Μεγάλη Επανορθωση του Εντέρου: Σκοπός , Διαδικασία και Κίνδυνοι

Μια μεγάλη εκτομή του εντέρου είναι επίσης γνωστή ως συλλεκτομή

Ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρεθούν τα νοσούντα τμήματα του μεγάλου σας εντέρου Το μεγάλο έντερο είναι επίσης γνωστό ως παχύ έντερο ή κόλον >Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός σας αφαιρεί τα νοσούντα μέρη του εντέρου σας και στη συνέχεια επανασυνδέει τα υγιή μέρη.Ο χειρουργός σας μπορεί να αφαιρέσει ολόκληρο ή μέρος του εντέρου σας

Ο χειρουργός σας μπορεί να εκτελέσει κολοστομία εάν δεν υπάρχει αρκετό υγιές έντερο μετά από χειρουργική επέμβαση

Κατά τη διάρκεια μιας κολοστομίας, ο χειρουργός σας κινεί το ένα άκρο του παχέως εντέρου σας στο εξωτερικό του κοιλιακού τοιχώματος και συνδέει μια σακκούλα κολοστομίας στην κοιλιά σας. Όταν σκαμνί περνά μέσα από το παχύ έντερο, διοχετεύεται στην τσάντα. Το σκαμνί που εισέρχεται στην τσάντα είναι συνήθως μαλακό ή υγρό. Μια κολοστομία είναι συχνά προσωρινή. Θα έχετε την τσάντα έως ότου θεραπεύσουν τα έντερα σας. Κατά τη διάρκεια μιας νέας λειτουργίας, ο χειρουργός σας μπορεί στη συνέχεια να αφαιρέσει την κολοστομία. Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, η κολοστομία είναι μόνιμη.

ΣκοπόΓιατί χρειάζομαι μια μεγάλη εκτομή του εντέρου;

Μια μεγάλη εκτομή του εντέρου μπορεί να είναι απαραίτητη για τη θεραπεία καταστάσεων όπως:

καρκίνος του παχέος εντέρου

εντερικές παρεμποδίσεις που προκαλούνται από ιστό ουλής ή όγκους

• εκκολπωματίτιδα, η οποία είναι ασθένεια των προκαρκινικών πολύποδων
• λοίμωξη
• αιμορραγία στα έντερα
• volvulus, η οποία είναι ανώμαλη συστροφή της εντερικής κολίτιδας
• , η οποία είναι ένας τύπος φλεγμονής του εντέρου
• ολισθαίνει σε άλλο μέρος του εντέρου σας
• ΚίνδυνοιΠοιες είναι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με μια μεγάλη εκτομή του εντέρου;

Όλοι οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων παρουσιάζουν κάποιο κίνδυνο. Οι κίνδυνοι αυτοί μπορεί να περιλαμβάνουν:

λοίμωξη

αιμορραγία

• καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο
• θρόμβοι
• δυσκολία στην αναπνοή
• πνευμονία
• μια κάτω εκτομή του εντέρου περιλαμβάνουν:
• αιμορραγία στο εσωτερικό της κοιλιάς
• μια τομή της τομής, η οποία συμβαίνει όταν ο ιστός έρχεται μέσω της χειρουργικής αποκοπής

βλάβης της ουροδόχου κύστης ή άλλων παρακείμενων οργάνων

• που είναι ένα άνοιγμα ενός χειρουργικού τραύματος
• προβλήματα με την κολοστομία, όπως ερεθισμός του δέρματος
• Υπάρχουν επίσης κίνδυνοι που σχετίζονται με τη γενική αναισθησία. Αυτές περιλαμβάνουν αντιδράσεις σε φάρμακα και δυσκολίες στην αναπνοή.
• ΠροετοιμασίαΠώς προετοιμάζομαι για μια μεγάλη εκτομή του εντέρου;
• Τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα
• που παίρνετε. Θα πρέπει να συμπεριλάβετε συμπληρώματα όπως βιταμίνες και βότανα. Θα πρέπει επίσης να τους ενημερώσετε για τυχόν πρόσφατες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν κρυολογήματος, εμφράγματος ή έρπητα.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να:

σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα, όπως η ασπιρίνη (Bufferin), η ιβουπροφαίνη (Advil), η ναπροξένη ή η warfarin (coumadin)

πίνετε άφθονο νερόφάτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες

Λίγες μέρες πριν έχετε μια μεγάλη εκτομή του εντέρου, ίσως χρειαστεί:

• να πάρετε καθαρτικά για να σας βοηθήσουν να αποφύγετε
• καθαρίστε το κόλον
• να πίνετε μόνο διαυγή υγρά, όπως νερό, καθαρό χυμό και ζωμό
• Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας. Μπορεί να χρειαστεί να αποφύγετε να φάτε ή να πιείτε οτιδήποτε για 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

ΔιαδικασίαΠώς εκτελείται μια μεγάλη εκτομή του εντέρου;

• Θα λάβετε γενική αναισθησία πριν αρχίσει η χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα σας κρατήσει για ύπνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Θα σας κρατήσει επίσης από την αίσθηση του πόνου. Ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει λαπαροσκοπική ή ανοικτή συλλεκτομή.
• Σε μια λαπαροσκοπική συλλεκτομή, ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί μια κάμερα για να πάρετε μια σαφή εικόνα των εντέρων σας. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας σειράς μικρών εντομών. Είναι λιγότερο επεμβατική από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
• Σε μια ανοικτή συλλεκτομή, ο χειρουργός σας κάνει μια μεγάλη τομή στην κοιλιά σας για να δει το έντερο απευθείας.

Η βασική δομή και των δύο χειρουργείων είναι η ίδια. Ο χειρουργός προσεγγίζει το έντερό σας χρησιμοποιώντας μία ή περισσότερες τομές και απομακρύνει το νοσούν ή το τραυματισμένο έντερο. Το υπόλοιπο έντερο είναι συρραμμένο ή ραμμένο μαζί. Αυτό είναι γνωστό ως αναστόμωση. Ο χειρουργός σας θα εκτελέσει επίσης μια κολοστομία εάν χρειαστεί. Στη συνέχεια, θα συρράψουν την τομή κλειστή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρέσει άλλα όργανα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ανάκτηση Τι συμβαίνει μετά από μια μεγάλη εκτομή του εντέρου;

Θα παραμείνετε γενικά στο νοσοκομείο για τρεις έως επτά ημέρες. Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο περισσότερο εάν εμφανίσετε επιπλοκές. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να παραμείνετε περισσότερο εάν έχετε πιο σοβαρό υποκείμενο πρόβλημα υγείας.

Θα πρέπει να ακολουθήσετε συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το πώς να φάτε μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε γενικά να πιείτε καθαρά υγρά τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα. Καθώς θεραπεύετε, θα μπορείτε να πίνετε παχύτερα υγρά και να τρώτε απαλά τρόφιμα.

Η πλήρης ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο μήνες.

OutlookWhat είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μεγάλη εκτομή του εντέρου κάνουν πλήρη ανάκαμψη. Μπορεί να χρειαστεί προσωρινά να χρησιμοποιήσετε μια τσάντα κολοστομίας. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε μόνιμη κολοστομία. Μια κολοστομία συνήθως δεν σας εμποδίζει να κάνετε τις δραστηριότητες που σας αρέσουν.

Μπορεί να χρειάζεστε συνεχή ιατρική περίθαλψη εάν πάσχετε από χρόνια πάθηση του εντέρου, όπως ο καρκίνος, η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα.