Μπορεί μια συσκευή παρακολούθησης χαμηλότερων παιδιών A1C; Ναι μπορεί!

Ο Δρ. Ο Stephen Ponder, ο οποίος έχει τον ίδιο τον διαβήτη τύπου 1, υπήρξε παιδιατρικός ενδοκρινολόγος για 20 χρόνια. Είναι διευθυντής του παιδικού διαβήτη και του ενδοκρινικού κέντρου του νότιου Τέξας στο νοσοκομείο παιδιών Driscoll. Εργάζεται επίσης με μια εταιρεία που ονομάζεται Diabetech σε μια συσκευή παρακολούθησης του διαβήτη που ονομάζεται GlucoMON για τα τελευταία αρκετά χρόνια. Σήμερα, έχει κάποια μεγάλα νέα για να αναφέρει.

Αλλά πρώτα, για όσους δεν είναι εξοικειωμένοι: Το GlucoMON είναι μια "μικρή, φορητή ασύρματη συσκευή που διευκολύνει τη συλλογή και τη διάδοση των μετρήσεων γλυκόζης αίματος". Δεν χρειάζεστε σύνδεση στο διαδίκτυο ή ακόμα και έναν υπολογιστή ή μια τηλεφωνική γραμμή

για να την χρησιμοποιήσετε. Τα δεδομένα μεταφέρονται μέσω ιδιόκτητου δικτύου και αποθηκεύονται στο ασφαλές σύστημα καταγραφής ασθενών της εταιρείας. Ο εμπειρογνώμονας D-συγγραφέας David Mendosa έχει δημοσιεύσει σχολαστικές κριτικές του GlucoMON. Ακολουθεί επίσης ένα βίντεο που απεικονίζει πώς λειτουργεί για οικογένειες με παιδιά τύπου 1.

Amy,

Σας γράφω για να σας ενημερώσω ότι πολλά χρόνια αφοσίωσης και σκληρής δουλειάς έχουν μόλις αποπληρώσει το BIG. Μόλις ολοκλήρωσα μία ετησίως τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική δοκιμή της συσκευής GlucoMON που εφαρμόστηκε σε μια μεγάλη ομάδα παιδιών προ-εφηβικής ηλικίας τύπου 1 εδώ. Ίσως παρακολουθείτε την εξέλιξη αυτής της τεχνολογίας τα τελευταία 7 χρόνια.

Λοιπόν, αυτή η μελέτη έδειξε σημαντικές βελτιώσεις στην A1C με (με κλινικό σχεδιασμό) καμία πρόσθετη παρέμβαση απολύτως από τον πάροχο ή την ομάδα του διαβήτη! Η ημερήσια συχνότητα παρακολούθησης της BG διατηρήθηκε και σε πολύ υψηλά επίπεδα πέρα ​​από τους κανόνες. Ήξερα ότι θα εκτιμούσατε αυτά τα δεδομένα. Συνολικά, παρατηρήσαμε πλήρη πτώση της μέσης A1C για ασθενείς με A1C> 8% κατά την είσοδο. Απίστευτος! Γνωρίζετε τι σημαίνει αυτό αν το μοχλός του σε έναν πληθυσμό! Εάν το ίδιο αποτέλεσμα επιτεύχθηκε με έναν φαρμακευτικό παράγοντα, θα γινόταν φάρμακο δισεκατομμυρίων δολαρίων! Καλύτερα ακόμα, δεν υπάρχουν δυσμενείς παρενέργειες να ανησυχείτε για το δρόμο! Σκεφτείτε για τη μείωση του κινδύνου με την πάροδο του χρόνου! Ξέρω ότι μια αύξηση 1 βαθμού A1C αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών ~ 10%.

Πρέπει να διερευνήσω αν ισχύει το αντίστροφο. Με αναλογιστική ανάλυση, εάν τα δεδομένα αυτά επρόκειτο να αξιοποιηθούν σε ένα μεγάλο πληθυσμό σχεδίου υγείας, η εξοικονόμηση κόστους θα ήταν τεράστια! Επίσης, η ηλεκτρονική μορφή που χρησιμοποιείται για την καταγραφή των δεδομένων πηγαίνει επίσης αβίαστα στην έννοια των ανταλλαγών πληροφοριών για την υγεία, τα οποία φαίνεται ότι βρίσκονται σε εξέλιξη σύντομα.

Τα δεδομένα μας μάλιστα φαίνεται να είναι καλύτερα από αυτά που αναφέρονται στο New England Journal of Medicine με συνεχή τεχνολογία παρακολούθησης της γλυκόζης (ακριβή, χρονοβόρα και έντασης εργασίας μέχρι τώρα) όσον αφορά την αλλαγή στην A1C για αυτού του πληθυσμού ηλικίας (ανέφεραν ΟΧΙ μέση αλλαγή). Ο λόγος για την επιτυχία μας φαίνεται να σχετίζεται με διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων 1) τη μορφή της ημέρας ημέρας BG (απλή) και 2) πώς μεταφέρεται αυτόματα στον ασθενή / οικογένεια μέσω του συστήματος ADMS (κομψό). Ο ασθενής δεν χρειάζεται να διαθέτει τεχνολογικές δεξιότητες, ειδικές γνώσεις ή εξοπλισμό για να λειτουργήσει αυτό. Στην πραγματικότητα, πολλές οικογένειες δεν είχαν καθόλου υπολογιστή ή πρόσβαση στο διαδίκτυο. Λειτουργεί σε αγροτικές και αστικές περιοχές εξίσου καλά. Η υποστήριξη φόντου είναι απρόσκοπτη και ο ασθενής δεν κάνει τίποτα επιπλέον (δηλ. Απλό για χρήση από τον ασθενή). Η ίδια η συσκευή GlucoMON είναι μόνο μέρος της λύσης. Είναι τα άλλα συστήματα που εκτελούνται ήσυχα στο παρασκήνιο που οδηγούν την επιτυχία όπως το βλέπω. Αλλά καλύτερα από όλα, εγώ και το προσωπικό μου δεν έπρεπε να κάνουμε τίποτα για να αποκτήσουμε αυτό το όφελος στους ασθενείς μας!

