Ασθένειες μιτροειδούς βαλβίδας: Τύποι , Αιτίες και συμπτώματα

Η νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας αναφέρεται σε ακανόνιστες καταστάσεις της μιτροειδούς βαλβίδας. Αυτή η βαλβίδα βρίσκεται ανάμεσα στους δύο αριστερούς θαλάμους της καρδιάς σας. Λειτουργεί για να κρατήσει το αίμα ρέει σωστά προς τη μία κατεύθυνση από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία και εμποδίζει την ροή του προς τα πίσω.

Όταν η μιτροειδής βαλβίδα σας δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί να αντιμετωπίσετε συμπτώματα όπως κόπωση και δύσπνοια επειδή η ελαττωματική βαλβίδα επιτρέπει στο αίμα να ρέει προς τα πίσω στον αριστερό κόλπο. Πολλοί άνθρωποι με νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας δεν έχουν συμπτώματα.

Τύποι Τύποι ασθένειας μιτροειδούς βαλβίδας

Υπάρχουν τρεις τύποι ασθένειας των μιτροειδικών βαλβίδων: στένωση, πρόπτωση και παλινδρόμηση.

Το άνοιγμα της βαλβίδας γίνεται στενό. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορεί να περάσει αρκετό αίμα στην αριστερή σας κοιλία.

Προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας

Τα πτερύγια στην διόγκωση της βαλβίδας αντί να κλείνουν σφιχτά. Αυτό μπορεί να εμποδίσει τη βαλβίδα να κλείσει εντελώς, και μπορεί να συμβεί ρύπανση - η ροή αίματος προς τα πίσω.

Ρύθμιση μιτροειδούς βαλβίδας

ΑιτίεςΤι προκαλεί ασθένεια της μιτροειδούς βαλβίδας;

Κάθε μορφή νόσου των μιτροειδών βαλβίδων έχει το δικό της σύνολο αιτιών.

Στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας

Η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας προκαλείται συνήθως από ουλές από ρευματικό πυρετό. Συνήθως μια παιδική ασθένεια, ρευματικός πυρετός προκύπτει από την ανοσολογική απάντηση του οργανισμού σε μια βακτηριακή λοίμωξη από στρεπτόκοκκο. Ο ρευματικός πυρετός είναι μια σοβαρή επιπλοκή του στρες στο λαιμό ή του κόκκινου πυρετού.

Τα όργανα που επηρεάζονται περισσότερο από τον οξύ ρευματικό πυρετό είναι οι αρθρώσεις και η καρδιά. Οι αρθρώσεις μπορεί να φλεγμονώσουν, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή και μερικές φορές χρόνια αναπηρία. Διάφορα μέρη της καρδιάς μπορεί να φλεγμονώσουν και να οδηγήσουν σε αυτές τις δυνητικά σοβαρές καρδιακές παθήσεις:

ενδοκαρδίτιδα: φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς

μυοκαρδίτιδα: φλεγμονή του καρδιακού μυός

• περικαρδίτιδα: φλεγμονή της μεμβράνης που περιβάλλει καρδιά
• Αν η μιτροειδής βαλβίδα φλεγμονή ή τραυματιστεί με οποιονδήποτε άλλο τρόπο από αυτές τις συνθήκες, μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια καρδιακή πάθηση που ονομάζεται ρευματική καρδιακή νόσο. Τα κλινικά σημεία και τα συμπτώματα αυτής της πάθησης μπορεί να μην εμφανιστούν έως 5 έως 10 χρόνια μετά το επεισόδιο του ρευματικού πυρετού.
• Η μιτροειδής στένωση είναι ασυνήθιστη στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε άλλες αναπτυγμένες χώρες όπου ο ρευματικός πυρετός είναι σπάνιος.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι στις ανεπτυγμένες χώρες έχουν γενικά πρόσβαση σε αντιβιοτικά που αντιμετωπίζουν βακτηριακές λοιμώξεις όπως το στρεπτικό λαιμό, σύμφωνα με το εγχειρίδιο Merck Manual Home Health Handbook. Οι περισσότερες περιπτώσεις μιτροειδούς στένωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι σε ηλικιωμένους ενήλικες που είχαν ρευματοειδή πυρετό πριν από την ευρεία χρήση αντιβιοτικών ή σε άτομα που έχουν μετακινηθεί από χώρες όπου ο ρευματικός πυρετός είναι κοινός.

