Λέπια

Τι είναι η λέπρα;

Η λέπρα είναι μια χρόνια, προοδευτική βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο Mycobacterium leprae . Επηρεάζει κυρίως τα νεύρα των άκρων, την επένδυση της μύτης και την ανώτερη αναπνευστική οδό. Η λέπρα παράγει δερματικές πληγές, βλάβη των νεύρων και μυϊκή αδυναμία. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή παραμόρφωση και σημαντική αναπηρία.

Η λέπρα είναι μια από τις παλαιότερες ασθένειες στην καταγεγραμμένη ιστορία. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (Π.Ο.Υ.), η πρώτη γνωστή γραπτή αναφορά στη λέπρα είναι από 600 Β.

Η λέπρα είναι συνηθισμένη σε πολλές χώρες, ειδικά σε αυτά με τροπικά ή υποτροπικά κλίματα. Ωστόσο, δεν είναι τόσο συνηθισμένο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων αναφέρει ότι μόνο 100 με 200 νέες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

ΤύποιΠοιά είναι τα είδη της λέπρας;

Υπάρχουν τρία συστήματα για την ταξινόμηση της λέπρας. Το πρώτο σύστημα αναγνωρίζει δύο τύπους λέπρας: το φυματιώδες και το lepromatous. Η ανοσοποιητική αντίδραση ενός ατόμου στη νόσο καθορίζει τον τύπο της λέπρας.

Η ανοσολογική αντίδραση είναι καλή και η ασθένεια εμφανίζει μόνο μερικές βλάβες (πληγές στο δέρμα) σε φυματίωση. Η ασθένεια είναι ήπια και μόνο ελαφρά μεταδοτική.

Η ανοσοαπόκριση είναι κακή σε λεπροματώδη λέπρα και επηρεάζει το δέρμα, τα νεύρα και άλλα όργανα. Υπάρχουν εκτεταμένες αλλοιώσεις και οζίδια (μεγάλοι όγκοι και προσκρούσεις). Αυτή η ασθένεια είναι πιο μεταδοτική.

Ο ΠΟΥ κατηγοριοποιεί την ασθένεια με βάση τον τύπο και τον αριθμό των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος. Η πρώτη κατηγορία είναι paucibacillary, στην οποία πέντε ή λιγότερες βλάβες χωρίς βακτήρια ανιχνεύονται στο δείγμα του δέρματος. Η δεύτερη κατηγορία είναι πολυκοιλιακή, στην οποία υπάρχουν περισσότερες από πέντε αλλοιώσεις, ανιχνεύονται βακτήρια στο επίχρισμα του δέρματος ή και τα δύο.

Οι κλινικές μελέτες χρησιμοποιούν το σύστημα Ridley-Jopling. Έχει έξι ταξινομήσεις βάσει της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Πρόκειται για:

• ενδιάμεση λέπρα: μερικές επίπεδες αλλοιώσεις που μερικές φορές θεραπεύονται από μόνα τους και μπορούν να προχωρήσουν σε μια σοβαρότερη τύπου
• φυματίωση λέπρα: μερικές επίπεδες αλλοιώσεις, μερικές μεγάλες και μουδιασμένες? κάποια εμπλοκή των νεύρων. μπορεί να επουλωθεί μόνος του, να επιμείνει ή να προχωρήσει σε μια πιο σοβαρή μορφή
• οριακή τραυματιδιακή λέπρα: αλλοιώσεις παρόμοιες με τις φυματιώδεις, αλλά μικρότερες και πολυάριθμες. λιγότερη διεύρυνση των νεύρων. μπορεί να παραμείνει, να επανέλθει σε φυματίωση ή να προχωρήσει σε μια άλλη μορφή
• μεσοπρακτική λέπρα: κόκκινες πλάκες, μέτρια μούδιασμα, διογκωμένοι λεμφαδένες, μπορούν να υποχωρήσουν, να επιμείνουν ή να προχωρήσουν σε άλλες μορφές
• οριακή λεπροματώδη λέπρα: πολλές βλάβες συμπεριλαμβανομένων των επίπεδων αλλοιώσεων, ανυψωμένων επιφανειών, πλακών και οζιδίων, μερικές φορές μούδιασμα. μπορεί να επιμείνει, να υποχωρήσει ή να προχωρήσει
• lepromatous λέπρα: πολλές βλάβες με βακτήρια? απώλεια μαλλιών; νευρική συμμετοχή; αδυναμία των άκρων; παραμόρφωση; δεν υποχωρεί

ΜετάδοσηΚατά τη διάδοση της λέπραξ;

Η λέπρα εξαπλώνεται μέσω της επαφής με τη βλέννα ενός προσβεβλημένου ατόμου. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν το μολυσμένο άτομο φτερνίζει ή βήχει. Η ασθένεια δεν είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Κλείσιμο, η επαναλαμβανόμενη επαφή με ένα άτομο που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε προσβολή λέπρα.

