Διατήρηση ελέγχου του διαβήτη στο νοσοκομείο | Ask D'Mine

Το Happy Saturday και καλωσορίσατε στην εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον τύπο 1, τον συγγραφέα και τον εκπαιδευτικό του διαβήτη Wil Dubois.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil βοηθάει να απαντήσει σε μια ερώτηση σχετικά με τη διαχείριση του διαβήτη κατά τη διάρκεια μιας παραμονής στο νοσοκομείο για αντικατάσταση ισχίου.

Ήχος τρομακτικό; Διαβάστε παρακάτω …

{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com}

Donna, τύπου 1 από την Πενσυλβάνια, γράφει: Γεια σου Wil - T1 διαβητικός, πηγαίνοντας για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, 23 ετών PWD, άριστος έλεγχος. Η σκέψη να γυρίζω τον έλεγχο σε κάποιον (νοσοκόμα, γιατρό) που δεν έζησε με αυτό, με κάνει να κρύβω. Μπορείτε να μου δώσετε μια επισκόπηση του τρόπου με τον οποίο τα νοσοκομεία συνεργάζονται με τους διαβητικούς Τ1; Δηλαδή, θα ελέγχουν τα σάκχαρά μου ή θα μπορέσω να το κάνω; Πρέπει να πάρω τη ινσουλίνη μακράς δράσης εκείνη την ημέρα; Θα μου δίνουν αλατόνερο που περιέχει ζάχαρη; Θα παρακολουθήσουν το BG μου, ή θα μπορέσω; Γενικά, πώς λειτουργεί σε νοσοκομείο για έναν διαβητικό τύπου Τ1; Θα μπορέσω να υποστηρίξω τον εαυτό μου, ή θα είναι … σπασμένος; Τι θα κάνει η χειρουργική επέμβαση στα σάκχαρα του αίματός μου; Και ποιες ερωτήσεις ξεχνώ να ρωτάτε, ότι εσείς, με την άπειρη σοφία σας, μπορείτε να απαντήσετε σχετικά με αυτό; Ευχαριστώ για όλες τις υπέροχες στήλες σας, είστε πιο φοβερό.

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Σας ευχαριστούμε για τις ευγενικές λέξεις, Donna. Πρώτα απ 'όλα, πόσο καιρό περνάτε κανονικά μεταξύ των ελέγχων της BG; Η αντικατάσταση ισχίου διαρκεί μερικές ώρες στο τραπέζι χειρισμού. Συν αντικαταστάσεις ισχίου συνήθως (αλλά όχι πάντα) χρησιμοποιούν γενική αναισθησία - ένα νοκ-άουτ. Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμηθείτε πριν ξεκινήσουν τη λειτουργία και για αρκετό διάστημα στο πίσω μέρος. Υποθέτοντας ότι όλα πάνε σαν ρολόι, θα μπορούσατε να είστε έξω για τέσσερις ώρες.

Θα μπορούσε να είναι καλή ιδέα κάποιος να ελέγξει το σάκχαρο στο αίμα σας εκείνη τη στιγμή, δεν νομίζετε;

Και ακόμα κι αν χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, ο χειρούργος δεν πρόκειται να είναι άγριος για το να κάνεις μια μέση διαδικασία στο δάχτυλο.

Λάβετε επίσης υπόψη ότι σχεδόν όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν από σας να αποφύγετε να τρώτε μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Αυτό σημαίνει ότι, ανεξάρτητα από το πόσο καλός είναι ο έλεγχός σας, το καλάθι μήλων της ρουτίνας σας έχει αναστατωθεί, οπότε ο κίνδυνος χαμηλού σακχάρου στο αίμα είναι υψηλότερος.

Για να απαντήσουμε λοιπόν στην πρώτη ερώτησή σας, ναι, νομίζω ότι θα επιμείνουν στον έλεγχο των σακχάρων στο αίμα σας. Και, στην πραγματικότητα, συμφωνώ ότι πρέπει.

Αλλά μόνο όσον αφορά τη λειτουργία …

Η χειρουργική επέμβαση ισχίου συνήθως περιλαμβάνει μια τριήμερη παραμονή στο νοσοκομείο και εκεί θα πάμε να βγάζουμε κεφάλια.Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες (άτομα με διαβήτη). Τα κεφαλάκια είναι τα έγγραφα και οι νοσηλευτές.

Θα σκουπίσετε; Λοιπόν, θα προσπαθήσουν σίγουρα, αλλά υπάρχει ελπίδα. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μιλήσετε με τη νοσοκομειακή διοίκηση και να μάθετε ποιες είναι οι συνήθεις διαδικασίες μετά τον χειρουργικό εμβολιασμό για άτομα με ειδικές ανάγκες. Οι πιθανότητες είναι ότι θα έχουν μια αυστηρή πολιτική που απαιτεί από τους νοσηλευτές να ελέγχουν το BG κάθε 4-6 ώρες και να δίνουν την ινσουλίνη χρησιμοποιώντας μια παλιομοδίτικη ολίσθηση.

