Πολλαπλή σκλήρυνση: τι το μέλλον κρατά

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια χρόνια ασθένεια που επιτίθεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα του σώματος. Με την πάροδο του χρόνου, καταστρέφει τη μυελίνη, η οποία χρησιμεύει ως προστατευτική επικάλυψη νεύρων και επιτρέπει ταχύτερη μετάδοση των νευρικών σημάτων. Σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Πολλαπλής Σκλήρυνσης, πάνω από 2. 3 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν αυτή την ασθένεια παγκοσμίως. Ακόμη χειρότερα, δεν υπάρχει θεραπεία.

Τα φάρμακα για άτομα με ΣΚ είναι σχεδιασμένα για να διευκολύνουν τα συμπτώματα, να βελτιώνουν τη λειτουργία και να μειώνουν τη σοβαρότητα των υποτροπών. Οι πρόσφατες εξελίξεις στην ιατρική έρευνα έχουν καταστήσει δυνατή την ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών θεραπειών.

Υπάρχουν περίπου μια δωδεκάδα συνεχιζόμενων μελετών σχετικών με τα κράτη μέλη σε ένα δεδομένο έτος. Κάθε μελέτη φέρνει επιστήμονες και γιατρούς ένα βήμα πιο κοντά στην κατανόηση της ΣΚΠ. Οι μελέτες μπορούν να καλύψουν:

• τι προκαλεί MS
• ποιος παίρνει
• πρόληψη
• πιθανή θεραπεία

Οι ερευνητές έρχονται όλο και πιο κοντά στην εξεύρεση απαντήσεων. Συνεχίστε να διαβάζετε για να εξερευνήσετε τα νεότερα φάρμακα και πιθανές μελλοντικές θεραπείες.

Νέες θεραπείες

Tecfidera

Τον Μάρτιο του 2013, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το φάρμακο Tecfidera (γενικά γνωστό ως φουμαρικό διμεθύλιο). Είναι το τρίτο προφορικό φάρμακο που πρέπει να εγκριθεί για θεραπεία με MS. Η κλινική έρευνα έδειξε ότι οι ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο μία φορά την ημέρα παρουσίασαν λιγότερες υποτροπές από τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων (ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα)
• έξαψη (ειδικά στο πρόσωπο ή στο άνω μέρος του σώματος)
• ναυτία ή έμετος
• διάρροια > δυσκολία στην ούρηση
• Οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων σε ασθενείς που λαμβάνουν Tecfidera προκειμένου να αποφευχθούν λοιμώξεις.

Lemtrada

Το Lemtrada (γενική έκδοση είναι alemtuzumab) ήταν ένα φάρμακο που αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της λευχαιμίας. Κατά τη διάρκεια των δοκιμών, οι εφάπαξ εγχύσεις έδειξαν ότι είναι επίσης αποτελεσματικές στην επιβράδυνση της σχετικής με τις MS αναπηρίας. Επίσης, μείωσε τη συχνότητα εμφάνισης υποτροπιάζουσας υποτροπής. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με το The Lancet, το 80% των ασθενών που έλαβαν δεύτερη δόση ένα χρόνο μετά τις αρχικές ενέσεις τους δεν χρειάστηκαν πρόσθετες θεραπείες. Το FDA ενέκρινε αυτή τη φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας το 2014.

Μελλοντικά φάρμακα

Άλλα φάρμακα της MS βρίσκονται ακόμη υπό μελέτη. Αυτά περιλαμβάνουν:

Λακινιμόμ

Τα περισσότερα φάρμακα κατά της ΣΜ χορηγούνται με ένεση ή ενδοφλέβια έγχυση. Μόνο τρία είναι διαθέσιμα ως φάρμακα από του στόματος. Αυτές περιλαμβάνουν Aubagio (teriflunomide), Gilenya (fingolimod) και Tecfidera (φουμαρικό διμεθύλιο). Το Laquinimod, φάρμακο που χορηγείται μία φορά την ημέρα, θα μπορούσε να γίνει το τέταρτο φάρμακο που χορηγείται από το στόμα για ΣΚΠ.Σύμφωνα με την New England Journal of Medicine, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για τη σημαντική μείωση των ποσοστών υποτροπής. Μπορεί επίσης να μειώσει τόσο την οξεία (βραχυπρόθεσμη) όσο και τη χρόνια (μόνιμη) αναπηρία. Αυτό περιλαμβάνει την ατροφία του εγκεφάλου.

Daclizumab

Η έρευνα που αναφέρεται στο The Lancet δείχνει ότι αυτή η ένεση, η εμπορική ονομασία Zenapax, μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μείωση νέων ή διευρυμένων αλλοιώσεων του εγκεφάλου. Η μελέτη έδειξε σημαντική βελτίωση μετά από μόλις ένα χρόνο θεραπείας. Τα άτομα που έλαβαν τις ενέσεις είχαν επίσης χαμηλότερες υποτροπές από όσους λάμβαναν εικονικό φάρμακο. Το daclizumab χρησιμοποιείται επί του παρόντος για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος οργάνου.

Ocrelizumab

Οι ασθενείς σε μακροχρόνιες κλινικές μελέτες αυτού του άλλου ενέσιμου φαρμάκου παρουσιάζουν μειωμένο ποσοστό εμφάνισης εγκεφαλικών βλαβών. Η μακροπρόθεσμη παρακολούθηση με αυτούς τους ασθενείς δείχνει ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έως και 18 μήνες μετά τη χορήγηση μιας δόσης. Οι εξελίξεις στην έρευνα υποδηλώνουν επίσης ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν έως και τέσσερις ενέσεις του φαρμάκου δεν εμφανίζουν σημάδια εξέλιξης της νόσου, με βάση μελέτες παρακολούθησης MRI.

Το μέλλον της έρευνας

Γενετική

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για σκλήρυνση κατά πλάκας, συμπεριλαμβανομένων:

οικογενειακό ιστορικό MS

• παρελθόν λοιμώξεις (όπως μονοπυρήνωση)
• (999)> Τα άτομα με καρκίνο του βορρά στην Ευρώπη
• Ο στόχος του εντοπισμού των αιτιών της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη αποτελεσματικότερων θεραπειών πριν εμφανιστεί η αναπηρία.
• Επισκευή ζημιών
• Παρά τις προόδους στην ιατρική που φαίνεται να επιβραδύνουν και ενδεχομένως να σταματήσουν την εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, κανένα φάρμακο δεν είναι σε θέση να αντιστρέψει τη ζημιά. Τα φάρμακα δεν μπορούν να αποκαταστήσουν πλήρως το νευρικό σύστημα ενός ατόμου. Μόλις καταστραφεί η μυελίνη, δεν μπορεί να αναγεννηθεί. Ακόμα, η έρευνα συνεχίζει να βλέπει αν υπάρχει κάποιος τρόπος για να αποκατασταθεί η ζημία (γνωστή και ως remyelination). Μέχρι στιγμής, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν βλαστοκύτταρα για να δουν αν μπορεί να έχουν υποσχέσεις για την αποκατάσταση βλαβών της MS. Άλλη έρευνα επικεντρώθηκε στην αναγέννηση της θήκης μυελίνης μέσω φαρμακευτικής θεραπείας.
• Outlook

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τόσο η αιτία όσο και η θεραπεία για την σκλήρυνση κατά πλάκας παραμένουν άγνωστες. Ο καλύτερος τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου είναι η πρόληψη της εξέλιξής της. Ενώ αυτό μπορεί να φαίνεται τρομακτικό, οι προηγούμενες έρευνες συνεχίζουν να παράγουν πιο αποτελεσματικές θεραπείες. Ο στόχος είναι να ανακαλύψετε τελικά μια μόνιμη θεραπεία. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν σας ενδιαφέρει να συμμετάσχετε σε κλινικές δοκιμές. Κάτι τέτοιο μπορεί να σας βοηθήσει - και άλλους.