Η προσδοκία και το Outlook: Τι πρέπει να γνωρίζετε

> Επισκόπηση

Εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) και εξίσου πολλές από αυτές αναπτύσσουν αυτή την κατάσταση, αλλά πολλοί από αυτούς δεν το γνωρίζουν, σύμφωνα με το National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI )

Μια ερώτηση που πολλοί άνθρωποι με ΧΑΠ έχουν είναι: "Πόσο καιρό μπορώ να ζήσω με ΧΑΠ;" Δεν υπάρχει τρόπος να προβλέψουμε το προσδόκιμο ζωής αυτών που έχουν ΧΑΠ. αυτό εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες, όπως τη γενική υγεία σας και αν έχετε άλλες ασθένειες όπως καρδιακές παθήσεις ή διαβήτη.

Σύστημα GOLD

έδειξε έναν τρόπο να εκτιμήσει την υγεία ενός ατόμου με ΧΑΠ. Η μέθοδος συνδυάζει τα αποτελέσματα των δοκιμασιών λειτουργίας των πνευμόνων με τα συμπτώματα ενός ατόμου. Αυτά τα μέτρα καταλήγουν σε ετικέτες που μπορούν να βοηθήσουν να προβλεφθεί το προσδόκιμο ζωής σε όσους έχουν ΧΑΠ.

Η Παγκόσμια Πρωτοβουλία για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD), επινόησε το νέο σύστημα. Το GOLD είναι μια διεθνής ομάδα εμπειρογνωμόνων για την υγεία των πνευμόνων που παράγουν περιοδικά κατευθυντήριες γραμμές για τους γιατρούς που χρησιμοποιούν για τη φροντίδα ατόμων με ΧΑΠ και άλλων παθήσεων των πνευμόνων. Οι γιατροί χρησιμοποιούν το σύστημα GOLD για να αξιολογήσουν τα άτομα με ΧΑΠ σε "στάδια" της νόσου. Η σταδιοποίηση είναι ένας τρόπος μέτρησης της σοβαρότητας της ΧΑΠ. Χρησιμοποιεί τον καταναγκαστικό εκπνεόμενο όγκο (FEV1), ένα τεστ που καθορίζει την ποσότητα του αέρα που μπορεί να εκπνεύσει δυναμικά το άτομο σε ένα δευτερόλεπτο, για να κατηγοριοποιήσει τη σοβαρότητα της Χ.Α.Π.

Μάθετε περισσότερα: FEV1 και COPD: Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματά σας "

Οι πιο πρόσφατες οδηγίες καθιστούν το FEV1 μέρος της αξιολόγησης. Ακολουθεί:

GOLD 1: FEV1 80% ή περισσότερο

• GOLD 2: FEV1 50 έως 79%
• GOLD 3: FEV1 30-49%
• GOLD 4: FEV1 λιγότερο από 30%
• Το δεύτερο μέρος της αξιολόγησης βασίζεται σε συμπτώματα όπως η δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή) και οι παροξύνσεις, οι οποίες είναι αιμορραγίες που μπορεί να απαιτούν νοσηλεία.Με βάση αυτά τα κριτήρια, τα άτομα με ΧΑΠ θα βρίσκονται σε μία από τις τέσσερις ομάδες: Α, B, C ή D.

Ένα άτομο χωρίς παροξυσμούς ή ένα άτομο που δεν χρειάστηκε εισαγωγή στο νοσοκομείο κατά το παρελθόν έτος θα ήταν στην ομάδα Α ή Β. σε μια αξιολόγηση της αναπνοής τους.

Τα άτομα με τουλάχιστον μία έξαρση που απαιτούσαν νοσηλεία ή τουλάχιστον δύο παροξυσμούς που έκαναν ή δεν χρειάζονταν εισαγωγή στο νοσοκομείο κατά το παρελθόν έτος, θα ήταν στο Gr oup C ή D.

Σύμφωνα με τις νέες οδηγίες, κάποιος με την ονομασία GOLD Grade 4, Ομάδα Δ, θα είχε την πιο σοβαρή κατάταξη της ΧΑΠ. Και πιθανότατα θα έχουν χειρότερη προοπτική και μικρότερο προσδόκιμο ζωής από κάποιον με ετικέτα GOLD Grade 1, Ομάδα Α.

Δείκτης BODE indexBODE

Ένα άλλο μέτρο που χρησιμοποιεί περισσότερο από τον FEV1 για να μετρήσει την κατάσταση και την προοπτική της ΧΑΠ είναι ο δείκτης BODE. Το BODE αντιπροσωπεύει:

σωματική μάζα

• απόφραξη της ροής αέρα
• δύσπνοια
• ικανότητα άσκησης
• Το BODE λαμβάνει υπόψη μια συνολική εικόνα του τρόπου με τον οποίο η ΧΑΠ επηρεάζει τη ζωή σας. Αν και ο δείκτης BODE χρησιμοποιείται από τους γιατρούς, η αξία του στην πρόβλεψη της πορείας της νόσου και του προσδόκιμου επιβίωσης μπορεί να μειώνεται καθώς οι ερευνητές μαθαίνουν περισσότερα για τη νόσο.

