Πόσο ασφαλής είναι η ινσουλίνη στη θερμότητα; Εξετάζουμε ότι το καλοκαίρι σε

Αντηλιακό: ελέγξτε. Φιάλη νερού: ελέγξτε. Παραλία μπάλα: ελέγξτε. Ψύκτης ινσουλίνης …; Ναι. Για όσους από εμάς χρησιμοποιούν ινσουλίνη, η θερινή θερμότητα δημιουργεί ένα επιπλέον επίπεδο πολυπλοκότητας και ανησυχίας.

Το πραγματικό ερώτημα που θέτουμε όλοι μας στη ζέστη του καλοκαιριού είναι εάν η διασκέδαση στον ήλιο θα μαγειρέψει την ινσουλίνη μας και θα μας αφήσει να έχουμε όχι τόσο πολύ διασκέδαση σε μια κλιματιζόμενη μονάδα ΜΕΘ;

Υπάρχει μια ολόκληρη βιομηχανία λύσεων που μας βοηθούν να διατηρούμε την ινσουλίνη σας δροσερή, κυμαινόμενη από πακέτα ψύξης όπως το ReliOn και άλλα, σε φορητά ψυγεία, σε κρυστάλλους ψύξης υψηλής τεχνολογίας. Η κόλαση, τρέχουμε ακόμα ένα διαγωνισμό Giveaway αυτή την εβδομάδα, κατά την οποία οι αναγνώστες μας μπορούν να κερδίσουν μερικά από αυτά τα προϊόντα!

Με ένα μεγάλο μέρος του Η.Π. που πάσχουν από ένα πνιγμένο ξηρό καλοκαίρι, το ερώτημα πόσο ζεστή ινσουλίνη μπορεί να πάρει είναι στο μυαλό μας. Αλλά πρέπει να αναρωτιέσαι αν αυτά τα προϊόντα εξυπηρετούν μια σημαντική ανάγκη ή απλά να πεθάνουν τους φόβους μας.

Η ινσουλίνη της γιαγιάς σας

Πρώτον, λίγη ιστορία: Η γιαγιά δεν κρατούσε την ινσουλίνη της στο ψυγείο όλη την ώρα; Λοιπόν, μόνο αν διαβάσει την ετικέτα. Τα αρχικά σκευάσματα ινσουλίνης χοιρινού κρέατος και μοσχαρίσιου κρέατος έπρεπε να διατηρούνται εν ψυχρώ

όλη την ώρα. Καθώς η ψυχρή ινσουλίνη τσιρίζει σαν την κόλαση για την ένεση, η κίνηση να είναι σε θέση να κρατήσει την νεότερη ανθρώπινη ινσουλίνη και αργότερα ανάλογες σε θερμοκρασία δωματίου ήταν μια μεγάλη νίκη (!) Για όσους από εμάς είμαστε ανθρώπινα μαξιλάρια ακίδων. Αλλά περιμένετε ένα λεπτό … για την θερμοκρασία δωματίου για την οποία μιλάμε; Ο πατέρας μου συνηθίζει να ενοχλείται μαζί μου όταν φτυάρω κύβους πάγου στο ποτήρι κόκκινο κρασί μου. "Το κρασί πρέπει να καταναλώνεται σε θερμοκρασία δωματίου", έλεγε. "Ναι, στις γαλλικές Άλπεις, όπου Η θερμοκρασία του δωματίου είναι 50 μοίρες, «είχα σπάσει πίσω.» Ζω στο Νέο Μεξικό, εδώ η θερμοκρασία δωματίου μπορεί να είναι 90 μοίρες!

Η αυξανόμενη ιδιοσυγκρασία αυτής της συζήτησης ήταν μερικές φορές αρκετή για να ζεστάνει το δωμάτιο η ίδια …

Το NPH έπρεπε να διατηρείται ελαφρώς πιο δροσερό στους 77 °, μαζί με το Apidra νέας παιδιού. Το Novolog είναι ο σκληρός χαρακτήρας του τσαμπιού με μέγιστη θερμοκρασία ετικέτας 98. 6 °. Περισσότερα για αυτό αργότερα.Τα μη ανοιγμένα φιαλίδια και τα στυλό αποθηκεύονται στο ψυγείο μεταξύ 36-48 °, ένα εύρος θερμοκρασίας που δεν έχει αλλάξει από το χοιρινό και την ινσουλίνη βοδινού.

