Συμπτώματα

Επισκόπηση

Η οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ALL) είναι ο πιο κοινός καρκίνος παιδικής ηλικίας, παρόλο που μπορεί να εμφανιστεί και σε ενήλικες. Όλος είναι ένας καρκίνος του αίματος και του μυελού των οστών που συμβαίνει όταν τα μη φυσιολογικά κύτταρα σε ένα μέρος του σώματός σας αρχίζουν να ξεφεύγουν από τον έλεγχο. ALL προκαλείται από την αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Επειδή πρόκειται για οξεία ή επιθετική μορφή καρκίνου, κινείται γρήγορα. Οι περισσότεροι τύποι ΟΛΘ μπορούν να αντιμετωπιστούν με καλή πιθανότητα ύφεσης στα παιδιά. Ωστόσο, οι ενήλικες με ΟΛΛ δεν έχουν τόσο υψηλό ποσοστό απώλειας όσο τα παιδιά.

ΣυμπτώματαΠοια είναι τα συμπτώματα όλων;

Όλοι οι ασθενείς αυξάνουν τις πιθανότητες αιμορραγίας και εμφάνισης λοιμώξεων. Τα συμπτώματα της ΟΛΟΥ μπορεί να περιλαμβάνουν:

ωχρότητα ή ευαισθησία

• αιμορραγία από τα ούλα
• πυρετό
• μώλωπες, πορφύρα ή αιμορραγία στο δέρμα
• petechiae, η λεμφαδενοπάθεια του σώματος
• , η οποία χαρακτηρίζεται από μεγέθυνση των λεμφογαγγλίων στο λαιμό, κάτω από τους βραχίονες ή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
• ηπατομεγαλία ή μεγέθυνση του ήπατος
• σπληνομεγαλία ή μεγέθυνση της σπλήνας
• κόπωση
• αδυναμία
• κόπωση
• δύσπνοια
• διόγκωση όρχεων
• παράλυση κρανιακού νεύρου

Παράγοντες κινδύνουΠοιες είναι οι παράγοντες κινδύνου για την οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία;

Η αιτία των ΟΛΩΝ δεν είναι γνωστή, αλλά έχουν εντοπιστεί μερικοί παράγοντες κινδύνου:

Έκθεση ακτινοβολίας

Άτομα που έχουν εκτεθεί σε υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας, όπως αυτά που έχουν επιβιώσει από πυρηνική ατυχήματος του αντιδραστήρα, έχουν παρουσιάσει αυξημένο κίνδυνο για ΟΛΕΣ. Σύμφωνα με τη μελέτη αυτή, οι Ιάπωνες επιζώντες της ατομικής βόμβας στο Β Παγκόσμιο Πόλεμο είχαν αυξημένο κίνδυνο οξείας λευχαιμίας έξι έως οκτώ χρόνια μετά την έκθεση.

Μελέτες που έγιναν τη δεκαετία του 1950 έδειξαν ότι τα έμβρυα που εκτίθενται σε ακτινοβολία, όπως οι ακτίνες Χ, εντός των πρώτων μηνών ανάπτυξης παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο για ΟΛΕΣ, ωστόσο, πιο πρόσφατες μελέτες δεν έχουν καταφέρει να επαναλάβουν αυτά τα αποτελέσματα. Παρόλα αυτά, δεν συνιστάται ακόμη σε έγκυες γυναίκες να υποβάλλονται σε απεικόνιση με ακτίνες Χ.

Οι χημικές εκθέσεις

Αυτή η μελέτη από την American Journal of Epidemiology δείχνει ότι η παρατεταμένη έκθεση σε χημικές ουσίες όπως οι βαφές μαλλιών, το βενζόλιο και ακόμη και τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα δείχνουν ισχυρή σχέση με την ανάπτυξη του ALL.

Ιογενείς λοιμώξεις

Το ινδικό περιοδικό Παθολογίας και Μικροβιολογίας αναφέρει ότι διάφορες ιογενείς λοιμώξεις έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο για ΟΛΕΣ. Τα Τ-κύτταρα είναι ένας ιδιαίτερος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων. Η μόλυνση με τον ανθρώπινο ιό λευχαιμίας Τ-κυττάρου-1 (HTLV-1) μπορεί να προκαλέσει ένα σπάνιο τύπο ΟΛ-κυττάρων ΟΛΛ. Ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος είναι συνήθως υπεύθυνος για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, έχει συνδεθεί με το ALL και το λέμφωμα του Burkitt.

Κληρονομικά σύνδρομα

Όλοι δεν φαίνεται να αποτελούν κληρονομική νόσο, αλλά μερικά κληρονομικά σύνδρομα υπάρχουν με γενετικές αλλαγές που αυξάνουν τον κίνδυνο όλων. Αυτά περιλαμβάνουν:

σύνδρομο Down

• σύνδρομο Klinefelter
• αναιμία Fanconi
• σύνδρομο Bloom
• αταξία-τελαγγειεκτασία
• νευροϊνωμάτωση
• ασθένεια.

