Τι είναι η φροντίδα του νοσοκομείου; παρηγορητική παρηγορητική φροντίδα για το θάνατο

Στοιχεία για τα νοσοκομεία

Ένας ασθενής βρίσκεται στο κρεβάτι του νοσοκομείου από το iStock.

Κανείς δεν θέλει να πεθάνει, αλλά όλοι κάνουμε κάποια στιγμή. Η φροντίδα των νοσηλευτών δεν θα αποτρέψει το θάνατό σας, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει σε αυτό το διάστημα στο τέλος της ζωής.

• Εάν ενδιαφέρεστε για κάποιον που πάσχει από σοβαρή ασθένεια ή εάν ενδιαφέρεστε για έναν παλαιότερο ενήλικα συγγενή, η περίθαλψη στο νοσοκομείο είναι μια επιλογή που μπορεί να είναι επωφελής για εσάς, την οικογένειά σας και το άτομο που πεθαίνει.
• Υπάρχει σχεδόν πάντα κάτι που μπορεί να γίνει για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής για όσους πλησιάζουν στο θάνατο. Αυτό που μπορεί να γίνει δεν μπορεί να παρατείνει τη ζωή, αλλά υπάρχει πάντα μια έγκυρη θεραπεία για να φέρει την άνεση και την αξιοπρέπεια. Αυτή είναι μια υπόσχεση που το hospice προσπαθεί να παραδώσει.

Τι είναι το Hospice;

Το Hospice είναι μια ιδέα, μια φιλοσοφία περίθαλψης. Ενώ υπάρχουν και ιστορικά υπήρχαν κτίρια που ονομάζονται hospices, σήμερα η "φροντίδα του νοσοκομείου" δεν χρειάζεται να σημαίνει φροντίδα που παρέχεται σε μια ειδική εγκατάσταση. Η ιδέα είναι ότι αν κάποιος που αγαπάς έχει μια ανίατη ασθένεια και η θεραπεία για να παρατείνει τη ζωή και να διατηρήσει την ασθένεια υπό έλεγχο δεν λειτουργεί πλέον, υπάρχει ακόμα κάτι που οι ιατρικοί επαγγελματίες μπορούν να κάνουν. Ακόμη και αν η ζωή δεν μπορεί να παραταθεί, η άνεση μπορεί σχεδόν πάντοτε να παρέχεται και πρέπει να παρέχεται αποτελεσματικά όποτε είναι δυνατόν.

• Αν και το νοσοκομείο είναι μια ιδέα που δεν εξαρτάται από έναν συγκεκριμένο τόπο ή εγκατάσταση, η φροντίδα του νοσοκομείου παρέχεται στον ασθενή και την οικογένεια σε έναν τόπο που συχνά επιλέγει.
  • Ο τόπος είναι συνήθως το σπίτι του ασθενούς, επειδή εκεί είναι όπου οι περισσότεροι άνθρωποι θα ήθελαν να είναι στους τελευταίους μήνες τους.
  • Μερικές φορές ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί ένα συγκεκριμένο είδος φροντίδας που δεν μπορεί να παρέχεται στο σπίτι ή ο πρωταρχικός φροντιστής είναι πολύ αδύναμος ή άρρωστος για να παρέχει φροντίδα. Στη συνέχεια, το νοσοκομείο μπορεί να παραδοθεί κάπου αλλού από το σπίτι του ασθενούς. Ορισμένα νοσοκομεία διαθέτουν εγκαταστάσεις νοσηλείας. Αυτά θα μπορούσαν να είναι ανεξάρτητα κτίρια ή καθορισμένα δωμάτια σε νοσοκομείο ή γηροκομείο.
  • Όταν παρέχεται περίθαλψη στο νοσοκομείο εκτός του σπιτιού, καταβάλλεται κάθε δυνατή προσπάθεια ώστε ο χώρος να γίνει όσο το δυνατόν πιο οικιακός. Κάνοντας ένα νοσοκομειακό δωμάτιο ή ένα νοικοκυριό σπίτι homelike παίρνει τη φαντασία και την εργασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλά νοσοκομεία, εάν μπορούν να λάβουν επαρκή χρηματοδότηση, διαθέτουν ανεξάρτητα "σπίτια φιλοξενίας". Ορισμένα νοσηλευτικά σπίτια και νοσοκομεία έχουν ξεχωριστές μονάδες hospice που είναι διακοσμημένες και στελεχωμένες διαφορετικά από την υπόλοιπη μονάδα.
  • Όπου παρέχεται περίθαλψη για τον ασθενή, η οικογένεια αναμένεται να έχει πρόσβαση 24 ώρες την ημέρα στον ασθενή. Τα παιδιά θα πρέπει να έχουν τη δυνατότητα να επισκεφθούν και, σε λογική βάση, τα κατοικίδια ζώα θα πρέπει να έχουν πρόσβαση στον ασθενή.
• Η φιλοσοφική φροντίδα απευθύνεται σε ολόκληρη την οικογένεια, οπουδήποτε και αν παρέχεται, αποτελείται από κάτι περισσότερο από νοσηλευτική φροντίδα και φάρμακα για άνεση.
  • Προσφέρεται πνευματική καθοδήγηση. Η πνευματική καθοδήγηση μπορεί να είναι ανεξάρτητη από θρησκευτικό υπόβαθρο.
  • Βοήθεια κοινωνικής εργασίας είναι διαθέσιμη όταν χρειαστεί.
  • Οι εθελοντές μπορεί να είναι με τον ασθενή τουλάχιστον για αρκετές ώρες και τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα. Οι εθελοντές παρέχουν εταιρεία για τον ασθενή, ενώ οι φροντιστές της οικογένειας χρειάζονται χρόνο για να κάνουν ό, τι χρειάζονται για να συμβαδίσουν με τις άλλες ευθύνες και συμφέροντά τους. Ένα από τα προβλήματα με το να είσαι πρωταρχικός φροντιστής για ένα άτομο που έχει τελική ασθένεια είναι ότι υπάρχει πειρασμός να θέσει τη ζωή σας σε αναμονή σε τέτοιο βαθμό ώστε, όταν το άτομο πεθάνει, δεν έχετε φροντίσει τον εαυτό σας και τις άλλες υποχρεώσεις σας . Πάνω από αυτό είναι η πολυεπίπεδη θλίψη. Το προσωπικό του Hospice κάνει ό, τι μπορεί για να αποτρέψει κάτι τέτοιο.

