Ο γιατρός Συζήτηση: Είναι το Πρόγραμμα θεραπείας της ΚΜ που εργάζεστε;

Πώς μπορώ να ξέρω ότι η θεραπεία μου λειτουργεί;

Σε αντίθεση με την υψηλή αρτηριακή πίεση ή τον διαβήτη, δεν υπάρχουν όργανα για τη μέτρηση του επιπέδου της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS). Ο γιατρός σας ανακαλύπτει πώς κάνετε κάνοντας ερωτήσεις και ενδεχομένως παραγγείλετε μια μαγνητική τομογραφία.

«Ζητώ από έναν ασθενή εάν είχαν κάποια νέα συμπτώματα κατά το παρελθόν έτος, εάν κάποια συμπτώματα έχουν επιδεινωθεί ή υπάρχει κάτι που θα μπορούσαν να κάνουν πριν από ένα χρόνο ότι δεν μπορούν να κάνουν τώρα», λέει ο Δρ Saud Sadiq, διευθυντής και επικεφαλής ερευνητής στο Tisch MS Research Center της Νέας Υόρκης. "Εάν ο γιατρός δεν βλέπει καμία αλλαγή στην πνευματική σας κατάσταση ή τη μυϊκή δύναμή του, μπορεί επίσης να διατάξει μια μαγνητική τομογραφία, η οποία θα του πει εάν υπάρχουν νέες βλάβες στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό, ή ενδείξεις εξέλιξης της νόσου. Αν δεν υπάρχει τίποτα νέο στα συμπτώματά σας, στην εξέταση ή στη μαγνητική τομογραφία, τότε η θεραπεία λειτουργεί. "

Πρέπει να αλλάξω τα φάρμακά μου;

Αν προφανώς δεν κάνετε καλά, φυσικά, πρέπει να διερευνηθούν εναλλακτικές επιλογές θεραπείας.

«Αλλά ακόμη και οι ασθενείς που κάνουν καλά μπορεί να χρειαστούν πιο επιθετική θεραπεία», λέει ο Dr. Karen Blitz του Ιατρικού Κέντρου Holy Name.

"Εάν η μαγνητική τομογραφία είναι ενεργή, ο ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπίζεται πιο επιθετικά, ανεξάρτητα από το πώς αισθάνονται", λέει. "Όπως και ο καρκίνος, ο οποίος αντιμετωπίζεται επιθετικά για να αποφευχθεί η εξάπλωσή του, η ΚΜ μπορεί να είναι μια πολύ κακή ασθένεια και η επιθετική θεραπεία εμποδίζει την περαιτέρω επιδείνωση. Συχνά οι ασθενείς λέγονται ότι έχουν μια ήπια μορφή της νόσου και μπορούν να παρακολουθήσουν και να περιμένουν. αλλά τα παλαιότερα κράτη μέλη αντιμετωπίζονται, οι καλύτεροι ασθενείς κάνουν. "

Εάν το φάρμακο MS μου δεν ανακουφίζει τα συμπτώματά μου, τι θα κάνει;

Ο γιατρός σας πρέπει να χειρίζεται κάθε σύμπτωμα ξεχωριστά. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επιθέσεων. Η μυϊκή σπαστικότητα ή δυσκαμψία μπορεί να αντιμετωπιστεί με ασκήσεις stretching και φάρμακα όπως η tizanidine. Η νταφαμπριδίνη (Ampyra) μπορεί να βοηθήσει στην ταχύτητα του περπατήματος, καθώς ενισχύει τις αγωγές των νευρικών σημάτων. Η κόπωση μπορεί να βελτιωθεί με αερόβια άσκηση και φαρμακευτική αγωγή, όπως η μονταφινίλη (Provigil), η οποία αυξάνει την εγρήγορση και μπορεί επίσης να βελτιώσει την κόπωση που σχετίζεται με την σκλήρυνση κατά πλάκας. Το Modafinil συνταγογραφείται εκτός σήμανσης, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχει εγκριθεί ειδικά για την ανακούφιση από την κόπωση στα κράτη μέλη και ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες δεν θα το πληρώσουν.

Τα προβλήματα του εντέρου δεν είναι ασυνήθιστα και μπορούν να αντιμετωπιστούν με διατροφή και αλλαγές υγρών, υπόθετα ή φάρμακα. Οι αισθήσεις καύσης ή οδυνηρότητας μπορεί να ανταποκρίνονται σε μια ποικιλία φαρμάκων, όπως η αμιτριπτυλίνη (Elavil) και η γκαμπαπεντίνη (Neurontin). Τα γνωστικά προβλήματα και τα προβλήματα ομιλίας συχνά ανταποκρίνονται στην αποκατάσταση. Το Aubagio (teriflunomide) μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της ενεργού υποτροπιάζουσας-ρινοπλαστικής ΣΚΠ (RRMS) που δεν είναι ούτε πολύ δραστική όσο και δεν αναπτύσσουν ταχέως σοβαρά RRMS.

