. Αν είχαν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, θα πρέπει να ληφθούν μέχρι να φύγουν.
• Οι γυναίκες θα πρέπει να επανελέγχονται εάν παρουσιάσουν νέα συμπτώματα, όπως αύξηση της διόγκωσης, του πόνου, της αποβολής του κόλπου ή του πυρετού.

Πώς να αποτρέψετε την κύστη του Bartholin

• Εάν αναπτύσσεται η κύστη του Bartholin, η άμεση θεραπεία με λουτρά μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη ενός αποστήματος.
• Οι ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές μπορούν να μειώσουν την εξάπλωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών και επομένως να αποτρέψουν το σχηματισμό αποστημάτων που προκαλούνται από αυτούς τους οργανισμούς.

Πρόγνωση κύστης του Bartholin

Η πλειοψηφία των γυναικών αισθάνεται πολύ καλύτερα μέσα σε 24 ώρες από την αποστράγγιση. Μερικοί έχουν προβλήματα με επαναλαμβανόμενες κύστεις ή αποστήματα. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να αφαιρεθεί ολόκληρος ο αδένας Bartholins. Ένας γυναικολόγος εκτελεί αυτή τη διαδικασία πιο συχνά.