Παρεμπιπτόντως, για τους αναγνώστες τύπου 2: η Victoza χρησιμοποιεί την ίδια μαγική θερμοκρασία δωματίου 86 °. ενώ η Byetta εισέρχεται σε ένα ιδανικό 77 °.

Από τα στόμια των κατασκευαστών

Τόσο για τις ετικέτες. Τι συμβαίνει στον πραγματικό κόσμο; Επικοινωνήσαμε με τους Novo, Lilly και Sanofi για να μιλήσουμε με τους ειδικούς στην ινσουλίνη - παρόλο που φτάσαμε μόνο στους επίσημους εκπροσώπους.

Η Susan Brooks, ο ανώτερος διευθυντής επικοινωνιών της Διεύθυνσης Διαβήτη του Πανεπιστημίου Sanofi, μας έστειλε μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στο ενημερωτικό δελτίο συνταγογράφησης. Σας είπα ήδη τι είπε αυτό. Και αυτό το συνοψίζει λίγο από αυτήν.

(συμπληρώνοντας ένα πλήρες φράγμα συμβόλων ® και â "¢). Μεταφράζοντας στα αγγλικά, λέει ότι οι παλιές ινσουλίνες του σχολείου και οι πιο σύγχρονες έχουν "παρόμοιες οδηγίες αποθήκευσης και χειρισμού", πράγμα που ισχύει τουλάχιστον στο βαθμό που η επισήμανση

πηγαίνει. Και πάλι, περισσότερο σε αυτό αργότερα. Τα περισσότερα από τα στοιχεία της φάνηκαν να είναι αρκετά από το ένθετο, αλλά πρόσθεσε: "Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα για να αποθηκεύσουν και να μεταφέρουν την ινσουλίνη τους για να εξασφαλίσουν ότι η ποιότητα του προϊόντος δεν επηρεάζεται αρνητικά."

ναι. Δεν αστειεύομαι.

Ο Ken Inchauski του Novo δήλωσε πολλές φορές ότι θα προσπαθήσει να βρει απαντήσεις στις ερωτήσεις μας. Δεν επέστρεψε σε εμάς από τον Τύπο, αν και του δώσαμε δύο εβδομάδες. Το νόημα, καθώς ο Novo θα είχε την καλύτερη προοπτική στο ξεχωριστό ζήτημα των συγκρίσεων θερμοκρασίας μεταξύ ινσουλίνης βασικής και ταχείας δράσης έναντι φαρμάκων GLP-1, καθώς είναι η μόνη εταιρεία που κάνει και τους τρεις τύπους φαρμάκων. Ας ελπίσουμε ότι θα λάβουμε μια ενημέρωση από τον Novo για όλα αυτά - "κατευθείαν από το στόμα του αλόγου", να το πω έτσι. Τι λένε οι εμπειρογνώμονες

Εντάξει, ήρθε η ώρα να απευθυνθούμε στους ακαδημαϊκούς και τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα που βρίσκονται στην πραγματικότητα στα χαρακώματα που συνταγογραφούν αυτά τα πράγματα και ασχολούνται απόλυτα με τις ερωτήσεις των ασθενών σχετικά με τις παρενέργειες της ινσουλίνης (μεταξύ άλλων).

Σε πρόσφατη διάσκεψη για το διαβήτη, έχω ενημερωθεί ανεπίσημα για μια σειρά κορυφαίων ερευνητικών εγγράφων. Δεν τα αναφέρω εδώ, καθώς παρακολουθούσα την κλινική ταυτότητα του Superman μου, παρά το Clark Kent alter-ego μου. Αλλά η παγκόσμια απάντησή τους: "Πείτε στους ασθενείς σας να μην ανησυχείτε για αυτό!"