Μην περιστρέφετε.

Εδώ είναι η συμφωνία. Οι νοσηλευτές νοσοκομείων δεν μπορούν να κάνουν τίποτα πέρα ​​από το χνουδωτό μαξιλάρι χωρίς ιατρική παραγγελία. Εντάξει, αυτό δεν είναι αλήθεια, αλλά όταν πρόκειται για meds , αυτό είναι το έδαφος του doc. Η εντολή του γιατρού διακατέχει όλα τα άλλα σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, ακόμη και αν είναι αντίθετο με το κανονικά καθιερωμένο πρωτόκολλο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να δώσετε στο endo σας μια εντολή να φροντίσετε μόνο εσείς και εσείς να ελέγχετε το σάκχαρό σας στο αίμα και τη δοσολογία της ινσουλίνης σας μόλις αποφευχθεί η ανάρρωση και το πάτωμα. Θα βοηθήσει πολύ αν ο χειρουργός έγραψε κάτι παρόμοιο.

-

Συμπληρωματικά όλα αυτά, είναι το γεγονός ότι ένα νοσοκομειακό έγγραφο, που ονομάζεται νοσοκομείο, μπορεί να είναι πολύ υπεύθυνο για εσάς κατά τη διάρκεια της διαμονής σας. Οι νοσηλευτές είναι βασικά ιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας με εξειδικευμένη εκπαίδευση σε ιατρικά θέματα μοναδικά στο νοσοκομειακό περιβάλλον. Ποιος είναι ένας καλός τρόπος να πούμε ότι δεν είναι πολύ πιθανό να γνωρίζουν πολλά για τον διαβήτη τύπου 1.

Μην απελπίζεστε.

Οι νοσοκομειακοί είναι απασχολημένοι, αλλά σας προτείνω να προσπαθήσετε να συναντηθείτε με αυτούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Είναι πιθανό να είναι αρκετοί από αυτούς να σας επιβλέπουν κατά τη διάρκεια της διαμονής σας, ανάλογα με τις ημέρες της εβδομάδας και τις βάρδιές τους. Από τη φωτεινή πλευρά, κανείς στον ιατρικό τομέα δεν αρέσει να ασχολείται με τον διαβήτη και πιθανώς θα είναι ευτυχής να έχει έναν ασθενή που ξέρει τι κάνει. Θα κάνει τη μέρα τους ευκολότερη.

Η προηγμένη επικοινωνία με όλους τους παίκτες είναι το κλειδί για την επιβίωση σας στην παραμονή σας στο νοσοκομείο. Αν δεν βρείτε τίποτα άλλο παρά άνθρωποι που προτίθενται να squishing, ψώνια γύρω (ή τουλάχιστον απειλούν να). Δυστυχώς, τα νοσοκομεία είναι επιχειρήσεις. Μεγάλες επιχειρήσεις. Πρόκειται να κάνουν περισσότερα χρήματα για τη διαμονή σας από ό, τι το πάρκο Hyatt, εάν μείνατε τρεις μέρες μαζί τους. Το νοσοκομείο δεν θέλει να χάσει την επιχείρησή σας, έτσι μπορείτε να πιέσετε λίγο το βάρος σας.

Περιμένετε ένα δευτερόλεπτο, σκέφτεστε, γιατί χρησιμοποιούνται αυτές οι διαδικασίες προς τα πίσω; Στην πραγματικότητα, είναι δικό μας λάθος. Οι εξουσιοδοτημένοι, αρμόδιοι ασθενείς με διαβήτη κατά τον έλεγχο είναι η εξαίρεση από τον κανόνα σε εθνικό επίπεδο. Και στα νοσοκομεία, όπου πολλοί από τους ασθενείς της ομάδας D εμπλέκονται σε επιπλοκές, το δείγμα παραμορφώνεται ακόμα χειρότερα. Η αξιολύπητη κατώτατη γραμμή είναι ότι η πλειοψηφία των ατόμων με ειδικές ανάγκες στο νοσοκομείο είναι καλύτερα να ελέγχονται από το προσωπικό από ό, τι ελέγχονται από τον εαυτό τους. (Αν και αυτό δεν λειτουργεί πάντα τόσο καλά, όπως ο Mike και η μαμά του βίωσαν.) Να είστε βέβαιος να θυμάστε αυτό το γεγονός όταν ασχολείστε με τους νοσηλευτές της γραμμής. Ίσως να είστε οι πρώτοι αρμόδιοι, σε έλεγχο PWD που έχουν συναντήσει ποτέ.Πρέπει να τα κερδίσετε. Να είστε έξυπνοι, αρθρωτοί, σταθεροί, αλλά όχι βίαιοι.

