Ασθένειες

Τι είναι η ασθένεια Coats; << Η ασθένεια Coats είναι μια σπάνια διαταραχή των ματιών που περιλαμβάνει την ανώμαλη ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή, που βρίσκεται στο πίσω μέρος του ματιού, ο αμφιβληστροειδής στέλνει φωτεινές εικόνες στον εγκέφαλο και είναι απαραίτητη για την όραση.

Στα άτομα με νόσο του Coats, τα τριχοειδή αγγεία του αμφιβληστροειδούς ανοίγουν και διαχέουν υγρό στο πίσω μέρος του οφθαλμού.Όταν το υγρό συσσωρεύεται, ο αμφιβληστροειδής αρχίζει να διογκώνεται.Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη μερική ή πλήρη απόσπαση του αμφιβληστροειδούς, οδηγώντας σε μειωμένη όραση ή τύφλωση στο προσβεβλημένο μάτι. >

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει μόνο ένα μάτι, συνήθως διαγνωσθεί στην παιδική ηλικία, η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή, αλλά η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να σας βοηθήσει να σώσετε την όρασή σας. Συμπτώματα t είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα;

Τα σημάδια και τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν στην παιδική ηλικία. Μπορεί να είναι ήπια στην αρχή, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν σοβαρά συμπτώματα αμέσως. Τα σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

φαινόμενο κίτρινου ματιού (παρόμοιο με το κόκκινο μάτι) που μπορεί να παρατηρηθεί σε φωτογράφηση με φλας

στραβισμός ή σταυρωμένα μάτια

λευκοκορία, λευκή μάζα πίσω από το φακό του οφθαλμού > απότομη αποχρωματισμός της ίριδας

ραγοειδίτιδα ή φλεγμονή των ματιών

• αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
• γλαύκωμα
• καταρράκτης > ατροφία του βολβού
• Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μόνο με ένα μάτι, αν και μπορεί να επηρεάσει και τα δύο.

ΣτάδιαΣύσματα της ασθένειας Coats

• Η ασθένεια Coats είναι μια σταδιακή κατάσταση που χωρίζεται σε πέντε στάδια.
• Στάδιο 1
• Στην πρώιμη φάση της ασθένειας Coats, ο γιατρός μπορεί να δει ότι έχετε μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία, αλλά δεν έχουν αρχίσει να διαρρέουν ακόμα.
• Στάδιο 2
• Τα αιμοφόρα αγγεία έχουν αρχίσει να διαρρέουν υγρά στον αμφιβληστροειδή. Εάν η διαρροή είναι μικρή, μπορεί να έχετε κανονική όραση. Με μεγαλύτερη διαρροή, ενδέχεται να έχετε ήδη σοβαρή απώλεια όρασης. Ο κίνδυνος αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς αυξάνεται καθώς συσσωρεύονται υγρά.
• Στάδιο 3

Ο αμφιβληστροειδής είναι αποσπασμένος μερικώς ή εντελώς.

Στάδιο 4

Έχετε αναπτύξει αυξημένη πίεση στο μάτι, που ονομάζεται γλαύκωμα.

Στάδιο 5

Στην προχωρημένη ασθένεια Coats, έχετε χάσει εντελώς την όραση στο προσβεβλημένο μάτι. Μπορεί να έχετε αναπτύξει επίσης καταρράκτη (θόλωση του φακού) ή φθίση bulbi (ατροφία του βολβού του ματιού).

Παράγοντες κινδύνουΓιατί πάσχει από ασθένεια Coats;

Ο καθένας μπορεί να πάθει ασθένεια Coats, αλλά είναι αρκετά σπάνιο. Λιγότερο από 200, 000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες το έχουν. Επηρεάζει τα αρσενικά περισσότερο από τα θηλυκά με αναλογία 3 προς 1.