Τα βακτήρια που ευθύνονται για τη λέπρα πολλαπλασιάζονται πολύ αργά. Η νόσος έχει μια περίοδο επώασης (ο χρόνος μεταξύ της μόλυνσης και της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων) έως και πέντε έτη. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται για χρονικό διάστημα 20 ετών.

Σύμφωνα με το περιοδικό New England Journal of Medicine, ένα στρατιωτικό από τις νότιες Ηνωμένες Πολιτείες μπορεί επίσης να μεταφέρει και να μεταδώσει την ασθένεια στους ανθρώπους.

ΣυμπτώματαΠοια είναι τα συμπτώματα της λέπραξ;

Τα κύρια συμπτώματα της λέπρας περιλαμβάνουν:

• μυϊκή αδυναμία
• μούδιασμα στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια και τα πόδια
• δερματικές βλάβες

Οι αλλοιώσεις του δέρματος έχουν μειωμένη αίσθηση στην αφή, . Δεν θεραπεύονται μετά από αρκετές εβδομάδες και είναι ελαφρύτερα από τον κανονικό τόνο του δέρματος.

Διάγνωση Πώς είναι διάγνωση η λέπρα;

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση για να αναζητήσει ενδείξεις και συμπτώματα της νόσου. Θα εκτελέσουν επίσης βιοψία δέρματος ή απόξεση. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι δέρματος και θα το στείλει σε εργαστήριο για έλεγχο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εκτελέσει μια δοκιμή δέρματος με λαπρομίνη για τον προσδιορισμό της μορφής της λέπρας. Ο γιατρός σας θα ενέσει μια μικρή ποσότητα βακτηρίων που προκαλούν λέπρα στο δέρμα, συνήθως στο άνω αντιβράχιο. Τα άτομα που έχουν φυματιώδη ή οριακή λεμφαβητική φυματίωση θα παρουσιάσουν ερεθισμό στο σημείο της ένεσης.

ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται η λέπρα;

Ο WHO ανέπτυξε μια θεραπεία πολλαπλών φαρμάκων το 1995 για να θεραπεύσει όλους τους τύπους λέπρας. Διατίθεται δωρεάν σε όλο τον κόσμο. Επιπλέον, αρκετά αντιβιοτικά θεραπεύουν λέπρα, σκοτώνοντας τα βακτήρια που την προκαλούν. Αυτά τα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν:

• δαψόνη
• ριφαμπίνη
• κλοφαζαμίνη
• μινοκυκλίνη
• ofloxacin

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει περισσότερα από ένα αντιβιοτικά την ίδια στιγμή. Μπορούν επίσης να θέλουν να λάβετε ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο όπως η ασπιρίνη, η πρεδνιζόνη ή η ορθταλιδίδη. Δεν πρέπει ποτέ να παίρνετε θαλιδομίδη εάν είστε ή μπορεί να μείνετε έγκυος. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρά γενετικά ελαττώματα.

Επιπλοκές Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της λέπρα;

Η καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσμορφία
• απώλεια μαλλιών, ιδιαίτερα στα φρύδια και τις βλεφαρίδες
• μυϊκή αδυναμία
• μόνιμη βλάβη των νεύρων στα χέρια και τα πόδια
• αδυναμία χρήσης χεριών και ποδιών < ρινική συμφόρηση, ρινορραγία και κατάρρευση του ρινικού διαφράγματος
• ιρίτιδα (φλεγμονή της ίριδας του ματιού)
• γλαύκωμα (ασθένεια των ματιών που προκαλεί βλάβη στο οπτικό νεύρο)
• τύφλωση
• στυτική δυσλειτουργία υπογονιμότητα
• νεφρική ανεπάρκεια
• ΠρόληψηΠώς μπορώ να αποτρέψω τη λέπρα;

Ο καλύτερος τρόπος για να αποτραπεί η λέπρα είναι να αποφύγετε τη μακροπρόθεσμη, στενή επαφή με ένα μη θεραπευμένο, μολυσμένο άτομο.

OutlookWhat είναι το μακροπρόθεσμο Outlook;

Η συνολική προοπτική είναι καλή αν ο γιατρός σας διαγνώσει αμέσως τη λέπρα. Η πρώιμη θεραπεία αποτρέπει τη βλάβη των ιστών, σταματά την εξάπλωση της νόσου και εμποδίζει σοβαρές επιπλοκές στην υγεία. Η προοπτική είναι χειρότερη όταν η διάγνωση εμφανίζεται σε πιο προηγμένο στάδιο, αφού ένα άτομο έχει σημαντική παραμόρφωση ή αναπηρία. Μπορεί να είναι αδύνατο να οδηγήσετε μια κανονική ζωή παρά τη θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις.