Κολοορθικός έλεγχος διαλογής

Γιατί ο έλεγχος είναι

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο δεύτερος ηγετικός φονιάς καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αλλά με τη συστηματική εξέταση, είναι ένας τύπος καρκίνου που μπορεί να βρεθεί και να αντιμετωπιστεί νωρίς.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ξεκινά στο παχύ έντερο ή στο ορθό, συνήθως με μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστού που ονομάζεται πολύποδες. Οι πολύποδες είναι συνηθισμένοι σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών. Μπορεί να χρειαστούν 10 έως 15 χρόνια για να αναπτυχθεί ένας πολύποδας σε ορθοκολικό καρκίνο.

Οι εξετάσεις ελέγχου μπορούν να ανιχνεύσουν πολύποδες, τις οποίες ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει πριν αναπτυχθεί σε καρκίνο.

Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών του Ηνωμένου Βασιλείου (USPSTF) συνιστά την εξέταση για καρκίνο του παχέος εντέρου από την ηλικία των 50 ετών. Αν είστε σε υψηλό κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να ξεκινήσετε νωρίτερα.

Εκτός από την ηλικία, άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν οικογενειακό ιστορικό αυτού του καρκίνου ή που πάσχουν από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IDB). Η καθιστική ζωή, η κατανάλωση δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε ίνες, υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και η χρήση καπνού είναι μερικοί παράγοντες του τρόπου ζωής που επηρεάζουν τον κίνδυνο για αυτόν τον καρκίνο.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ποικίλες εξετάσεις για την εξέταση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.

Κολονοσκόπηση

Μια κολονοσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό σας να επιθεωρήσει το ορθό σας και όλο το παχύ έντερο.

Ολόκληρο το παχύ έντερο πρέπει να είναι καθαρό. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου σας πριν από τη διαδικασία.

Για την κολονοσκόπηση, βρεθείτε στο πλάι σας με τα γόνατά σας να γίνονται προς το στήθος σας. Σας δίνεται ένα ενδοφλέβιο ηρεμιστικό.

Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί έναν εύκαμπτο, αναμμένο σωλήνα (κολονοσκόπιο) με μια μικρή κάμερα στο τέλος. Εισάγουν τον σωλήνα στο ορθό και στο παχύ έντερο. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις εικόνες σε μια οθόνη. Ο αέρας αντλείται για να επιτρέψει μια καθαρή θέα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μισή ώρα και θα μπορείτε να πάτε σπίτι μέσα σε λίγες ώρες.

Αν εντοπιστεί ύποπτος ιστός ή πολύποδες, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικά εργαλεία για να τα αφαιρέσει κατά την ίδια διαδικασία. Στη συνέχεια, τα δείγματα του ιστού στέλνονται σε ένα εργαστήριο, ώστε να μπορούν να εξεταστούν για καρκίνο.

Εάν όλα φαίνονται υγιή, ο γιατρός σας πιθανόν να σας προτείνει να έχετε μια άλλη κολονοσκόπηση σε 10 χρόνια. Εάν εντοπιστούν πολύποδες ή εάν είστε σε ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, μπορεί να σας συμβουλεύσει να έχετε ένα άλλο πιο γρήγορα.

Μια κολονοσκόπηση θεωρείται ασφαλής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το κόλον ή το ορθό είναι διάτρητο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Εικονική κολονοσκόπηση

Η κολονογραφία υπολογιστικής τομογραφίας (CT) είναι επίσης γνωστή ως εικονική κολονοσκόπηση.

Όπως και με μια κολονοσκόπηση, πρέπει να προετοιμαστείτε με τον καθαρισμό του παχέος εντέρου σας. Απαιτεί να εισαχθεί ένας σωλήνας στο ορθό σας για να αντλήσει αέρα μέσα.Αλλά η καταστολή δεν είναι απαραίτητη.

Ο ειδικός εξοπλισμός ακτίνων Χ περιστρέφεται γύρω από το τραπέζι, λαμβάνοντας μια σειρά από εικόνες του παχέος εντέρου και του ορθού. Ένας υπολογιστής τοποθετεί τις εικόνες μαζί για να δημιουργήσει μια λεπτομερή εικόνα για ανάλυση. Η δοκιμή διαρκεί περίπου 10 λεπτά.

Υπάρχει μικρός κίνδυνος επιπλοκών από ότι με κολονοσκόπηση. Από την άλλη πλευρά, εάν εντοπιστούν μη φυσιολογικές αναπτύξεις ή πολύποδες, θα χρειαστείτε μια τυποποιημένη κολονοσκόπηση για να τις αφαιρέσετε και να δοκιμαστείτε για καρκίνο.

