Όταν είναι βιολογικά φάρμακα μια επιλογή για ασθένεια του Crohn;

Η νόσος του Crohn προκαλεί φλεγμονή, οίδημα και ερεθισμό στην επένδυση του πεπτικού συστήματος.

Εάν έχετε δοκιμάσει άλλες θεραπείες για τη νόσο του Crohn και δεν έχουν εργαστεί, ίσως να εξετάσετε βιολογικά φάρμακα. Οι βιολόγοι είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της επιβλαβούς φλεγμονής από τη νόσο του Crohn.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε εάν οι βιολόγοι είναι κατάλληλοι για εσάς.

Οι βιολόγοι είναι γενετικά τροποποιημένα φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένα μόρια στο σώμα που εμπλέκονται στην πρόκληση φλεγμονής.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν βιολόγους σε εκείνους με ανθεκτική νόσο του Crohn ή μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα που δεν πηγαίνουν μακριά με άλλα φάρμακα. Πριν από τους βιολόγους, υπήρχαν λίγες μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας για άτομα με ανθεκτική νόσο.

Είδη Τύποι Βιολογικών Προϊόντων

Ο τύπος βιολογίας που προτείνει ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και τη θέση της νόσου.

Οι βιολογικές θεραπείες για τη νόσο του Crohn εμπίπτουν σε μία από τις δύο κατηγορίες: Θεραπείες αντι-νεοπλασματικού παράγοντα (anti-TNF) και αντισώματα αντι-ιντεγκρίνης.

Οι θεραπείες αντι-TNF στοχεύουν μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στη φλεγμονή. Για τη νόσο του Crohn, οι θεραπείες αντι-ΤΝΡ δρουν παρεμποδίζοντας τη φλεγμονή που προκαλείται από αυτή την πρωτεΐνη στα έντερα. Οι αντι-ιντεγκρίνες αποκλείουν ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλούν φλεγμονή.

Οι βιολογικοί παράγοντες χορηγούνται συνήθως υποδορίως (με βελόνα μέσω του δέρματος) ή ενδοφλεβίως (μέσω ενός σωλήνα IV). Μπορούν να χορηγηθούν κάθε δύο έως οκτώ εβδομάδες, ανάλογα με το φάρμακο. Θα πρέπει να πάτε σε νοσοκομείο ή κλινική για τις περισσότερες από αυτές τις θεραπείες.

Το FDA ενέκρινε διάφορα βιολογικά φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Crohn.

Τα φάρμακα κατά του TNF περιλαμβάνουν:

adalimumab (Humira, Exemptia)

• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra) (Tysabri)
• Vedolizumab (Entyvio)

Θεραπευτικές προσεγγίσεις Θεραπεία με ανοσοθεραπεία και θεραπεία από πάνω προς τα κάτω

• Οι βιολογικές θεραπείες μπορούν να αποτελέσουν ένα ισχυρό εργαλείο για τη θεραπεία και τη διαχείριση της νόσου του Crohn. Υπάρχουν δύο διαφορετικές προσεγγίσεις στη βιολογική θεραπεία:
• Η κλινική θεραπεία είναι η συμβατική προσέγγιση.Σημαίνει ότι εσείς και ο γιατρός σας δοκιμάστε αρκετές άλλες θεραπείες πριν αρχίσετε βιολογικά.

Η θεραπεία από τη βάση προς τα κάτω σημαίνει ότι τα βιολογικά φάρμακα αρχίζουν πολύ νωρίτερα στη διαδικασία της θεραπείας.

Η ιατρική κοινότητα χωρίζεται σε ποια προσέγγιση λειτουργεί καλύτερα. Μπορεί να μην υπάρχει μία σωστή απάντηση. Οι διαφορετικές προσεγγίσεις μπορεί να λειτουργούν καλύτερα για διαφορετικούς ανθρώπους ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη θέση της νόσου.

• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες
• Οι βιολόγοι τείνουν να έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι λιγότερο σκληρές από άλλες φαρμακευτικές αγωγές του Crohn, όπως τα κορτικοστεροειδή, τα οποία καταστέλλουν ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα.

Υπάρχουν ακόμα κάποιες παρενέργειες που πρέπει να γνωρίζετε πριν πάρετε ένα βιολογικό φάρμακο.

Κάποιες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των βιολογικών περιλαμβάνουν:

ερυθρότητα, κνησμό, μώλωπες, πόνο ή οίδημα γύρω από το σημείο της ένεσης

κεφαλαλγία

πυρετός ή ρίγη

• κνίδωση ή εξάνθημα
• πόνος στο στομάχι
• πόνος στην πλάτη
• ναυτία
• βήχας ή πονόλαιμος
• Σκέψεις Ειδικές εκτιμήσεις
• Οι βιολόγοι μπορεί να μην είναι ασφαλείς για όλους. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε φυματίωση (TB), είστε επιρρεπείς σε λοιμώξεις ή έχετε καρδιακή νόσο.
• Φυματίωση
• Τα φάρμακα κατά του TNF μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επανενεργοποίησης μολύνσεων από φυματίωση σε άτομα που έχουν εκτεθεί. Η φυματίωση είναι μια σοβαρή, μολυσματική πνευμονική νόσο.
• Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας εξετάσει για τη φυματίωση πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με ένα φάρμακο κατά του TNF. Μια μόλυνση της φυματίωσης μπορεί να είναι αδρανής στο σώμα. Μερικοί άνθρωποι που έχουν εκτεθεί στη νόσο ίσως δεν το γνωρίζουν. Εάν είχατε προηγούμενη έκθεση σε φυματίωση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη θεραπεία της φυματίωσης πριν από τη λήψη αντι-ΤΝΡ.

Μολύνσεις

Οι βιολόγοι μπορούν να μειώσουν την ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά άλλες λοιμώξεις. Εάν είστε επιρρεπείς σε λοιμώξεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει διαφορετικό τύπο θεραπείας.

Καρδιακές παθήσεις

Τα βιολογικά φάρμακα μπορεί να είναι επικίνδυνα για άτομα με ορισμένες καρδιακές παθήσεις, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος.

Ενημερώστε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν εάν παρουσιάσετε δυσκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο των ποδιών, ενώ παίρνετε βιολογικό φάρμακο για τη νόσο του Crohn. Αυτά μπορεί να είναι σημεία καρδιακής ανεπάρκειας.

Άλλα θέματα

Οι βιολογικές θεραπείες έχουν περιστασιακά συνδεθεί με σοβαρά προβλήματα υγείας. Σε άτομα που λαμβάνουν αντι-ΤΝΡ φάρμακα, σπάνια αναφέρονται τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:

ορισμένες διαταραχές του αίματος (μώλωπες, αιμορραγία)

νευρολογικά προβλήματα (συμπεριλαμβανομένης της μούδιασμα, αδυναμία, μυρμήγκιασμα ή διαταραχές του οφθαλμού, διπλή όραση ή μερική τύφλωση)

λέμφωμα

ηπατική βλάβη

σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις

• Συζητήστε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την καλύτερη θεραπεία για εσάς και τις ανάγκες σας.