Επιλογές χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του ορθού

Η θεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες περιλαμβάνουν το στάδιο του καρκίνου στη διάγνωση, την ηλικία σας και τη γενική υγεία σας. Η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι ή σε συνδυασμό.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, αλλά υπάρχουν πολλές διαφορετικές προσεγγίσεις. Ο γιατρός σας θα κάνει μια σύσταση με βάση την έκταση του καρκίνου και άλλων προβλημάτων υγείας.

Συνεχίστε την ανάγνωση για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις χειρουργικές επιλογές για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Πολυπερολογία

Η κολονοσκόπηση είναι μια κοινή διαδικασία για την εξέταση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ένας εύκαμπτος σωλήνας με μια μικρή κάμερα στο τέλος εισάγεται στο ορθό και στο παχύ έντερο. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να τις δει σε μια οθόνη.

Αν ο γιατρός σας βρει πολύποδες, μπορεί να αφαιρέσει τις αυξήσεις κατά την ίδια διαδικασία. Αυτό ονομάζεται πολυπεπτίδιο. Οι πολύποδες μπορούν να απομακρύνονται πριν καν να έχουν την ευκαιρία να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Για τη διαδικασία, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό εργαλείο για να κόψει τον πολύποδα από τον τοίχο του παχέος εντέρου. Δεν υπάρχει ανάγκη για κοιλιακή τομή.

Στο πρώιμο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου, η πολυπεπτιμία μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία που χρειάζεστε.

Τοπική εκτομή

Η τοπική εκτομή είναι λίγο περισσότερο εμπλεκόμενη από την πολυεκτομή. Αλλά μπορεί επίσης να επιτευχθεί χωρίς κοιλιακή τομή. Ο χειρουργός εισέρχεται μέσω του πρωκτού ή μια μικρή περικοπή στο ορθό. Χρησιμοποιούν ένα ειδικό εργαλείο κοπής για την απομάκρυνση του καρκίνου, καθώς και μια μικρή ποσότητα ιστού από το τοίχωμα του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Λαπαροσκοπική χειρουργική

Εάν οι πολύποδες δεν μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να είναι μια επιλογή. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που εκτελείται μέσω μερικών μικρών τομών στον κοιλιακό τοίχο. Ο χειρούργος μπορεί επίσης να δειγματοληψία λεμφαδένων αυτή τη στιγμή για να ελέγξει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

Κολεοτομία

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μέρος ή το σύνολο του παχέος εντέρου και των κοντινών λεμφαδένων.

Μια μερική κολεκτομή (ημικυτοεκτομή ή τμηματική εκτομή) είναι μια μείζων χειρουργική επέμβαση στην οποία αφαιρείται το καρκινικό τμήμα του κόλου, συν ένα μικρό περιθώριο υγιούς ιστού σε κάθε πλευρά του καρκίνου. Ο χειρουργός σας μπορεί να αφαιρέσει περίπου το ένα τέταρτο έως το ένα τρίτο του παχέος εντέρου σας και στη συνέχεια να ραμψει τα υπόλοιπα τμήματα του παχέος εντέρου. Επίσης, θα καταργήσουν τους κοντινούς λεμφαδένες.

Μια συνολική συλλεκτομή είναι χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του παχέος εντέρου, αλλά δεν χρειάζεται πολύ συχνά. Μπορεί να είναι μια επιλογή εάν το τμήμα χωρίς καρκίνο του παχέος εντέρου σας δεν είναι υγιές. Για παράδειγμα, υπάρχουν πολλοί πολύποδες ή βλάβες από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω κοιλιακής τομής ή ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης.

Κολοστομία

Μια κολοστομία είναι ένας τρόπος για να αφήσετε τα απόβλητα να φύγουν από το σώμα σας.Μπορεί να είναι ένα προσωρινό μέτρο (που ονομάζεται εκτροπή κολοστομίας) έως ότου έχετε την ευκαιρία να επουλωθείτε από τη χειρουργική επέμβαση του παχέος εντέρου. Ή μπορεί να είναι μόνιμη, όπως όταν ολόκληρο το παχύ έντερο πρέπει να αφαιρεθεί.