Όταν θεωρείτε ότι όλοι αναζητούσαμε απλούς τρόπους 1) να βελτιώσουμε τη φροντίδα του διαβήτη για ασθενείς όλων των ηλικιών (και αυτή η συσκευή έχει χρησιμοποιηθεί με ενήλικες με τύπους 1 και 2 με παρόμοια επιτυχία), συν 2) μείωση του κόστους του διαβήτη και των επιπλοκών του και 3) εξοικονόμηση χρόνου και επιβάρυνσης για τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, όλα 4) ενθάρρυνση των θετικών συμπεριφορών αυτοεξυπηρέτησης στον ασθενή, αυτό συναντά και υπερβαίνει ΟΛΕΣ αυτές τις προσδοκίες και έχουμε αποδείξεις τώρα από ένα χρόνο τυχαιοποιημένη / ελεγχόμενη δοκιμή!

Διαθέτουμε τώρα το Blue Cross Blue Shield του Τέξας και το τοπικό μας Medicaid που διαχειρίζεται τον παροχέα φροντίδας που καλύπτει το GlucoMON ως μέλος του οφέλους (καθώς και το πρόγραμμα Diabetes Housecall, ένα καινοτόμο στο σπίτι οπτικό πρόγραμμα τηλεϊατρικής που δημιούργησα πριν από 4 χρόνια ). Υπάρχουν ακόμα πιο ισχυρά εργαλεία που μπορεί να εκμεταλλευτεί αυτή η τεχνολογία, τα οποία δεν ενεργοποιήθηκαν ποτέ ακόμη και για αυτή τη χρονιά. Ένα από τα επόμενα βήματα μου είναι η διεξαγωγή μιας πολυκεντρικής δίκης. Θα γράψω αυτή την έκθεση μέχρι τις επόμενες εβδομάδες / μήνες.

Έτσι … τώρα έχουμε κλινικά δεδομένα που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία για να υποστηρίξουμε την αξία αυτής της συσκευής στη μείωση των A1C. Νομίζω ότι αυτό μιλάει όγκους, καθώς λίγες (αν υπάρχουν) στη συνεχή ροή νέων προϊόντων διαβήτη έχουν παράξει τυχαιοποιημένα, ελεγχόμενα δεδομένα δοκιμών που βασίζονται σε στοιχεία για να υποστηρίξουν την αποτελεσματικότητά τους όπως το GlucoMON έχει κάνει τώρα. Όπως και εσείς, ζουν με διαβήτη (44 ετών). Αυτό το είδος εργασίας είναι επαγγελματικά και απίστευτα προσωπικά ικανοποιητικό για να δούμε και σύντομα στη λογοτεχνία και τις συναντήσεις. Θα μιλήσω σε μερικά από αυτά τα στοιχεία το 2010 στην ADA Μεταπτυχιακή Συνάντηση στο Σαν Φρανσίσκο, στο Συνέδριο ADA Marco Island στη Φλόριντα τον Μάιο και στην Endocrine Society στο Σαν Ντιέγκο τον Ιούνιο. Ίσως έχετε παρακολουθήσει τις φετινές Επιστημονικές Συνεδρίες ADA στη Νέα Ορλεάνη όπου συζητήσαμε και κάποιες από αυτές.

Καλύτερες και ευτυχείς διακοπές,

MD Steve Ponder, FAAP, CDE

Παιδιατρικός Ενδοκρινολόγος

Καθηγητής Παιδιατρικής

Σημείωση, πολλά θαυμαστικά στην παραπάνω αλληλογραφία. Μπορώ ασφαλώς να καταλάβω γιατί ο Δρ. Ponder είναι ενθουσιασμένος: Στο διάσημο κόσμο, όλοι έχουν αγωνιστεί πολύ για να ποσοτικοποιήσουν τον αντίκτυπο των συσκευών κοινής χρήσης / παρακολούθησης των αποτελεσμάτων των ασθενών -

Ελέγξτε!

Στον κόσμο των ασθενών, αναρωτιόμαστε επίσης αν η απογοήτευση με όλες αυτές τις "έξτρα" συσκευές αποδίδει και, αν ναι, πού θα πάρουμε τα στοιχεία για να πείσουμε τους ασφαλιστές να καλύψουν αυτά τα πράγματα;

Ελέγξτε!

Συγχαρητήρια στον Δρ Ponder και στην ομάδα του Diabetech. Σημειώστε ότι έχει κάνει tweeting σχετικά με αυτά τα αποτελέσματα επίσης. Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.