Κίρρωση και ηπατίτιδα C: η σύνδεσή τους, η πρόγνωση και άλλα

Η αρχική μόλυνση με HCV μπορεί να οδηγήσει σε πολύ λίγα συμπτώματα. pe με την ηπατίτιδα C δεν γνωρίζουν ότι έχουν μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια.

Το HCV επιτίθεται στο ήπαρ και μετά την αρχική μόλυνση, πολλά άτομα που εκτίθενται αναπτύσσουν χρόνια λοίμωξη. Η χρόνια λοίμωξη HCV προκαλεί αργά φλεγμονή και βλάβη στο ήπαρ. Μπορεί να χρειαστούν 20 ή 30 χρόνια πριν γίνει αρκετή ζημιά για να βρεθεί το πρόβλημα.

Το ήπαρ είναι ένα κρίσιμο όργανο που αποτοξινώνει το αίμα και παράγει ζωτικά θρεπτικά συστατικά. Η βλάβη στο ήπαρ μπορεί να προκληθεί από χρόνια αλκοολισμό, παράσιτα και πολλές άλλες αιτίες, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας.

Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή στο ήπαρ έχει ως αποτέλεσμα ουλές και μόνιμη βλάβη που ονομάζεται κίρρωση. Στο σημείο της κίρρωσης, το ήπαρ δεν μπορεί να θεραπευθεί. Η κίρρωση μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική νόσο τελικού σταδίου, καρκίνο του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια. Εάν ένα άτομο έχει κάποια από αυτές τις καταστάσεις, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση ήπατος.

Η αντισταθμισμένη κίρρωση

σημαίνει ότι το σώμα εξακολουθεί να λειτουργεί παρά μειωμένη ηπατική λειτουργία και ουλές.

Η μη αντιρροπούμενη κίρρωση

ΣυμπτώματαΣύσματα της κίρρωσης λόγω ηπατίτιδας C Μπορεί να μην έχετε σημεία ή συμπτώματα κίρρωσης μέχρι να υποστεί σημαντική βλάβη στο ήπαρ σας. Τα συμπτώματα της κίρρωσης περιλαμβάνουν: κόπωση ναυτία απώλεια όρεξης

απώλεια βάρους

αιμορραγία ή μώλωπες εύκολα

• κνησμός
• κίτρινος αποχρωματισμός στα μάτια και το δέρμα > πρήξιμο στα πόδια
• υγρό στην κοιλιακή χώρα (ασκίτης)
• μη φυσιολογικές εξετάσεις αίματος όπως η χολερυθρίνη, η αλβουμίνη και οι παράμετροι πήξης
• διευρυμένες φλέβες στον οισοφάγο και στο άνω στομάχι που μπορεί να αιμορραγούν < (ηπατική εγκεφαλοπάθεια)
• λοίμωξη της κοιλιακής επένδυσης και ασκίτης (βακτηριακή περιτονίτιδα)
• συνδυασμένη νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια (ηπατορρεαλικό σύνδρομο)
• Η παρουσία κίρρωσης σε άτομα με HCV είναι επιβεβαιώθηκε όταν μια βιοψία ήπατος εμφανίζει ουλές.Οι εργαστηριακές εξετάσεις και η φυσική εξέταση μπορεί να είναι αρκετές για τη διάγνωση μιας προχωρημένης περίπτωσης ηπατικής νόσου χωρίς βιοψία.
• Παράγοντες κινδύνουΠροστροφή στην κίρρωση
• Λιγότερο από το ένα τέταρτο των ατόμων με HCV θα αναπτύξει κίρρωση. Εντούτοις, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο κίρρωσης, συμπεριλαμβανομένων:
• Η χρήση οινοπνεύματος
• είναι μολυσμένη με HCV και άλλο ιό (όπως HIV ή ηπατίτιδα Β)
• που έχει υψηλά επίπεδα σιδήρου στο αίμα
• Οποιοσδήποτε με χρόνια μόλυνση με HCV πρέπει να αποφεύγει το αλκοόλ.

Η κίρρωση μπορεί επίσης να επιταχυνθεί μετά την ηλικία των 45 ετών, καθώς η ίνωση και οι ουλές αυξάνονται. Η επιθετική αντιμετώπιση της λοίμωξης από HCV σε νεαρά άτομα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξέλιξης της κίρρωσης.

Επιπλοκές Επιπλοκές της κίρρωσης

Είναι σημαντικό να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο υγιείς αν έχετε κίρρωση. Βεβαιωθείτε ότι διατηρείτε όλες τις εμβολιασμούς ενημερωμένες, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας Β, της ηπατίτιδας Α, της γρίπης και της πνευμονίας.

• Η κίρρωση μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που το αίμα ρέει μέσα από το σώμα σας. Οι ουλές μπορεί να εμποδίσουν τη ροή του αίματος μέσω του ήπατος. Το αίμα μπορεί να παρασύρει μεγάλα αγγεία στο στομάχι και τον οισοφάγο. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να διευρυνθούν και να σπάσουν, προκαλώντας αιμορραγία στο στομάχι. Βεβαιωθείτε ότι έχετε προσέξει για ανώμαλη αιμορραγία.
• Ο καρκίνος του ήπατος είναι μια άλλη πιθανή επιπλοκή της κίρρωσης. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα και ορισμένες εξετάσεις αίματος κάθε λίγους μήνες για να ελέγξει για πιθανό καρκίνο. Άλλες επιπλοκές της κίρρωσης περιλαμβάνουν:
• ουλίτιδα ή λοιμώξεις των ούλων

διαβήτης

αλλαγές στον τρόπο επεξεργασίας των φαρμάκων στο σώμα σας

ΘεραπείεςHCV και κίρρωση

Άτομα με κίρρωση πρώιμου σταδίου αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης και πρόσθετα φάρμακα HCV. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να επιβραδύνουν την πρόοδο της ηπατικής νόσου και της ηπατικής ανεπάρκειας.

Όταν η κίρρωση προχωρήσει, η θεραπεία γίνεται πολύ πιο δύσκολη λόγω επιπλοκών όπως ασκίτης, αναιμία και εγκεφαλοπάθεια. Αυτό μπορεί να το κάνει ασφαλές για τη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων. Η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι η μόνη δυνατή θεραπεία.

Πρόγνωση προοπτικής της καρδιακής ανεπάρκειας

• Αν κτυπήσει νωρίς, η κίρρωση μπορεί να έχει καλές προοπτικές. Οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν για δεκαετίες με κίρρωση, ειδικά αν έχουν διαγνωστεί νωρίς. Η θεραπεία ενός ασθενούς με HCV με φάρμακα άμεσης δράσης μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της κίρρωσης.
• Για να διατηρήσετε την υγεία του ήπατος, να διατηρήσετε τη γενική σας υγεία, να αποφύγετε το αλκοόλ, να πάρετε τακτική ιατρική περίθαλψη και να θεραπεύσετε την υποκείμενη μόλυνση με HCV. Εργαστείτε με έναν γαστρεντερολόγο ή έναν ηπατολόγο για να βρείτε την καλύτερη θεραπεία και να παρακολουθείτε πιθανές επιπλοκές.
• Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για την προχωρημένη κίρρωση είναι η μεταμόσχευση ήπατος. Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν μεταμόσχευση ήπατος για ηπατίτιδα C επιβιώνουν για τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά τη μεταμόσχευση. Ωστόσο, η μόλυνση HCV σχεδόν πάντα επιστρέφει. Η μόλυνση από τον ιό HCV είναι η πιο συνηθισμένη αιτία μεταμόσχευσης ήπατος στις Ηνωμένες Πολιτείες.