Στη χειρουργική επέμβαση, το άκρο του παχέος εντέρου εξέρχεται μέσω ενός ανοίγματος (στομίου) στο κοιλιακό τοίχωμα. Στη συνέχεια, τα κόπρανα μπορούν να κινηθούν μέσω της στομίας και να συγκεντρωθούν σε μια ειδική σακούλα στο εξωτερικό της κοιλιάς σας.

Τοπική διαφανειακή εκτομή

Αυτή η διαδικασία απομακρύνει τον καρκίνο και κάποιους περιβάλλοντες ιστούς από τον ορθικό τοίχο. Ο χειρουργός μπορεί να εισάγει τα όργανα μέσω του πρωκτού, οπότε δεν χρειάζεται κοιλιακή τομή ή γενική αναισθησία. Συνήθως γίνεται με τοπική αναισθησία για πρώιμο στάδιο ορθού καρκίνου που βρίσκεται κοντά στον πρωκτό. Δεν θα αφαιρεθούν λεμφαδένες. Ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες του όγκου, μπορεί επίσης να χρειαστείτε χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.

Διαφανής ενδοσκοπική μικροχειρουργική (TEM)

Εάν ο ορθικός όγκος είναι πολύ υψηλός για να επιτευχθεί με τοπική διαφανική εκτομή, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό πεδίο μεγέθυνσης. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να φτάσει υψηλότερα και με ακρίβεια.

Χαμηλή πρόσθια εκτομή (LAR)

Αυτή η διαδικασία είναι μια επιλογή όταν ο καρκίνος βρίσκεται στο άνω μέρος του ορθού. Αυτή η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία με κοιλιακή τομή. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται το καρκινικό τμήμα του ορθού, μαζί με ένα περιθώριο υγιούς ιστού. Ο χειρούργος στη συνέχεια συνδέει το παχύ έντερο με το υπόλοιπο μέρος του ορθού, έτσι ώστε τα έντερά σας να λειτουργούν κανονικά.

Προκεικτομή με κολικο-πρωκτική αναστόμωση

Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή όταν ο καρκίνος είναι στη μέση και μειώνεται το τρίτο του ορθού. Η διαδικασία απαιτεί γενική αναισθησία. Ο χειρουργός κάνει μια κοιλιακή τομή για να αφαιρέσει ολόκληρο το ορθό και τους κοντινούς λεμφαδένες. Στη συνέχεια, το παχύ έντερο συνδέεται με τον πρωκτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη μια προσωρινή κολοστομία, αλλά τελικά θα πρέπει να αντιμετωπίσετε φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου.

Επώαση με κοιλιοπυρήνες (APR)

Στην χειρουργική επέμβαση αφαιρείται ο πρωκτός και οι περιβάλλοντες ιστοί, συμπεριλαμβανομένου του μυελού σφιγκτήρα. Θα χρειαστείτε μια μόνιμη κολοστομία μετά από αυτή τη διαδικασία.

Εξάψεις της πυέλου

Όταν ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί σε κοντινά όργανα, μπορεί να χρειαστεί εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του ορθού, οπότε θα χρειαστείτε επίσης κολοστομία. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην ουροδόχο κύστη σας, θα αφαιρεθεί επίσης. Αυτό σημαίνει ότι θα χρειαστείτε μια ουροστομία, ένα άνοιγμα στην κοιλιά σας μέσω του οποίου τα ούρα μπορούν να εισρεύσουν σε μια φορητή θήκη. Εάν ο καρκίνος έχει εισβάλει στον προστάτη ή τη μήτρα, αυτά τα όργανα πρέπει επίσης να αφαιρεθούν.

Χειρουργική επέμβαση όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες ή στο συκώτι σας, οι όγκοι μπορούν μερικές φορές να αφαιρεθούν χειρουργικά. Το εάν ή όχι αυτή η επιλογή εξαρτάται από τον αριθμό, το μέγεθος και τη θέση των όγκων.