Η μέση ηλικία στη διάγνωση είναι 8 έως 16 έτη. Μεταξύ των παιδιών με νόσο Coats, περίπου τα δύο τρίτα είχαν συμπτώματα από την ηλικία 10. Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με νόσο Coats είναι 30 ή μεγαλύτερα όταν αρχίσουν τα συμπτώματα.

Δεν φαίνεται να κληρονομούνται ή να έχουν κάποια σχέση με τη φυλή ή την εθνικότητα.Η άμεση αιτία της ασθένειας Coats δεν έχει προσδιοριστεί.

ΔιάγνωσηΠώς διαγιγνώσκεται;

Αν εσείς (ή το παιδί σας) έχετε συμπτώματα της ασθένειας Coats, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Η πρώιμη παρέμβαση μπορεί να σώσει το όραμά σας. Επίσης, τα συμπτώματα μπορούν να μιμηθούν εκείνα άλλων καταστάσεων, όπως το αμφιβληστροειδοβλάστωμα, τα οποία μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.

Η διάγνωση γίνεται μετά από εμπεριστατωμένη οφθαλμική εξέταση, καθώς και επισκόπηση των συμπτωμάτων και του ιστορικού υγείας. Οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις απεικόνισης, όπως:

αγγειογραφία φθορεσκεΐνης του αμφιβληστροειδούς

ηχογραφία

CT σάρωση

ΘεραπείαΠώς αντιμετωπίζεται;

Η ασθένεια Coats είναι προοδευτική. Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατό να αποκατασταθεί κάποια όραση. Ορισμένες επιλογές θεραπείας είναι:

Χειρουργική επέμβαση με λέιζερ (φωτοπηξία)

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα λέιζερ για τη συρρίκνωση ή την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει αυτή τη χειρουργική επέμβαση σε εξωτερικό ιατρείο ή σε χώρο γραφείου.

Κρυοχειρουργική

Οι εξετάσεις απεικόνισης βοηθούν στην καθοδήγηση ενός εφαρμοστή που μοιάζει με βελόνα (cryoprobe) που παράγει υπερβολικό κρύο. Χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει μια ουλή γύρω από ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που βοηθά στη διακοπή περαιτέρω διαρροής. Δείτε πώς μπορείτε να προετοιμάσετε και τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης.

• Ενδοσωματικές ενέσεις
• Κάτω από τοπικό αναισθητικό, ο γιατρός σας μπορεί να εισφέρει κορτικοστεροειδή στο μάτι σας για να βοηθήσει στον έλεγχο της φλεγμονής. Οι ενέσεις αντιαγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα (anti-VEGF) μπορούν να μειώσουν την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων και να διευκολύνουν τη διόγκωση. Μπορούν να χορηγηθούν ενέσεις στο γραφείο του γιατρού σας.
• Υαλοειδεκτομή

Αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία που αφαιρεί το υαλώδες τζελ και παρέχει βελτιωμένη πρόσβαση στον αμφιβληστροειδή. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διαδικασία τι πρέπει να κάνετε κατά την ανάκτηση.

Λυγισμός σκωλήκων

Αυτή η διαδικασία επανασυνδέει τον αμφιβληστροειδή και εκτελείται συνήθως σε ένα χειρουργείο του νοσοκομείου.

Όποια θεραπεία έχετε, θα χρειαστεί προσεκτική παρακολούθηση.

Στο τελικό στάδιο της ασθένειας Coats, η ατροφία του βολβού μπορεί να οδηγήσει σε χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου ματιού. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται enucleation.

OutlookOutlook και πιθανές επιπλοκές

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο Coats, αλλά η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητές σας να διατηρήσετε την όρασή σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Αλλά περίπου το 25 τοις εκατό των ανθρώπων εμπειρία συνεχούς εξέλιξης που οδηγεί στην αφαίρεση του ματιού.

Οι προοπτικές είναι διαφορετικές για όλους, ανάλογα με το στάδιο στη διάγνωση, το ρυθμό εξέλιξης και την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει την κατάστασή σας και να σας δώσει μια ιδέα για το τι μπορείτε να περιμένετε.