: Σήματα, Αιτίες και Θεραπεία

Τι είναι το σύνδρομο Cushing;

Το σύνδρομο Cushing συμβαίνει λόγω των ασυνήθιστα υψηλών επιπέδων της ορμόνης κορτιζόλης. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η κατάχρηση των φαρμάκων κορτικοστεροειδών.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διάφορες διαφορετικές διαγνωστικές εξετάσεις και θεραπείες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα επίπεδα κορτιζόλης σας.

Το σύνδρομο Cushing είναι επίσης γνωστό ως σύνδρομο Cushing ή hypercortisolism.

ΣυμπτώματαΠοια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing;

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι:

• αύξηση σωματικού βάρους
• παχυσαρκία> λιπαρά κατακρημνίσματα, ειδικά στο μεσαίο τμήμα, το πρόσωπο (προκαλώντας στρογγυλό, σεληνόμορφο πρόσωπο) το άνω μέρος της κοιλιάς
• το δέρμα που λερώνει εύκολα
• τραύματα του δέρματος που είναι αργά για να επουλωθούν
• ακμή
• κόπωση
• μυϊκή αδυναμία
• δυσανεξία γλυκόζης
• αυξημένη δίψα
• αυξημένη ούρηση
• απώλεια οστικής μάζας
• υψηλή αρτηριακή πίεση
• κεφαλαλγία
• γνωστική δυσλειτουργία <
• κατάθλιψη
• αυξημένη συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων
• Οι γυναίκες μπορούν επίσης να παρατηρήσουν επιπλέον τρίχα προσώπου και σώματος, καθώς και απουσία ή ακανόνιστη εμμηνόρροια.
• Άνδρες μπορεί επίσης να έχουν:
• στυτική δυσλειτουργία

απώλεια σεξουαλικού ενδιαφέροντος

μειωμένη γονιμότητα

Τα παιδιά με αυτή την πάθηση είναι γενικά παχύσαρκοι και έχουν βραδύτερο ρυθμό ανάπτυξης.

• ΑιτίεςΠοιες είναι οι αιτίες του συνδρόμου Cushing;
• Τα επινεφρίδια σας παράγουν κορτιζόλη. Βοηθάει σε διάφορες λειτουργίες του σώματός σας, όπως:

ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιαγγειακού συστήματος

μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος

μετατροπή υδατανθράκων, λιπών και πρωτεϊνών σε ενέργεια

εξισορρόπηση των επιπτώσεων ινσουλίνη

• που ανταποκρίνεται στο στρες
• Το σώμα σας μπορεί να παράγει υψηλά επίπεδα κορτιζόλης για διάφορους λόγους, όπως:
• υψηλά επίπεδα στρες, συμπεριλαμβανομένου του στρες που σχετίζεται με οξεία ασθένεια, χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό ή εγκυμοσύνη, Η πιο συνηθισμένη αιτία του συνδρόμου Cushing είναι η χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων, όπως η πρεδνιζόνη
• η υποσιτισμός
• η κατάθλιψη, οι διαταραχές πανικού ή τα υψηλά επίπεδα συναισθηματικής πίεσης

, σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αυτά τα φάρμακα για να αποτρέψουν την απόρριψη ενός μεταμοσχευμένου οργάνου. Επίσης, τα χρησιμοποιούν για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών, όπως ο λύκος και η αρθρίτιδα. Υψηλές δόσεις ενέσιμων στεροειδών για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό το σύνδρομο.

• Τα στεροειδή χαμηλότερης δόσης με τη μορφή εισπνοών, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται για άσθμα, ή κρέμες, όπως αυτά που προβλέπονται για το έκζεμα, συνήθως δεν επαρκούν για να προκαλέσουν σύνδρομο Cushing.
• Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:
• έναν όγκο της υπόφυσης, στον οποίο η υπόφυση απελευθερώνει υπερβολική αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, η οποία είναι επίσης γνωστή ως έκτοπη νόσο του Cushing, που προκαλεί όγκους που συμβαίνουν συνήθως στους πνεύμονες, το πάγκρεας , θυρεοειδούς ή θύμου αδένος
• μια ανωμαλία των επινεφριδίων ή ο όγκος
• Το σύνδρομο Familial Cushing είναι μια άλλη πιθανή αιτία. Το σύνδρομο Cushing δεν κληρονομείται συνήθως, αλλά είναι πιθανό να έχουμε μια κληρονομική τάση να αναπτύσσουμε όγκους των ενδοκρινών αδένων.