Μάζα σώματος

Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) ή το βάρος προσαρμοσμένο σε ύψος μπορεί να καθορίσει εάν ένα άτομο είναι υπέρβαρο ή έχει παχυσαρκία. Ο ΔΜΣ μπορεί επίσης να καθορίσει εάν είστε υπερβολικά λεπτός. Τα άτομα που είναι πολύ λεπτά έχουν χειρότερη προοπτική.

Διαβάστε περισσότερα: Δείκτης μάζας σώματος

Απόφραξη ροής αέρα

Αυτό αναφέρεται στο FEV1, όπως στο σύστημα GOLD

Δύσπνοια

Μερικές μελέτες υποδεικνύουν όσους έχουν μεγαλύτερη δυσκολία στην αναπνοή έχουν χειρότερη πιθανότητα της επιβίωσης από εκείνους που έχουν καλύτερη ικανότητα αναπνοής

Δυνατότητα άσκησης

Αυτό σημαίνει πόσο καλά είστε σε θέση να ανεχτείτε την άσκηση, συχνά μετριέται με μια δοκιμασία που ονομάζεται "δοκιμή βάδισης 6 λεπτών". Η έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Διεθνές Περιοδικό Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας δείχνει ότι το ουδετερόφιλο-προς-λεμφοκύτταρο είναι ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά της ΧΑΠ, η συστηματική φλεγμονή, η οποία ελέγχει για ορισμένους δείκτες της φλεγμονής. ο λόγος (NLR) και ο λόγος ηωσινόφιλων προς βασεόφιλο (EBR) συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της COPD.Μια τακτική εξέταση αίματος μπορεί να μετρήσει αυτούς τους δείκτες.Η NLR μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη ως πρόβλεψη για το προσδόκιμο ζωής

Μάθετε περισσότερα: WBC (λευκοί αιμοσφαιρικοί) "

Ποσοστά θνησιμότηταςM Τα ποσοστά θνησιμότητας

Το μέσο ποσοστό πενταετούς θνησιμότητας σε κάποιον με ΧΑΠ κυμαίνεται μεταξύ 40 και 70%. Όπως και με οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια, όπως η ΧΑΠ ή ο καρκίνος, το πιθανό προσδόκιμο ζωής βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στη σοβαρότητα ή το στάδιο της νόσου.

Για παράδειγμα, σε μια μελέτη του 2009 που δημοσιεύθηκε στη Διεθνή Εφημερίδα της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας, ένας 65χρονος άνδρας που έχει ΧΑΠ και καπνίζει έχει τις ακόλουθες μειώσεις στο προσδόκιμο ζωής:

στάδιο 1: 0. 3 Για τους πρώην καπνιστές, η μείωση του προσδόκιμου ζωής είναι:

στάδιο 2: 1. 4 χρόνια

Για τα άτομα που δεν καπνίζουν ποτέ, η μείωση του προσδόκιμου ζωής είναι:

• στάδιο 2: 0. 7 χρόνια
• στάδιο 3 ή 4: 1. 3 έτη
• Για τους πρώην καπνιστές και ποτέ τους καπνιστές, η διαφορά στο προσδόκιμο ζωής για τους ανθρώπους στο στάδιο 0 και τους ανθρώπους στην πρώτη φάση ήταν στατιστικά ασήμαντη.

Συμπέρασμα Συμπεράσματα

• Ποιο είναι το αποτέλεσμα αυτών των μεθόδων πρόβλεψης του προσδόκιμου ζωής; Όσο περισσότερο μπορείτε να κάνετε για να μην προχωρήσετε σε υψηλότερο στάδιο της ΧΑΠ, τόσο το καλύτερο. Ο καλύτερος τρόπος επιβράδυνσης της εξέλιξης της νόσου είναι να σταματήσετε το κάπνισμα εάν καπνίζετε. Επίσης αποφύγετε τον παθητικό καπνό ή άλλα ερεθιστικά όπως η ατμοσφαιρική ρύπανση, η σκόνη ή τα χημικά.
• Διαβάστε περισσότερα: Η σύνδεση καπνίσματος και ΧΑΠ "

Εάν είστε λιποβαρημένοι, είναι χρήσιμο να διατηρήσετε το βάρος σας με καλή διατροφή και τεχνικές για να αυξήσετε την πρόσληψη τροφής, όπως να τρώτε μικρά, συχνά γεύματα. η αναπνοή με ασκήσεις όπως η αναπνευστική αναπνοή θα βοηθήσει επίσης.

• Επίσης, είναι πολύτιμη η συμμετοχή σε πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης, θα μάθετε για ασκήσεις, τεχνικές αναπνοής και άλλες στρατηγικές για τη μεγιστοποίηση της υγείας σας. προκαλώντας μια αναπνευστική διαταραχή, είναι ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για την υγεία των πνευμόνων σας και για το υπόλοιπο σώμα σας.
• Συζητήστε με το γιατρό σας για έναν ασφαλή τρόπο για να αρχίσετε να ασκείτε και να μάθετε τα προειδοποιητικά σημάδια της αναπνοής >

Όσο περισσότερο μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε τη συνολική υγεία σας, τόσο μεγαλύτερη και πληρέστερη μπορεί να είναι η ζωή σας