Τι κάνει το Hospice

• Το νοσοκομείο θα αξιολογήσει την ιατρική κατάσταση του ασθενούς, σημειώνοντας συμπτώματα όπως πόνο και όλες τις μορφές ταλαιπωρίας που αναφέρθηκαν από τον ασθενή και την οικογένεια. Οι επιθυμίες του ατόμου για το θάνατο λαμβάνονται υπόψη με ένα έγγραφο που ονομάζεται εκ των προτέρων οδηγία ή ζωντανή βούληση.
• Το ξενώνα θα αξιολογήσει επίσης την πνευματική κατάσταση τόσο του άρρωστου όσο και της οικογένειας, τυχόν οικονομικά προβλήματα που μπορεί να εμποδίσουν την κατάλληλη θεραπεία και οποιαδήποτε άλλα θέματα μπορεί να έχει το άτομο ή η οικογένεια.
• Το νοσοκομείο θα φροντίσει ολόκληρη την οικογένεια ως μονάδα.

Πώς λειτουργεί το Hospice

Μια νοσοκόμα θα αξιολογήσει την κατάσταση του άρρωστου και θα διατηρήσει στενή επαφή με τον γιατρό. Άλλα βασικά μέλη του προσωπικού μπορεί να είναι μοναδικά για κάθε περίπτωση. Για παράδειγμα:

• Η νοσοκόμα θα διατηρήσει επίσης επαφή με τον θεράποντα ιατρό και τον ιατρικό διευθυντή του νοσοκομείου για τυχόν συμπτώματα
  • πόνος,
  • ναυτία,
  • δυσκοιλιότητα,
  • κατάθλιψη ή
  • άλλες ιατρικές καταστάσεις.
• Συχνά τα συμπτώματα του άρρωστου μπορεί να βελτιωθούν σημαντικά ακόμα κι αν η βασική ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί.
• Ένας κοινωνικός λειτουργός θα αξιολογήσει τυχόν ζητήματα που επηρεάζουν την ικανότητα της οικογένειας του άρρωστου να αντιμετωπίσει την ασθένεια ή με οποιαδήποτε άλλα κοινωνικά προβλήματα που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της ασθένειας.
• Ο κληρικός θα βοηθήσει την οικογένεια να αντιμετωπίσει πνευματικά ζητήματα γύρω από το θάνατο και το θάνατο.
• Εάν είναι απαραίτητο, ένας διατροφολόγος θα βοηθήσει την οικογένεια να αντιμετωπίσει το γεγονός ότι η όρεξη του ατόμου χειροτερεύει στο τέλος της ζωής. Μερικές φορές, ο ασθενής δεν του αρέσει πλέον η γεύση των τροφίμων που αγαπούσε προηγουμένως. Ο διατροφολόγος μπορεί να βοηθήσει την οικογένεια να βρει άλλα τρόφιμα ή συνταγές που ο ασθενής μπορεί να απολαύσει.
• Ένας σύμβουλος θλίψης θα αξιολογήσει την οικογένεια για τυχόν ανώμαλα προβλήματα με τη διαδικασία θλίψης. Η θλίψη συχνά αρχίζει πριν πεθάνει ο ασθενής. Ο σύμβουλος θα παρακολουθεί τη διαδικασία θλίψης για περίπου 13 μήνες μετά το θάνατο του ατόμου. Αυτό ονομάζεται επίσης συμβουλευτική για τα θύματα
• Κάποια νοσοκομεία μπορούν επίσης να παρέχουν τέχνη ή μουσικοθεραπεία.
• Εδώ είναι ένα παράδειγμα του hospice στο καλύτερό του:

Ανακουφιστική Φροντίδα

Εάν ο άρρωστος φροντίζεται στο σπίτι, το νοσοκομείο θα παρέχει στους νοσηλευτές και τους βοηθούς υγείας για να βοηθήσουν στην παροχή φροντίδας. Το νοσοκομείο θα παρέχει εθελοντές να διαβάζουν στον άρρωστο και να παρέχουν φροντίδα ενώ τα μέλη της οικογένειας βγαίνουν να κάνουν πράγματα που πρέπει να γίνουν.