Σοβαρά;

Δεν πίστευαν ότι υπήρχε διαφορά ανάμεσα στις σύγχρονες ινσουλίνες και τις προηγούμενες συνταγές. Όταν ρώτησα τον καθένα από το σημείο που ξεκίνησε το μήνυμα "Κρατήστε το κρύο σας με ινσουλίνη", δεν το γνώριζαν. Ζήτησα επίσης κάποιες από τις ζωικές ινσουλίνες να είναι πιο ευαίσθητες στη θερμότητα από την ανθρώπινη ινσουλίνη και κανείς δεν μπορούσε να το θυμηθεί πολύ πίσω.

Απλά περισσότερη απόδειξη ότι το φάρμακο είναι τέχνη, όχι επιστήμη! !

Ινσουλίνη, αυγά και σφαίρες χιόνι

Ωστόσο, πιο κοντά στα χαρακώματα, η θέα είναι διαφορετική. Η Geri Spollett είναι ένας προχωρημένος ασκούμενος ιατρός με το Κέντρο Διαβήτη Yale και τον Πρόεδρο της Health Care & Education για την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη.Με την εμπειρία της να είναι στο biz από το 1978, τα παλαιότερα σκευάσματα είναι

περισσότερο

σταθερά σε θερμοκρασία από ό, τι οι νεώτερες αναλογικές ινσουλίνες. «Νομίζω ότι οι σύγχρονες ινσουλίνες τείνουν να είναι πιο ευαίσθητες στη θερμότητα», λέει . (Καλή είδηση ​​για όσους από εσάς αναγκάστηκαν από την έλλειψη ασφάλισης να επιστρέψουν στο Wal-Mart "R" και το NPH!)

Αλλά με αυτό είπε, η Spollett συμβουλεύει όλους τους ασθενείς της να αποθηκεύουν την ανοικτή ινσουλίνη μεταξύ 36-46 ° F στο ψυγείο , και για να διατηρήσετε τα ενεργά φιαλίδια ή μάνδρες κάτω από 86 ° ανά πάσα στιγμή - σχεδόν ό, τι συνιστούν τα φύλλα πληροφοριών συνταγογράφησης. Φαίνεται επίσης ότι τα φάρμακα GLP-1 φαίνεται να έχουν περίπου την ίδια ευαισθησία στη θερμότητα όπως και η ινσουλίνη και δίνει εντολή στους ασθενείς της που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα να χρησιμοποιούν τα ίδια πρωτόκολλα με τους χρήστες ινσουλίνης. Και σε αντίθεση με τους εμπειρογνώμονες, ξοδεύει πολύ χρόνο ανησυχώντας για τους ασθενείς που χρησιμοποιούν ινσουλίνη το καλοκαίρι.

Θεωρεί ότι ακόμη και σύντομη έκθεση σε υψηλότερη θερμότητα μπορεί να επηρεάσει την ινσουλίνη. Ο κ. Spollett επισημαίνει: "Η ινσουλίνη είναι πρωτεΐνη, όπως τα αυγά. Η πρωτεΐνη αλλάζει τη σύνθεση με υψηλή θερμότητα." Παράφραση: εάν θερμαίνετε ένα αυγό, μαγειρεύει. Έτσι, και η ινσουλίνη. Η εταιρεία Spollett λέει ότι η ινσουλίνη που επηρεάζεται από τη θερμότητα καθίσταται σταδιακά λιγότερο ισχυρή, μια επίδραση ολίσθησης που στέλνει βαθμιαία προς τα πάνω τους αριθμούς γλυκόζης στο αίμα, ενώ οι βώλες και οι διορθώσεις γίνονται λιγότερο αποτελεσματικές παρά ένα πιο δραματικό αποτέλεσμα. Παρόλο που επισημαίνει ότι στο παρελθόν, με ελάχιστα συσκευασμένη ινσουλίνη ταχυδρομικής παραγγελίας που έμεινε σε βήματα πόρτας σε ζεστά κλίματα, ήταν δυνατό να πάρει "εντελώς κακή ινσουλίνη". αυτό το ζήτημα φαίνεται σταθερό με βελτιωμένες ψύκτες ναυτιλίας χαμηλού κόστους.