ΔιάγνωσηΠώς έχει γίνει διάγνωση του συνδρόμου Cushing;

Το σύνδρομο Cushing μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα ανώμαλα επίπεδα κορτιζόλης στο σώμα. Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Μπορούν επίσης να παραγγείλουν εργαστηριακές εξετάσεις, όπως:

24ωρη δοκιμασία ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα

• κορτιζόλη πλάσματος μεσολάβησης πλάσματος και μέτρηση κορτιζόλης σε σίγαση αργά-νύχτα
• δοκιμασία καταστολής δεξαμεθαζόνης χαμηλής δόσης
• τη διάγνωση αυτής της κατάστασης, ο γιατρός σας πρέπει ακόμα να προσδιορίσει την αιτία της πλεονάζουσας παραγωγής κορτιζόλης. Οι δοκιμές για τον προσδιορισμό της αιτίας μπορεί να περιλαμβάνουν δοκιμασία διέγερσης ορμονών απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης και δοκιμασία καταστολής δεξαμεθαζόνης υψηλής δόσης. Μπορούν επίσης να παραγγείλουν μελέτες απεικόνισης, όπως σαρώνει CT και MRI.

ΘεραπείεςΠως αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Cushing;

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για να σας βοηθήσει. Ορισμένα φάρμακα μειώνουν την παραγωγή κορτιζόλης στα επινεφρίδια ή μειώνουν την παραγωγή ACTH στον αδένα της υπόφυσης. Άλλα φάρμακα εμποδίζουν την επίδραση της κορτιζόλης στους ιστούς σας.

Εάν χρησιμοποιείτε κορτικοστεροειδή, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη φαρμακευτική αγωγή ή τη δοσολογία. Μην επιχειρήσετε να αλλάξετε μόνοι σας τη δόση. Θα πρέπει να το κάνετε κάτω από στενή ιατρική παρακολούθηση.

• Οι όγκοι μπορεί να είναι κακοήθεις, πράγμα που σημαίνει καρκινικό ή καλοήθη, πράγμα που σημαίνει μη καρκινικό. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.
• ΕπιπλοκέςΠοιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
• Εάν δεν λάβετε θεραπεία για αυτό, το σύνδρομο Cushing μπορεί να οδηγήσει σε

απώλεια οστικής μάζας

κατάγματα οστών

μυϊκή απώλεια και αδυναμία

υψηλή αρτηριακή πίεση

διαβήτη τύπου 2 > λοιμώξεις

διόγκωση όγκου της υπόφυσης

πέτρες στα νεφρά

• Το σύνδρομο Cushing που οφείλεται σε όγκους της υπόφυσης μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή άλλων ορμονών.
• OutlookLong-term outlook
• Όσο πιο γρήγορα αρχίζετε τη θεραπεία, τόσο καλύτερα αναμένεται το αποτέλεσμα. Είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι η ατομική σας προοπτική εξαρτάται από τη συγκεκριμένη αιτία και τη θεραπεία που λαμβάνετε.
• Μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να βελτιωθούν τα συμπτώματά σας. Βεβαιωθείτε ότι ρωτήσατε τον γιατρό σας για υγιεινές οδηγίες διατροφής, κρατήστε ραντεβού παρακολούθησης και αυξήστε αργά το επίπεδο δραστηριότητάς σας.
• Οι ομάδες υποστήριξης μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν το σύνδρομο Cushing. Το τοπικό σας νοσοκομείο ή γιατρός μπορεί να σας παρέχει πληροφορίες σχετικά με ομάδες που συναντιούνται στην περιοχή σας.