Στενές έκλυσης φαρμάκων: Πώς λειτουργούν;

Ένα χρήσιμο εργαλείο κατά της στεφανιαίας νόσου

Όταν οι στεφανιαίες αρτηρίες σας στενεύουν με πλάκα, είναι γνωστή ως στεφανιαία νόσο (CAD). Αυτή η κατάσταση μπορεί να διακόψει τη ροή του αίματος στην καρδιά σας. Εάν η καρδιά σας δεν μπορεί να πάρει αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο, μπορεί να καταστραφεί. Αυτό σημαίνει ότι διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να πάρετε καρδιακή προσβολή.

Αν έχετε CAD, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση ενός stent για τη θεραπεία του. Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας που ονομάζεται στεφανιαία αγγειοπλαστική, ένας χειρουργός θα εισάγει ένα stent στη στεφανιαία αρτηρία σας. Ένας ενδοπρόλογος είναι ένας μικρός σωλήνας κατασκευασμένος από μεταλλικό πλέγμα. Είναι σχεδιασμένο για να στηρίζει τα τοιχώματα των αρτηριών σας και να εμποδίζει την πλάκα να εμποδίζει τη ροή του αίματός σας. Μπορεί να βοηθήσει το αίμα σας να κυκλοφορεί πιο ελεύθερα στην καρδιά σας.

Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Αμερικάνικο Οικογενειακό Ιατρείο, περίπου το 40% των ανθρώπων που έχουν αγγειοπλαστική χωρίς επαναστένωση εμπειρία στεντ. Αυτό σημαίνει ότι μια αρτηρία μειώνεται ξανά μετά από χειρουργική επέμβαση. Ο αριθμός αυτός μειώνεται σε περίπου 30 τοις εκατό όταν η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα γυμνό νάρθηκα. Μειώνει σε λιγότερο από 10 τοις εκατό όταν χρησιμοποιείται ένα stent έκλουσης φαρμάκου.

Μια ενδοπρόθεση έκπλυσης φαρμάκου επικαλύπτεται με φάρμακο χρονικής απελευθέρωσης. Αυτό το φάρμακο απελευθερώνεται σταδιακά στο αιμοφόρο αγγείο σας για να αποφευχθεί το να μπλοκαριστεί ξανά.

Διαδικασία Σε τι αφορά η διαδικασία;

Ένας χειρουργός μπορεί να εισαγάγει ένα stent στις στεφανιαίες αρτηρίες σας χρησιμοποιώντας μια διαδικασία στεφανιαίας αγγειοπλαστικής. Για αυτή τη διαδικασία, πιθανότατα θα χρειαστείτε μόνο τοπική αναισθησία. Μπορεί να χρειαστούν 30 λεπτά έως αρκετές ώρες για να ολοκληρωθεί.

Για να ξεκινήσετε, ο χειρουργός σας θα κάνει μια μικρή τομή στη βουβωνική χώρα ή το χέρι σας. Θα εισαγάγουν έναν μικρό καθετήρα με μπαλόνι και στεντ στην άκρη στην τομή. Χρησιμοποιώντας ειδικές βαφές και εξεζητημένες τεχνικές απεικόνισης, θα καθοδηγήσουν τον καθετήρα μέσα από το σώμα σας και στη στενόστερη στεφανιαία αρτηρία σας. Στη συνέχεια, θα διογκώσουν το μπαλόνι για να διευρύνουν την αρτηρία σας και να πιέσουν την πλάκα. Καθώς φουσκώνει, το μπαλόνι θα επεκτείνει το στεντ για να κρατήσει την αρτηρία σας ανοιχτή. Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει το μπαλόνι και τον καθετήρα, αφήνοντας πίσω το stent.

Εάν ο χειρουργός σας εισάγει ένα ενδοπρόβλημα από το ναρκωτικό, θα απελευθερώσει φάρμακα απευθείας στην αρτηρία σας. Το φάρμακο θα βοηθήσει στην αποτροπή του σχηματισμού ιστού ουλής στο εσωτερικό του στεντ και στη μείωση του αιμοφόρου αγγείου σας ξανά. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε επιπλέον φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αραιωτικών του αίματος, μετά τη διαδικασία σας. Καθώς αναρρώνετε, η αρτηρία σας θα αρχίσει να θεραπεύεται γύρω από το stent. Αυτό θα δώσει πρόσθετη δύναμη.

Πλεονεκτήματα Ποιά είναι τα οφέλη ενός stent που εκπέμπει φάρμακο;

Τα στεφανιαία στενεύματα που εκπέμπουν φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της συσσώρευσης πλάκας, να προωθήσουν την καλή ροή του αίματος στην καρδιά σας και να ανακουφίσουν τον πόνο στο στήθος.Μπορούν επίσης να μειώσουν τις πιθανότητες εμφάνισης καρδιακής προσβολής.

Η διαδικασία εισαγωγής ενός στεντ είναι πολύ λιγότερο επεμβατική από τη χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης, η οποία συνήθως συνιστάται για άτομα που έχουν περισσότερες από δύο στενές αρτηρίες. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν μέσα σε λίγες μέρες από την εισαγωγή ενός στεντ. Αντίθετα, μπορεί να σας πάρει έξι εβδομάδες ή περισσότερο για να ανακάμψετε από χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης. Ένα stent μπορεί να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στο τακτικό σας πρόγραμμα γρηγορότερα.

ΚίνδυνοιΠοιες είναι οι κίνδυνοι ενός ενδοπροϊόντος που εκπέμπει φάρμακο;

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ανέχονται με ασφάλεια τα στεντ που εκπέμπουν φάρμακα. Ωστόσο, όπως κάθε ιατρική διαδικασία, η στεφανιαία αγγειοπλαστική και η ενδοπρόθεση εμπεριέχουν ορισμένους κινδύνους, όπως:

• αλλεργική αντίδραση στο αναισθητικό, βαφές ή άλλα υλικά που χρησιμοποιούνται
• νεφρική βλάβη που προκαλείται από τη βαφή
• αιμορραγία ή πήξη < βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο
• ουλές του αιμοφόρου αγγείου
• λοίμωξη
• μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, γνωστός ως αρρυθμία
• καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, που είναι σπάνια
• , ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβει τη διαδικασία. Αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας οποιοδήποτε πόνο στο στήθος. Θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής επιπλοκής.

ΠρόληψηΤα βήματα για την προστασία της καρδιάς σας

Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου για καρδιοπάθειες περιλαμβάνουν υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση και υπερβολικό βάρος. Μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης μπλοκαρισμένων αρτηριών ή καρδιακής προσβολής εφαρμόζοντας υγιεινές συνήθειες. Για παράδειγμα, μια θρεπτική διατροφή και τακτική άσκηση μπορούν να προχωρήσουν πολύ προς την κατεύθυνση της διατήρησης της καρδιάς σας ισχυρής και υγιούς. Εάν καπνίζετε, τώρα θα ήταν μια καλή στιγμή να σταματήσετε.

Αν έχετε διαγνωστεί με CAD, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για να το αντιμετωπίσετε και να αποφύγετε επιπλοκές. Τα στεντ που εκτοξεύουν φάρμακα είναι μια μεγάλη επιλογή για άτομα με μία ή δύο στενωμένες στεφανιαίες αρτηρίες, αλλά είναι μόνο ένα μέρος της λύσης. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να παίρνετε στατίνες, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα. Πάρτε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και ακολουθήστε τις συστάσεις τους για έναν υγιεινό τρόπο ζωής.