Κύηση και νόσο του Crohn

Η νόσος του Crohn συνήθως διαγιγνώσκεται μεταξύ 15 και 25 ετών - η αιχμή της γονιμότητας μιας γυναίκας.

Εάν είστε σε αναπαραγωγική ηλικία και έχετε Crohn's, ίσως να αναρωτηθείτε εάν η εγκυμοσύνη είναι μια επιλογή Οι γυναίκες με Crohns είναι εξίσου πιθανό να μείνουν έγκυες, όπως αυτές χωρίς Crohn's.

Ωστόσο, οι ουλές από κοιλιακή και πυελική χειρουργική μπορεί να εμποδίσουν τη γονιμότητα Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις χειρουργικών επεμβάσεων όπως η μερική ή ολική κολεκτομή -

Θα πρέπει να είστε έγκυος

Είναι καλύτερα να συλλάβετε πότε τα συμπτώματα του Crohn σας είναι υπό έλεγχο, θα πρέπει να είστε απαλλαγμένοι από φωτοβολίδες για τα τελευταία 3 έως 6 μήνες και δεν παίρνετε κορτικοστεροειδή. Θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στη φαρμακευτική αγωγή του Crohn όταν θέλετε να συλλάβετε. πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της συνεχιζόμενης φαρμακευτικής αγωγής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η φλεγμονή του Crohn κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και χαμηλού βάρους μωρών.

Τρώτε μια πλούσια σε βιταμίνες διατροφή. Το φολικό οξύ είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες. Είναι η συνθετική μορφή του φυλλικού οξέος, μια Β-βιταμίνη που βρίσκεται φυσικά σε πολλά φρούτα και λαχανικά.

Το φυλλικό οξύ βοηθά στην κατασκευή DNA και RNA. Αυτό καθιστά κρίσιμο για την πρώιμη ταχεία φάση κυτταρικής διαίρεσης της εγκυμοσύνης. Προλαμβάνει επίσης την αναιμία και προστατεύει το DNA από μεταλλάξεις που μπορούν να αναπτυχθούν σε καρκίνο.

Τα τρόφιμα που περιέχουν φυλλικό οξύ περιλαμβάνουν:

φασόλια

• μπρόκολο
• σπανάκι
• λαχανάκια Βρυξελλών
• εσπεριδοειδή
• φιστίκια
• Crohn's. Ο γιατρός σας πιθανώς θα συστήσει συμπληρώματα φυλλικού οξέος πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η εγκυμοσύνη και η υγειονομική περίθαλψη του Crohn

Η ιατρική σας ομάδα θα περιλαμβάνει έναν γαστρεντερολόγο, έναν μαιευτήρα, έναν διατροφολόγο και έναν γενικό ιατρό. Θα παρακολουθήσουν την πρόοδό σας ως υψηλού κινδύνου μαιευτική ασθενής. Η ασθένεια του Crohn αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών όπως αποβολή και πρόωρη παράδοση.

Ο μαιευτήρας σας μπορεί να συστήσει τη διακοπή των φαρμάκων του Crohn για την υγεία του εμβρύου. Αλλά, η αλλαγή του σχήματος φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει τα συμπτώματα της νόσου. Ο γαστρεντερολόγος σας μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με ένα σχήμα φαρμάκου που βασίζεται στη σοβαρότητα της νόσου του Crohn σας.

Συνεργαστείτε με τον γαστρεντερολόγο και τον μαιευτήρα σας πριν μείνετε έγκυος. Μπορούν να σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε ένα σχέδιο για τη διαχείριση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Είναι σημαντικό να μάθετε για την εγκυμοσύνη και τη νόσο του Crohn. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να είναι σε θέση να σας παρέχει πόρους και πληροφορίες σχετικά με το τι πρέπει να περιμένετε. Μια πρόσφατη μελέτη από το Ηνωμένο Βασίλειο έδειξε ότι μόνο οι μισές εγκύους είχαν καλή κατανόηση της αλληλεπίδρασης μεταξύ εγκυμοσύνης και ασθένειας του Crohn.

Η εγκυμοσύνη και η θεραπεία του Crohn

Τα περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία του Crohn έχουν αποδειχθεί ασφαλή για έγκυες γυναίκες.Ωστόσο, μερικοί μπορεί να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες. Επίσης, ορισμένα φάρμακα που ελέγχουν τη φλεγμονή από τη νόσο του Crohn (όπως η σουλφασαλαζίνη) μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα του φολικού οξέος.

Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλό βάρος γέννησης, πρόωρη παροχή και μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη ενός μωρού. Η έλλειψη φυλλικού οξέος μπορεί επίσης να προκαλέσει ελαττώματα γέννησης νευρικού σωλήνα. Αυτά τα ελαττώματα μπορούν να οδηγήσουν σε δυσπλασίες του νευρικού συστήματος, όπως η σπονδυλική στήλη (νωτιαία διαταραχή) και η εγκεφαλία (ανώμαλος σχηματισμός εγκεφάλου). Συζητήστε με το γιατρό σας για να πάρετε τη σωστή δόση του φυλλικού οξέος.

Οι γυναίκες με Crohn's μπορεί να έχουν κολπικές παραδόσεις. Αλλά αντιμετωπίζουν τα ενεργά συμπτώματα της περιπρωκτικής νόσου, συνιστάται η χορήγηση σε καισαρική τομή.

Η καισαρική τομή είναι η καλύτερη επιλογή για τις γυναίκες με μια ανατομική μασχάλη-πρωκτική αναρρόφηση (J σακούλα) ή εκτομή του εντέρου. Θα βοηθήσει στη μείωση των μελλοντικών προβλημάτων ακράτειας και θα προστατεύσει τη λειτουργικότητα του σφιγκτήρα σας.

Ο γενετικός παράγοντας της γενετικής

του Crohn φαίνεται να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου του Crohn. Οι εβραϊκοί πληθυσμοί Ashkenazi είναι 3 έως 8 φορές πιο πιθανό από τους μη Εβραίους πληθυσμούς να αναπτύξουν το Crohn's. Αλλά μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει δοκιμασία που να μπορεί να προβλέψει ποιος θα το πάρει.

Οι υψηλότερες συχνότητες του Crohn αναφέρονται στην Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική, την Αυστραλία, την Ιαπωνία και την άκρη της Νότιας Αμερικής. Υπάρχουν μεγαλύτερες συχνότητες εμφάνισης της νόσου του Crohn στους αστικούς πληθυσμούς σε σύγκριση με τους αγροτικούς πληθυσμούς. Αυτό υποδηλώνει μια περιβαλλοντική σύνδεση.

Το κάπνισμα τσιγάρων είναι επίσης συνδεδεμένο με τις εκρήξεις του Crohn. Το κάπνισμα μπορεί να χειροτερέψει τη νόσο μέχρι να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Οι έγκυες γυναίκες με καπνό του Crohn πρέπει να σταματήσουν αμέσως. Αυτό θα βοηθήσει με το Crohn και επίσης να βελτιώσει την πορεία της εγκυμοσύνης.