Αναφέρει επίσης πως μερικοί από τους άντλησης ασθενείς της ζήτησαν να μεταβούν από το Humalog στο Novolog κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, λόγω της ετικέτας του Novo που λέει ότι είναι καλό μέχρι τη φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος. Αλλά δεν έχει δει καμία κλινική ή ανεκδοτική απόδειξη ότι η Novo είναι υποτιθέμενα ανώτερη. Ίσως, είναι ότι η εταιρεία σκέφτηκε να προσθέσει το 98. 6 temp στην εφαρμογή FDA της ινσουλίνης τους όταν άλλοι δεν το έκαναν;

Έτσι, μπορείτε να αναγνωρίσετε την "κακή" ινσουλίνη; Οι περισσότεροι ειδικοί λένε "όχι" και ότι ο μόνος τρόπος να γνωρίζουμε είναι πώς λειτουργεί. Η Spollett αναγνωρίζει ότι η θερμικώς επηρεασμένη ινσουλίνη διατηρεί το χρώμα που μοιάζει με το νερό, αλλά λέει ότι η προσεκτική επιθεώρηση μπορεί να δείξει «παγωμένη εμφάνιση». Δηλώνει ότι "δεν είναι σαν ένα χιόνι-σφαίρα, όπως παλιές ινσουλίνες, αλλά μπορείτε να δείτε πολύ λεπτά σωματίδια" αναστέλλονται σε θερμικά επηρεασμένη ινσουλίνη.

Είναι γρήγορη να προσθέσει ότι σκέφτεται πολύ σύντομη έκθεση σε αυξημένα temps, όπως το περπάτημα από ένα αυτοκίνητο σε ένα κτίριο μέσω υψηλών θερμοκρασιών είναι απίθανο να έχει αποτέλεσμα. Ωστόσο, ανησυχεί για τους περισσότερους από 220 ασθενείς με αντλίες που περνούν περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους το καλοκαίρι, εκθέτοντας την ινσουλίνη που περιβάλλει την αντλία σε υψηλές θερμοκρασίες και ακόμη και σε άμεσο ηλιακό φως για παρατεταμένες χρονικές περιόδους. Προτρέπει τους ασθενείς της να λάβουν μέτρα για να προστατεύσουν τις αντλίες τους από το φως του ήλιου και μάλιστα να εξετάσουν τη χρήση τεχνολογίας ψύξης κάποιου είδους εάν περνούν χρόνο σε μια παραλία ή σε παρόμοιο χώρο.

(Συμβουλή: Μην ξεχάσετε να εισάγετε το σύστημα δροσισμού της ινσουλίνης Giveaway πριν την προθεσμία της Παρασκευής!)

Σκέψεις από ένα ζεστό κλίμα

Προσωπικά, ζω σε ένα μέρος όπου οι υπαίθριοι καλοκαιρινοί τρύπες συχνά κορυφαίοι 100 ° (στη σκιά). Έτσι μέσα, τα μέσα έως τα 80s δεν είναι ασυνήθιστα.

Βάζω πάγο στο κόκκινο κρασί μου, αλλά βάζω την ανοικτή μου ινσουλίνη σε ψυγείο; Βασικά, όχι. Δεν το κάνω. Και δεν ξοδεύω πολύ χρόνο ή προσπάθεια να ανησυχώ για τη θερμότητα και την ινσουλίνη για τον εαυτό μου. Φυσικά, δεν θα αφήσω ούτε ένα στυλό ινσουλίνης στο αυτοκίνητό μου.

Και παρόλο που ίσως να μην είμαι τόσο ενεργός όσον αφορά την προστασία της ινσουλίνης μου, όπως και οι πάροχοι όπως η Spollett θα ήθελαν, μου άρεσε η κατώτατη γραμμή: αν η ινσουλίνη σας σταματήσει να λειτουργεί όπως θα έπρεπε το καλοκαίρι, να καταλάβω τι μπορεί να είναι λάθος? απλώς

πετάξτε το

και ξεκινήστε μια νέα στυλό ή φιαλίδιο!

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.