Λέμφωμα

Το λεμφικό σύστημα είναι μια σειρά λεμφαδένων και αγγείων που μεταφέρουν λεμφικό υγρό μέσω του σώματος. Τα λεμφικά υγρά περιέχουν λευκά αιμοσφαίρια που καταπολεμούν τη μόλυνση. Οι λεμφαδένες λειτουργούν ως φίλτρα, συλλαμβάνουν και καταστρέφουν τα βακτηρίδια και τους ιούς για να αποτρέψουν τη διάδοση της μόλυνσης.

Ενώ το λεμφικό σύστημα προστατεύει συνήθως το σώμα σας, τα λεμφικά κύτταρα που ονομάζονται λεμφοκύτταρα μπορούν να γίνουν καρκινικά. Τα ονόματα για καρκίνους που εμφανίζονται στο λεμφικό σύστημα είναι λεμφώματα. Σύμφωνα με το Κέντρο Καρκίνου Memorial Sloan Kettering (MSKCC), περίπου 75.000 Αμερικανοί διαγιγνώσκονται με λέμφωμα κάθε χρόνο.

μυελού των οστών

• θύμος
• σπλήνα
• αμυγδαλές
• λεμφαδένες
• Λέμφωμα Hodgkin.

Τύποι λεμφώματοςΠοιες είναι οι τύποι λεμφώματος;

Σύμφωνα με την εταιρεία λευχαιμίας & λεμφώματος (LLS), το NHL είναι τριπλάσιο από το λέμφωμα Hodgkin.

λέμφωμα Β-κυττάρων

• λεμφώματος Burkitt
• θυλακοειδές λέμφωμα
• λέμφωμα κυττάρων μανδύα
• πρωτογενές μεσοθωράκιο λέμφωμα Β κυττάρων
• μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα
• Waldenstrom macroglobulinemia λεμφώματος)
• Τα λεμφώματα Hodgkin αρχίζουν συνήθως σε Β-κύτταρα ή κύτταρα ανοσοποιητικού συστήματος γνωστά ως κύτταρα Reed-Sternberg. Οι τύποι λεμφώματος Hodgkin περιλαμβάνουν:

ασθένεια Hodgkin εξαντλημένου λεμφοκυττάρων

• πλούσια σε λεμφοκύτταρα νόσος Hodgkin
• μικτή κυτταρικότητα Λέμφωμα Hodgkin
• νόσος Hodgkin κυρίαρχο λεμφοκύτταρο (σπάνια μορφή)
• οζώδης σκλήρυνση Λέμφωμα Hodgkin < Παράγοντες κινδύνουΠοιες είναι οι παράγοντες κινδύνου για το λέμφωμα;
• Οι περισσότερες διαγνωσθείσες περιπτώσεις λεμφώματος δεν έχουν γνωστή αιτία. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι θεωρούνται υψηλότεροι κίνδυνοι. Αυτό περιλαμβάνει άτομα με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως:

ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV)

όσοι λαμβάνουν φάρμακα κατά της απόρριψης μετά από μεταμόσχευση οργάνου

• άτομα με γενετική διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος
• οι λοιμώξεις όπως η λευχαιμία / λεμφοτροπικός ιός των ανθρώπινων Τ-κυττάρων (HTLV-1),
• Heliobacter pylori

, η ηπατίτιδα C ή ο ιός Epstein-Barr σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο.Εκείνοι που εκτίθενται σε χημικές ουσίες σε φυτοφάρμακα, λιπάσματα και ζιζανιοκτόνα διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο. Η έκθεση σε αυτές τις μολύνσεις ή χημικές ουσίες δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα πάρει λέμφωμα. Οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε θεραπείες ακτινοβολίας στο παρελθόν έχουν επίσης περισσότερες πιθανότητες να έχουν λέμφωμα. ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα του λεμφώματος;

Σύμφωνα με το LLS, οι περισσότεροι ασθενείς με λέμφωμα καταγράψουν πρώτα τους πρησμένους λεμφαδένες. Αυτά μπορεί να αισθάνονται σαν μικρά, μαλακά οζίδια κάτω από το δέρμα. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται τους λεμφαδένες στο

λαιμό

άνω στήθος

• μασχάλη
• στομάχι
• βουβωνική
• Άλλα συμπτώματα λεμφώματος περιλαμβάνουν:
• > κόπωση