Πρέπει να κάνω φυσική ή άλλη θεραπεία;

Ναι, εάν υποφέρετε από τυχόν μειώσεις στη λειτουργία ως αποτέλεσμα του MS σας. Η φυσική θεραπεία δεν θα αλλάξει την πορεία της ΣΚ, αλλά μπορεί να βελτιώσει άλλους παράγοντες όπως η φυσική κατάσταση, η κινητικότητα και η μνήμη και να σας κάνει πιο ανεξάρτητους. Μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών που αποδυναμώνεται από την έλλειψη χρήσης και τη βελτίωση της ισορροπίας. Η επαγγελματική θεραπεία βελτιώνει την ανεξαρτησία στην καθημερινή ζωή.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το φαγητό, το ντύσιμο ή την περιποίηση, οι επαγγελματίες θεραπευτές μπορούν να βοηθήσουν με το συντονισμό και τη δύναμη και να προτείνουν εξοπλισμό για το σπίτι ή το χώρο εργασίας σας για να βοηθήσουν στην καθημερινή ζωή. Η θεραπεία ομιλίας θα βοηθήσει εκείνους που έχουν προβλήματα στην ομιλία ή στην κατάποση. Υπάρχει ακόμη και γνωστική αποκατάσταση για τη βελτίωση της μνήμης, της προσοχής και της επίλυσης προβλημάτων, τα οποία μπορεί να επηρεαστούν από την απώλεια της μυελίνης στον εγκέφαλο.

Πρέπει να κάνω περισσότερη άσκηση;

Ναι. Περισσότερες έρευνες δείχνουν τα οφέλη από τις στρατηγικές άσκησης και αποκατάστασης για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής, την ασφάλεια και την ανεξαρτησία των ασθενών με ΣΚΠ. Η άσκηση συμβάλλει στην ευημερία και βοηθάει στον ύπνο, την όρεξη και τη λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

«Η άσκηση έχει πολλά οφέλη για τα ΚΜ, ειδικά για τη διαχείριση της κόπωσης», λέει ο Δρ. Gabriel Pardo, διευθυντής του Κέντρου Αριστείας της Ιατρικής Έρευνας του Ιδρύματος Ιατρικών Ερευνών της Οκλαχόμα. "Οι ασθενείς σκέφτονται ότι η εργασία θα τους κάνει πιο κουρασμένους, αλλά το αντίθετο είναι στην πραγματικότητα αλήθεια. Επιπλέον, όταν οι ασθενείς έχουν προβλήματα με μυϊκό τόνο, σπαστικότητα και ασκήσεις, η άσκηση θα κρατήσει τους μυς αδύναμους και θα διατηρήσει την αντοχή τους. "

Υπάρχουν τρόποι ζωής ή διαιτητικές αλλαγές που μπορεί να βοηθήσουν;

Μερικές φορές, η μετάβαση σε ένα πιο δροσερό κλίμα μπορεί να βοηθήσει. Μερικοί ασθενείς είναι ευαίσθητοι στη θερμότητα. Πολλές δίαιτες έχουν προωθηθεί για τα κράτη μέλη, αλλά κανένας δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματικός ή απαραίτητος. Η μόνη βιταμίνη που έχει αποδειχθεί ότι βοηθάει είναι η βιταμίνη D. Μελέτες για άλλες βιταμίνες, όπως η βιταμίνη Ε, δείχνουν υπόσχεση.

Θα επιδεινωθώ;

Ο γιατρός σας θα πρέπει να μπορεί να σας δώσει μια καλή ένδειξη της πρόγνωσής σας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ΚΜ, μερικοί από τους οποίους είναι πιο προοδευτικοί από τους άλλους. Ακόμη και αν έχετε πρωτογενή προοδευτική ΣΚΠ, υπάρχουν πολλά που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας για να το ελαχιστοποιήσει. Μη φοβάστε να διερευνήσετε ποιες είναι οι τελευταίες θεραπείες, ώστε να μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας.

Υπάρχουν εναλλακτικές ή συμπληρωματικές θεραπείες που θα μπορούσαν να βοηθήσουν;

Κανένα δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι βοηθάει. Ο κίνδυνος χρήσης τους είναι ότι οι ασθενείς θα μπορούσαν να σταματήσουν να χρησιμοποιούν τις συνταγογραφούμενες θεραπείες, γεγονός που μπορεί ασφαλώς να προκαλέσει επιδείνωση της ΚΜ τους. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι εναλλακτικές θεραπείες όπως ο βελονισμός, η ύπνωση, το μασάζ και ο διαλογισμός συμβάλλουν στη μείωση του στρες, στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της αίσθησης.