Βάλτε έναν άλλο τρόπο, απλά να είναι ωραίο με τις νοσοκόμες, Donna, και οι νοσηλευτές θα είναι ωραίο σε σας.

Οι νοσηλευτές, όπως και οι docs, είναι συγκλονισμένοι. Ένας ασθενής που μπορεί να φροντίσει για τον διαβήτη, ενώ είναι μυθιστόρημα, κάνει τη μετατόπισή τους πολύ πιο εύκολη.

Όσον αφορά το τι πρέπει να κάνετε για την βασική σας ινσουλίνη την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, οι οδηγίες πριν από την επέμβαση θα σας πω ακριβώς τι πρέπει να κάνετε με όλα τα φάρμακά σας και θα πρέπει να το ακολουθήσετε. Σε γενικές γραμμές, θα σας δοθούν οδηγίες να μειώσετε τουλάχιστον το βασικό σας, αλλά από το πόσο εξαρτάται από το είδος που χρησιμοποιείτε και πόσο συχνά το παίρνετε. Φαντάζομαι ότι αυτές οι καινούργιες βασικές αρχές υπερ-μακροχρόνιας δράσης που χρειάζονται πολύ χρόνο για να φτάσουν σε σταθερή κατάσταση ή να καρφωθούν προς τα κάτω, έχουν δημιουργήσει πολλές δημιουργικές κεφαλές-γρατσουνιές στα προ-op κέντρα.

Την ημέρα χειρουργικών επεμβάσεων, δεν μπορώ να φανταστώ γιατί κάποιος θα σας δώσει αλατούχο διάλυμα με γλυκόζη σε αυτό (στην πραγματικότητα χρησιμοποιούν γλυκόζη δεξτρόζη γλυκόζης σε IV σταγόνες), αλλά ποτέ δεν υποθέτουν ότι ακόμη και οι πιο εξειδικευμένοι άνθρωποι γύρω σας ξέρουν τι κάνουν. Πριν κάποιος συνδέσει ένα IV, ας πούμε, " Hey, αυτό δεν είναι δεξτρόζη, έτσι; Έχω διαβήτη! "Για αυτό που αξίζει, αν αισθανόταν ότι ήταν ιατρικά απαραίτητο, δεν μιλάμε για μια σακούλα καθαρού υγρού ζάχαρη εδώ. ένα φυσιολογικό dex στάγδην θα σας δώσει κάτι σαν έξι υδατάνθρακες ανά ώρα. Φυσικά, για εμάς, που εξακολουθεί να χρειάζεται κάλυψη από την ινσουλίνη, αλλά το θέμα μου είναι ότι δεν θα σας σκοτώσει επί τόπου.

Post op, θα περίμενα να αυξηθούν τα σάκχαρά σας, επειδή, πρώτον, υπήρξε μια "προσβολή" στους ιστούς του σώματός σας. Αυτό μόνο αυξάνει τη ζάχαρη. Τότε θα έχετε πόνο, ίσως αρκετά. Αυτό θα αυξήσει το σάκχαρό σας στο αίμα. Το νοσοκομειακό φαγητό, ακόμη και η επίφοβη «διαβητική διατροφή», είναι αρκετά υψηλός-υδατάνθρακες. Αυτό θα αυξήσει το σάκχαρό σας στο αίμα. Δεν θα κοιμηθείτε κανονικά. Αυτό θα αυξήσει το σάκχαρό σας στο αίμα. Μπορεί να τονιστείτε … Λοιπόν, έχετε την ιδέα.

Έτσι, παρόλο που έχετε πειστεί εκ των προτέρων σε όλους ότι είστε η βασίλισσα του ελέγχου, οι αριθμοί BG σας μπορεί να μην σας φέρουν στο πάτωμα του νοσοκομείου. Απλά μείνετε θετικοί και μην φοβάστε να είστε επιθετικοί με την ινσουλίνη σας.

Χμμμ … τι ξεχάσατε να ρωτήσετε; Λοιπόν, δεν έχει καμία σχέση με τον διαβήτη, αλλά νέα έρευνα δείχνει ότι οι άνθρωποι που αρχίζουν να χρησιμοποιούν νέες αρθρώσεις αμέσως πολύ καλύτερα μακροπρόθεσμα. Έτσι κινούνται αμέσως μόλις σας αφήσουν.

Επιπλέον, με αυτόν τον τρόπο, αν πρέπει να ξεμείνετε από εκεί, μπορείτε.

Αποποίηση ευθυνών: Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεχθεισών εμπειριών μας - της υπάρχουσας-υπάρχουσας - γνώσης μας από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του διαβήτη. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη.Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.