Σιγμοειδοσκόπηση

Σε σιγμοειδοσκόπηση, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ορθό και το σιγμοειδές κόλον, το οποίο είναι το κάτω μέρος του παχέος εντέρου σας. Αυτή η εξέταση δεν θα ανιχνεύσει ανώμαλο ιστό στο άνω μισό του παχέος εντέρου.

Ένας εύκαμπτος, φωτισμένος σωλήνας με μια μικρή κάμερα στο τέλος (σιγμοειδοσκόπιο) εισάγεται στο ορθό και το παχύ έντερο. Ο γιατρός σας μπορεί να δει τις εικόνες σε μια οθόνη. Το εργαλείο φτάνει μόνο σε δύο πόδια, επομένως μόνο το ήμισυ του παχέος εντέρου σας είναι ορατό.

Δεν χρειάζεται να καθαρίσετε ολόκληρο το παχύ έντερο όπως με κολονοσκόπηση, αλλά πρέπει ακόμα να καθαρίσετε τα έντερα σας πριν από τη δοκιμή. Μπορείτε να είστε ηρεμισμένοι, αλλά συνήθως δεν είναι απαραίτητοι. Η δοκιμή διαρκεί 10 έως 20 λεπτά.

Ο κίνδυνος διάτρησης είναι μικρός. Ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει μη φυσιολογικό ιστό και πολύποδες κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Εάν ο ιστός διαπιστωθεί ότι είναι καρκίνος, ο γιατρός σας θα συστήσει πιθανώς μια κολονοσκόπηση για να εξετάσει το άνω μισό του παχέος εντέρου σας.

Οφθαλμικός έλεγχος αίματος σε κόπρανα (FOBT)

Επειδή οι πολύποδες και ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία, το κόπραμά σας μπορεί να ελεγχθεί για μικρές ποσότητες αίματος που δεν θα δείτε διαφορετικά.

Ένα guaiac FOBT (gFOBT) χρησιμοποιεί μια χημική ουσία για να βρει αίμα στο σκαμνί σας.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες να αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα, όπως το κόκκινο κρέας. Θα σας ζητηθεί επίσης να μείνετε μακριά από ορισμένα φάρμακα, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως το ιβουπροφαίνη, για μία ή δύο ημέρες πριν από τη δοκιμασία.

Μια δοκιμασία ανοσοχημικών κοπράνων (FIT) βασίζεται σε αντισώματα για την ανίχνευση αίματος στα κόπρανα σας.

Για κάθε δοκιμή, θα χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό κιτ για τη συλλογή πολλαπλών δειγμάτων σκαμνιού για να επιστρέψετε σε ένα εργαστήριο.

Αν το αίμα βρίσκεται στο σκαμνί, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν αιμορροΐδες, έλκη και εκκολπωματίτιδα. Θα χρειαστείτε πρόσθετες δοκιμές, όπως μια κολονοσκόπηση, για να προσδιορίσετε την αιτία.

Αυτές οι δοκιμές μπορούν να επαναληφθούν κάθε χρόνο.

Έλεγχος κόπρου FIT-DNA

Εκτός από την ανίχνευση αίματος, η δοκιμή FIT-DNA μπορεί να ανιχνεύσει εννέα βιοδείκτες DNA σε τρία γονίδια που βρίσκονται στον καρκίνο του παχέος εντέρου και στον προκαρκινικό ιστό.

Αυτή η δοκιμή απαιτεί τη συλλογή του σκαμνί σας. Θα σας δοθεί ένα κιτ συλλογής κοπράνων και οδηγίες για το πώς θα το επιστρέψετε στο εργαστήριο.

Αν η δοκιμή είναι αρνητική, θα πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε τρία χρόνια. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν επιβεβαιώνει τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Άλλες δοκιμές, όπως μια κολονοσκόπηση, μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να μάθει περισσότερα.

Κλύσμα βαρίου με αντίθεση σε αέρα

Αυτή η δοκιμασία ονομάζεται κλύσμα βαρίου με διπλή αντίθεση (DCBE), κλύσμα βαρίου με αντίθεση αέρα ή χαμηλότερη σειρά GI.

Περιλαμβάνει λήψη καθαρτικών ή κλύσματα για να καθαρίσετε τα έντερα σας πριν από την εξέταση. Στη συνέχεια, το θειικό βάριο και ο αέρας εισάγονται στο ορθό και το παχύ έντερο. Αυτό υπογραμμίζει μη φυσιολογικές περιοχές σε εικόνες ακτίνων Χ. Η δοκιμή μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 45 λεπτά. Η καταστολή δεν είναι απαραίτητη.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να μην είναι αρκετά ευαίσθητη για να ανιχνεύσει μικρούς πολύποδες ή καρκίνους. Αλλά μπορεί να είναι μια επιλογή αν δεν μπορείτε να έχετε μια κολονοσκόπηση.

Αν βρεθεί κάτι ύποπτο, θα χρειαστείτε πρόσθετες δοκιμές για να προσδιορίσετε την αιτία.