Κατά καιρούς, ο άρρωστος μπορεί να γίνει δεκτός σε μια μονάδα νοσηλείας, ενώ η οικογένεια κάνει ένα διάλειμμα από την παροχή φροντίδας. Η οικογένεια μπορεί να επιθυμεί να πάει σε διακοπές ώστε ο ασθενής να μην είναι πλέον αρκετά δυνατός για να συμμετάσχει. Ή η οικογένεια μπορεί να χρειαστεί λίγες μόνο ημέρες για να μπορέσει να ξεκουραστεί ο ύπνος τη νύχτα. Αυτό ονομάζεται ανακούφιση και μπορεί να διαρκέσει έως και πέντε ημέρες. Είναι μέρος του οφέλους Medicare του νοσοκομείου.

Η φροντίδα ανακούφισης μπορεί να παρέχεται μέσω μονάδας νοσοκομειακής περίθαλψης, νοσοκομειακού σπιτιού, γηροκομείου ή νοσοκομείου οξείας φροντίδας που έχει αφιερώσει κρεβάτια για νοσοκομεία.

Τι να μην περιμένετε

Ένα νοσοκομείο δεν παραδέχεται ένα άτομο σε ένα νοσοκομείο οξείας φροντίδας για εντατική φροντίδα. Στην πραγματικότητα, η έννοια του hospice έχει σχεδιαστεί με την ιδέα ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θέλουν να πεθάνουν σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) με σωλήνες και σύρματα που κολλάνε από διάφορα μέρη του σώματός τους.

• Ο σκοπός μιας ΜΕΘ είναι να σώσει τη ζωή κάποιου που έχει μια ασθένεια ή έναν τραυματισμό που είναι θεραπευτικός.
• Η ΜΕΘ δεν έχει σχεδιαστεί για να παρέχει μέτρα άνεσης και οι γιατροί που συχνά ασκούν ιατρική εντατικής θεραπείας συχνά δεν γνωρίζουν καλά τα μέτρα άνεσης.
• Οι γιατροί που ειδικεύονται στην παραδοσιακή ιατρική θεραπεύουν τους ανθρώπους με σοβαρή ασθένεια επιθετικά. Οι ειδικοί της παρηγορητικής φροντίδας μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή και τους γιατρούς να προσδιορίσουν πότε και εάν ικανοποιούνται οι ανάγκες και οι επιθυμίες του ασθενούς. Μερικές φορές, η ενεργός επιθετική φροντίδα δεν αναφέρεται πλέον και η περίθαλψη στο νοσοκομείο είναι πλέον κατάλληλη.
• Το Hospice παρέχει μέτρα άνεσης με τρόπους που οι περισσότεροι άλλοι γιατροί μπορεί να μην έχουν μάθει ποτέ, αλλά αυτή η φροντίδα δεν περιλαμβάνει θεραπεία ΜΕΘ.
• Η αλληλεπίδραση μεταξύ των ενεργών θεραπευτών, των παρόχων φροντίδας ασθενών με περίθαλψη, των παρόχων παρηγορητικής περίθαλψης και των παρόχων φροντίδας για ξενώνες αναγνωρίζεται ολοένα και περισσότερο ως το συμφέρον των περισσότερων ασθενών όταν η υποκείμενη διάγνωση φαίνεται να είναι ανίατη.

Οικονομικές εκτιμήσεις

Όπως συμβαίνει με κάθε άλλη μορφή ιατρικής περίθαλψης, υπάρχει κόστος. Στην περίπτωση του νοσοκομείου, το κόστος είναι μικρότερο από την εντατική νοσοκομειακή περίθαλψη, αλλά τα νοσοκομεία κοστίζουν περισσότερο από ότι η νοσηλευτική φροντίδα στο σπίτι, διότι παρέχονται περισσότερες υπηρεσίες.

• Πόσο "καλύπτεται" εξαρτάται από το είδος της ασφάλισης που είναι διαθέσιμη. Εάν ο ασθενής έχει Medicare, η κυβέρνηση έχει περιγράψει τι είναι διαθέσιμο στο όφελος για τα νοσοκομεία του Medicare.
• Όλα τα φάρμακα που σχετίζονται με την τερματική ασθένεια πληρώνονται. Αυτό βοηθά τους ανθρώπους που χρειάζονται υψηλές δόσεις μορφίνης ή άλλων οπιοειδών φαρμάκων για να ελέγξουν τον μάλλον έντονο πόνο που συχνά συνοδεύει τα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου, του AIDS και άλλων ασθενειών που προκαλούν εξασθένιση.