αυξημένη σπλήνα

• πυρετός
• νυκτερινή εφίδρωση
• πόνος κατά την κατανάλωση οινοπνεύματος
• εξάνθημα < Το λέμφωμα μπορεί να μην προκαλεί πάντα συμπτώματα σε πρώιμα στάδια. Ένας γιατρός μπορεί να ανακαλύψει διευρυμένους λεμφαδένες κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.
• Διάγνωση Πώς γίνεται διάγνωση λεμφώματος;
• Μια βιοψία συνήθως λαμβάνεται εάν ένας γιατρός υποψιάζεται λέμφωμα. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση των κυττάρων από ένα διευρυμένο λεμφαδένα. Ένας γιατρός γνωστός ως αιματοπαθολόγος θα εξετάσει τα κύτταρα για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν κύτταρα λεμφώματος και ποιος τύπος κυττάρων είναι.
• Εάν ο αιματοπαθολόγος ανιχνεύσει κύτταρα λεμφώματος, περαιτέρω δοκιμές μπορούν να εντοπίσουν πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακος, εξέταση αίματος ή δοκιμασία κοντινών λεμφαδένων ή ιστών. Οι ανιχνεύσεις απεικόνισης, όπως οι ανιχνεύσεις αξονικής τομογραφίας (CT) ή μαγνητικής τομογραφίας (MRI), μπορούν επίσης να εντοπίσουν επιπρόσθετους όγκους ή διευρυμένους λεμφαδένες.
• ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται το λεμφικό;
• Ορισμένοι ιατρικοί ειδικοί συνεργάζονται για τη θεραπεία του λεμφώματος. Αυτές περιλαμβάνουν αιματολόγους, γιατρούς που ειδικεύονται σε αίμα, μυελό των οστών και διαταραχές ανοσοκυττάρων. Ογκολόγοι θεραπεύουν καρκινικούς όγκους. Οι παθολόγοι μπορούν να συνεργαστούν με αυτούς τους γιατρούς για να βοηθήσουν στον προγραμματισμό της θεραπείας και να προσδιορίσουν εάν λειτουργεί μια συγκεκριμένη θεραπεία.
• Οι θεραπείες του λεμφώματος εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου. Οι γιατροί θα "σταθμίσουν" έναν όγκο για να δείξουν πόσο μακριά έχουν εξαπλωθεί τα καρκινικά κύτταρα. Ένας όγκος του σταδίου 1 περιορίζεται σε μερικούς λεμφαδένες, ενώ ένας όγκος σταδίου 4 έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες ή ο μυελός των οστών.
• Οι γιατροί επίσης βαθμολογούν τους όγκους του NHL από το πόσο γρήγορα μεγαλώνουν. Οι εν λόγω όροι περιλαμβάνουν:
• χαμηλής ποιότητας ή άσχημο

ενδιάμεσο βαθμό ή επιθετικό

υψηλής ποιότητας ή εξαιρετικά επιθετικό

Η θεραπεία για λέμφωμα Hodgkin περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία για συρρίκνωση και θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Οι γιατροί επίσης συνταγογραφούν φάρμακα χημειοθεραπείας για να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα.

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία του NHL. Οι βιολογικές θεραπείες που στοχεύουν καρκινικά Β-κύτταρα μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικές. Ένα παράδειγμα αυτού του τύπου φαρμάκου περιλαμβάνει το rituximab.

Σε μερικές περιπτώσεις χρησιμοποιείται μεταμόσχευση μυελού ή βλαστικών κυττάρων για τη δημιουργία υγιών κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι γιατροί μπορούν να συλλέξουν αυτά τα κύτταρα ή τους ιστούς πριν ξεκινήσουν τη χημειοθεραπεία και τις θεραπείες ακτινοβολίας.Συγγενείς μπορεί να είναι σε θέση να δωρίσουν μυελό των οστών πάρα πολύ.

OutlookWhat είναι η προοπτική επιβίωσης για το λέμφωμα;

Σύμφωνα με την Εταιρεία Λευχαιμίας & Λεμφώματος, το λέμφωμα Hodgkin είναι ένας εξαιρετικά σκληρύνσιμος καρκίνος. Τα ποσοστά επιβίωσης τόσο για το ΛΗΘ όσο και για το λέμφωμα Hodgkin εξαρτώνται από το βαθμό εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων και τον τύπο του καρκίνου. Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS), το συνολικό ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών για τους ασθενείς με NHL είναι 69% και το 10ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 58%. Το ποσοστό επιβίωσης για το λέμφωμα Hodgkin εξαρτάται από το στάδιο του. Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για το στάδιο 1 είναι 90%, ενώ το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για το στάδιο 4 είναι 65%.