Υπάρχουν και άλλες αιτίες της στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, αλλά αυτές είναι σπάνιες. Περιλαμβάνουν:

θρόμβους αίματος

συσσώρευση ασβεστίου

• συγγενείς καρδιακές βλάβες
• ακτινοθεραπεία
• όγκοι
• προπλασία μητρικών βαλβίδων
• η πρόπτωση μητρικών βαλβίδων συχνά δεν έχει συγκεκριμένη ή γνωστή αιτία. Έχει την τάση να τρέχει σε οικογένειες ή να εμφανίζεται σε εκείνους που έχουν άλλες καταστάσεις, όπως η σκολίωση και τα προβλήματα συνδετικού ιστού, τα οποία μπορούν να συμβάλουν στην πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Καρδιάς, περίπου το 2% του πληθυσμού των ΗΠΑ έχει μια πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Ακόμα λιγότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα που σχετίζονται με την πάθηση.

Μετεγχειρητική βαλβιδική βαλβίδα

Μια ποικιλία καρδιακών προβλημάτων μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση μιτροειδούς βαλβίδας. Εάν έχετε:

ενδοκαρδίτιδα ή φλεγμονή της επένδυσης και των βαλβίδων της καρδιάς

καρδιακή προσβολή

• ρευματικός πυρετός
• Μπορεί να εμφανίσετε παλινδρόμηση της μιτροειδούς βαλβίδας εάν έχετε:
• ενδοκαρδίτιδα ή βλάβη της καρδιάς η μιτροειδής βαλβίδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παλινδρόμηση. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει παλινδρόμηση.

ΣυμπτώματαΠοια είναι τα συμπτώματα της νόσου των μιτροειδών βαλβίδων;

Τα συμπτώματα της νόσου της μιτροειδούς βαλβίδας ποικίλουν ανάλογα με το ακριβές πρόβλημα με τη βαλβίδα σας. Ένα πρόβλημα με τη μιτροειδής βαλβίδα σας μπορεί να μην προκαλέσει καθόλου συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

βήχα

• δύσπνοια, ειδικά όταν βρίσκεστε στην πλάτη σας ή ασκείτε
• κόπωση και κόπωση
• ζάλη
• σφίξιμο στο στήθος σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αισθανθείτε την καρδιά σας να τρέχει ακανόνιστα ή γρήγορα.

Τα συμπτώματα οποιουδήποτε τύπου νόσου της μιτροειδούς βαλβίδας συνήθως αναπτύσσονται σταδιακά. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ή να επιδεινωθούν όταν το σώμα σας ασχολείται με κάποιο είδος επιπλέον στρες, όπως λοίμωξη ή εγκυμοσύνη.

ΔιάγνωσηΠώς διαγιγνώσκεται η ασθένεια της μιτροειδούς βαλβίδας;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να πάθετε ασθένεια μιτροειδούς βαλβίδας, θα ακούσουν την καρδιά σας με ένα στηθοσκόπιο. Ασυνήθιστοι ήχοι ή ρυθμοί ρυθμού μπορούν να τους βοηθήσουν να διαγνώσουν τι συμβαίνει.

Άλλες δοκιμές που μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης της νόσου των μιτροειδών βαλβίδων περιλαμβάνουν:

Δοκιμές απεικόνισης

echocardiogram: Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί υπερηχητικά κύματα για την παραγωγή εικόνων της δομής και της λειτουργίας της καρδιάς.