Φυλή και Φύλο

Οι Αφρο-Αμερικανοί έχουν δείξει μεγαλύτερο κίνδυνο για ΟΛΕΣ από τους Καυκάσιους και οι άνδρες έχουν υψηλότερο κίνδυνο από τις γυναίκες. Οι λόγοι για αυτές τις διαφορές στον κίνδυνο δεν είναι καλά κατανοητοί.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου

Όλοι οι παράγοντες έχουν μελετηθεί ως πιθανοί σύνδεσμοι με όλα:

καπνιστές

• μακροχρόνια έκθεση σε καύσιμο ντίζελ
• βενζίνη
• ΔιάγνωσηΠώς έχει διαπιστωθεί η οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία;
• Ο γιατρός σας πρέπει να ολοκληρώσει μια πλήρη φυσική εξέταση και να διενεργήσει εξετάσεις αίματος και μυελού των οστών για τη διάγνωση ΟΛΛ. Θα ρωτήσω πιθανώς για τον πόνο των οστών, το οποίο είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα του ALL. Ορισμένες από τις πιθανές διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να χρειαστείτε περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
• Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αίμα. Τα άτομα που έχουν ΟΛΘ μπορούν να έχουν αριθμό αίματος που δείχνει χαμηλή αιμοσφαιρίνη και χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων και ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων τους μπορεί ή όχι να αυξηθεί.

Μια μεμβράνη αίματος μπορεί να παρουσιάσει ανώριμα κύτταρα που κυκλοφορούν στο αίμα, τα οποία κανονικά βρίσκονται στο μυελό των οστών.

Η αναρρόφηση του μυελού των οστών περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος μυελού των οστών από τη λεκάνη ή το στήθος και παρέχει έναν τρόπο να δοκιμαστεί η αυξημένη ανάπτυξη του ιστού μυελού και η μειωμένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επιτρέπει επίσης στον γιατρό σας να εξετάσει τη δυσπλασία, η οποία είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη ανώριμων κυττάρων, παρουσία λευκοκυττάρωσης ή αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια.

• Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να επιτρέψει στο γιατρό σας να δει εάν το μέση στομάχι ή το μεσαίο διαμέρισμα του στήθους σας διευρύνεται.
• Μια αξονική τομογραφία βοηθάει το γιατρό σας να καθορίσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό ή σε άλλα μέρη του σώματός σας.
• Μια σπονδυλική στήλη χρησιμοποιείται για να ελέγξει εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στο νωτιαίο υγρό σας.
• Μπορούν να γίνουν δοκιμές σε ουρία, νεφρική και ηπατική βιοχημεία.
• Μπορεί να γίνει ηλεκτροκαρδιογράφημα και ηχοκαρδιογράφημα της καρδιάς σας για να ελέγξετε τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας.
• ΘεραπείεςΠως θεραπεύεται η οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία;
• Η θεραπεία της οξείας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας στοχεύει να επαναφέρει το αίμα σας στο φυσιολογικό. Εάν συμβεί αυτό και ο μυελός των οστών σας φαίνεται κανονικός κάτω από ένα μικροσκόπιο, ο καρκίνος σας είναι σε ύφεση.
• Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτού του τύπου λευχαιμίας.Για την πρώτη θεραπεία, ίσως χρειαστεί να νοσηλευτείτε για μερικές εβδομάδες. Αργότερα, μπορεί να είστε σε θέση να συνεχίσετε τη θεραπεία ως εξωτερικός ασθενής.

Σε περίπτωση που έχετε χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, πιθανότατα θα πρέπει να αφιερώσετε χρόνο σε δωμάτιο απομόνωσης για να προστατεύσετε από μεταδοτικές ασθένειες και άλλα προβλήματα.

Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων μπορεί να συνιστάται εάν η λευχαιμία σας δεν ανταποκρίνεται στη χημειοθεραπεία. Ο μεταμοσχευμένος μυελός μπορεί να ληφθεί από έναν αδελφό που είναι ένας πλήρης αγώνας.

Πρόληψη Πως προλαμβάνεται η οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία;

Δεν υπάρχει επιβεβαιωμένη αιτία οξείας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. Ωστόσο, θα πρέπει να αποφύγετε τους παράγοντες κινδύνου γι 'αυτό, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

έκθεση σε ακτινοβολία

χημική έκθεση

έκθεση σε ιικές μολύνσεις

• κάπνισμα
• παρατεταμένη έκθεση σε ντίζελ, βενζίνη, ηλεκτρομαγνητικά πεδία