• Ακτινογραφία: Αυτή η κοινή δοκιμή παράγει εικόνες στον υπολογιστή ή την ταινία στέλνοντας σωματίδια ακτίνων-Χ μέσω του σώματος.
• διαζεοφαγικό ηωκαρδιογράφημα: Αυτή η εξέταση παράγει μια πιο λεπτομερή εικόνα της καρδιάς σας από ένα παραδοσιακό ηχοκαρδιογράφημα. Ο γιατρός σας σπείρει μια συσκευή που εκπέμπει υπερηχητικά κύματα στον οισοφάγο σας, ο οποίος βρίσκεται ακριβώς πίσω από την καρδιά.Αυτή η δοκιμή παράγει μια πιο λεπτομερή εικόνα από ένα παραδοσιακό ηχοκαρδιογράφημα.
• καρδιακός καθετηριασμός: Η διαδικασία αυτή επιτρέπει στο γιατρό σας να κάνει διάφορες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της λήψης εικόνας των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς. Στη διαδικασία, ο γιατρός σας εισάγει έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα στον βραχίονα, στο άνω μέρος του μηρού ή στον λαιμό σας και το σπείρει στην καρδιά σας.
• Δοκιμές για την παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG ή EKG): μια δοκιμή που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας

• Παρακολούθηση Holter: μια διαδικασία κατά την οποία μια φορητή συσκευή παρακολούθησης καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας για μια χρονική περίοδο , συνήθως 24-48 ώρες
• Δοκιμασίες άγχους

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας παρακολουθεί ενώ ασκείστε για να καθορίσετε τον τρόπο με τον οποίο η καρδιά σας ανταποκρίνεται στο φυσικό άγχος.

ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται η νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας;

Η θεραπεία για τη νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να μην είναι απαραίτητη, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και των συμπτωμάτων σας. Εάν η περίπτωσή σας είναι αρκετά σοβαρή, υπάρχουν τρεις πιθανές θεραπείες ή συνδυασμός θεραπειών που μπορεί να διορθώσουν την κατάστασή σας.

Φάρμακα και φάρμακα

Εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη, ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει με θεραπεία με φάρμακα. Δεν υπάρχουν φάρμακα που να μπορούν πραγματικά να διορθώσουν τα δομικά προβλήματα με τη μιτροειδή βαλβίδα σας. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να διευκολύνουν τα συμπτώματά σας ή να τα εμποδίσουν να επιδεινωθούν. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

αντιαρρυθμικά, για τη θεραπεία παθολογικών καρδιακών ρυθμών

• αντιπηκτικά, για να αμβλύνουν το αίμα σας
• βήτα αναστολείς, για να επιβραδύνετε τον καρδιακό ρυθμό
• διουρητικά για να μειώσετε τη συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες > Valvuloplasty
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να κάνει ιατρικές διαδικασίες. Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις στένωσης μιτροειδούς βαλβίδας, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει ένα μπαλόνι για να ανοίξει τη βαλβίδα σε μια διαδικασία που ονομάζεται βαλβινοπλαστική μπαλονιού.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει απαραίτητη. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να επισκευάσει χειρουργικά την υπάρχουσα μιτροειδής βαλβίδα για να λειτουργήσει σωστά. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μπορεί να χρειαστεί να αντικαταστήσετε τη μιτροειδή βαλβίδα σας με μια νέα. Η αντικατάσταση μπορεί να είναι είτε βιολογική είτε μηχανική. Η βιολογική αντικατάσταση μπορεί να ληφθεί από αγελάδα, χοίρο ή ανθρώπινο πτώμα.

TakeawayThe Takeaway

Όταν η μιτροειδής βαλβίδα δεν λειτουργεί όπως πρέπει, το αίμα σας δεν ρέει σωστά από την καρδιά. Μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως κόπωση ή δύσπνοια, ή ίσως να μην εμφανίσετε συμπτώματα καθόλου. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια ποικιλία εξετάσεων για τη διάγνωση της κατάστασής σας. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει μια ποικιλία φαρμάκων, ιατρικές διαδικασίες ή χειρουργική επέμβαση.